Kas keisrilõike risk on suurenenud?
Ainult epiduraalse või epiduraalanesteesia läbiviimine ei suurenda keisrilõike nõudmise riski. Keisrilõike suurenenud risk on põhjustatud muudest riskiteguritest, nagu lapse asend emakas või emal või lapsel esinevad komplikatsioonid.
Kas sünnitusprotsessi saab pikendada?
Uuringute kaudu on täheldatud, et epiduraalanesteesiaga loomulikult sünnitanud naistel oli sünnitus pikem kui epiduraalanesteesiata. Siiski pole tõestatud, kas epiduraalanesteesia on selle eest vastutav. Eeldatakse, et vähendatud valu sünnituse ajal ja selle põhjuseks võib olla vähenenud pressimine.
Epiduraalanesteesia harvad probleemid
Täielikkuse huvides tuleks mainida järgmisi komplikatsioone, kuid need on äärmiselt haruldased:
- Süstimine selgroo ruumi: Nagu alguses selgitatud, arendab ravim oma efekti epiduraalses ruumis. Kui anestesioloog süstib ravimeid tahtmatult selle taga olevasse selgrooruumi, võib see põhjustada südamelöögisageduse aeglustumist, veri rõhk ja halvatus hingamine. Kuid neid tüsistusi saab kogenud anestesioloog hästi ravida.
- Torkenõela sisestamise ajal on seljaaju otsene kahjustus
- Allergilised reaktsioonid mis tahes kasutatavale ravimile
- Suurema augustamine vein epiduraalses ruumis: The veri mis tuleb välja vein saab vajutada selgroog ja - kui see protsess jääb märkamatuks - põhjustada püsivaid kahjustusi. Selle tüsistuse riski saab märkimisväärselt minimeerida, kontrollides kõigepealt verd tervete hüübimiste suhtes (=> vt järgmist lõiku!)
Samuti tuleb jälgida ja uurida vere hüübimist
. veri tuleb uurida, kas hüübimine on terve. Eelnevas arutelus anestesioloogiga tuleb selgitada, millal ei tohi vere hüübimist pärssivaid ravimeid enam kasutada. See kehtib eriti ASS100 hepariin ja Marcumar. Järgmised juhised ravimite katkestamiseks võivad olla ligikaudsed juhised: Muidugi ei kehti see teave ainult arsti poolt välja kirjutatud pikaajaliste ravimite kohta: ettevaatus on soovitatav ka ravimi võtmisel. valuvaigistid operatsiooni eelsetel päevadel omal vastutusel.
- 4 tundi pärast tavalist (fraktsioneerimata) hepariini
- 12 tundi pärast madalmolekulaarset hepariini
- 1 päev pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist: Ibuprofeen, DiklofenakJne
- 3 päeva pärast atsetüülsalitsüülhapet (nt Aspirin®) üksikannusena üle 100mg päevas
- 10 päeva pärast võtmist klopidogreel (nt Plavix®)
- Marcumar või varfariin tuleb eelnevalt aegsasti hepariiniks muuta
Epiduraalses ruumis on ka veenid, mida võivad vigastada punktsioon. Kui see juhtub, võib see sellesse anatoomilisse ruumi veritseda.
Tavaliselt on need väikesed verejooksud, mida saab protseduuri käigus resorbeerida. Kui aga verejooks on suurenenud, mis on äärmiselt haruldane komplikatsioon, siis selgroog saab kokku suruda (pigistada). Siis on selle eemaldamiseks vajalik operatsioon verevalumid. Selline juhtum on aga väga haruldane.
