Küünte voodipõletik lapsel

Sissejuhatus

Küünte voodipõletik (panaritium) on küünevoldi, küünepeenra ja mõnikord ka ümbritsevate struktuuride põletik. Selle haiguse patogeenid võivad olla bakterid nagu streptokokid or stafülokokid. Kuid on ka võimalik, et päästik on seen- või viirusnakkused nagu herpes. Haigustekitajad võivad migreeruda küünevoldis või küüneseinas olevate pisikeste pisarate kaudu ja vallandada seal põletiku.

Sümptomid

Oluline on teada, millises haiguse staadiumis sümptomid ilmnevad. Haigus algab tavaliselt küünte seinte põletikuga (paronühhia) ja seejärel progresseerub küüntepõletikuks (Panaritium subungunale). Selles etapis on mäda on küünte all hästi nähtav ja põhjustab tavaliselt valu.

Sageli võib siin täheldada surve all olevat valulikkust. Haigestunud beebid nutavad tavaliselt palju valu. Mõjutatud sõrm või varvas (vt: küünte voodi põletik varbal) on samuti tugevalt punetav ja ülekuumenenud.

Kui põletikku ei ravita või imikute oma surub maha immuunsüsteemi, küünte voodi põletik võib levida ka naha pindmistesse kihtidesse (panaritium subcutanem). Muidugi võib haigus ka edasi areneda ja põhjustada naha mullakihi ülemise kihi (epidermise) tõusu, seda etappi nimetatakse ka Panaritium cutaneumiks. Samuti võib juhtuda, et küünte voodipõletik ei jää nende pindmiste vormide juurde, vaid tungib koesse veelgi sügavamale.

Need vormid on siis küünte voodi põletiku sügavad vormid. Ühelt poolt võib põletik levida luusse (Panaritium ossale), teisest küljest on oht, et Kõõlused samuti muutuvad põletikuliseks (Panaritium tendinosum). The liigesed võib see mõjutada ka siis, kui põletikul on võimalus kontrollimatult levida (Panaritium articulare).

Küünte sügava voodipõletiku korral on kahjustatud lastel kõige tugevam valu ja haige suhtes kaitsva positsiooni liigesed. Küünte sügava põletiku ilmnemisel võivad esineda sellised üldised põletiku sümptomid nagu palavik, külmavärinad ja võib tekkida ka suurem väsimus. Samuti võib see põhjustada küünte kuju ja värvi muutumist ning varisemist.

Kuna imikutel ja väikelastel pole veel nii hästi arenenud immuunsüsteemi täiskasvanuna võivad nad haigustekitajatesse kergemini nakatuda. Loomulikult võivad need imikutel levida palju paremini ja kiiremini kui täiskasvanutel immuunsüsteemi ei ole nii hästi arenenud. Küünte voodipõletik on lokaalne, st lokaalselt piiratud küünepõletiku põletik.

Palavikon seevastu märk sellest, et toimub kogu keha mõjutav süsteemne põletik. Seetõttu palavik tavaliselt ei esine küünte voodipõletiku korral. Kui see siiski nii on, tuleks pöörduda lastearsti poole.

See tähendab, et laps on kas millegi muuga haige või et põletik on levinud küünepõhjast. Mõlemad on olukorrad, mida tuleks täpsemalt selgitada. Tekkimine mäda ei ole põletiku vajalik sümptom.

See tähendab, et küünte voodi põletik võib esineda ka siis, kui ei mäda on nähtav. Kui mäda on olemas, tuleks see eemaldada. Kui põletikulisest haavast eraldub mäda iseenesest, võib piirkonda õrnalt “pigistades” veidi abi anda.

Kuid seda tuleks teha ainult puhaste kätega ja seejärel põletikuline piirkond põhjalikult desinfitseerida. Kui aga põletiku kohal olev nahk on selgelt paistes ja altpoolt on näha kollakat värvi, ilma et mäda välja pääseks, on võimalik, et mäda koguneb naha alla. Selle mäda peab arst eemaldama. Selleks tehakse väike sisselõige “põletiku fookuse leevendamiseks”, st luuakse väljapääs mäda äravooluks. Seetõttu on mäda tekkimisel soovitatav pöörduda arsti poole, kes suudab mäda eemaldada ja põletikupiirkonda lähemalt uurida, et ka selle põhjus selgitada.