Atsetüülsalitsüülhape, ASS, aspiriin®Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse inhibeerimiseks väikeses annuses 100 mg veri hüübimist. See tagab, et trombotsüüdid, st veri vereliistakuteei saa enam kinnituda ja kokku klimpida nagu tavalise vere hüübimise korral. ASS 100 sobib seetõttu terapeutiliselt hästi ennetamiseks veri trombide tekkimist, samuti trombi ennetavas ravis süda rünnakud ja löögid.
ASS 100 omab pärssivat toimet füsioloogilisele protsessile vere hüübimine, mis võib jagada primaarseks ja sekundaarseks hemostaasiks. Primaarne hemostaas vastutab verejooksu peatamise eest ja sekundaarne hemostaas vastutab vere tegeliku hüübimise eest. Atsetüülsalitsüülhape arendab oma toimet pärssides hemostaas.
Vaskulaarse vigastuse korral tõmbub haava ümbritsev kude esmalt kokku. Erinevate glükoproteiiniretseptorite kaudu veri vereliistakute (trombotsüüdid) seonduvad nüüd avatud kollageen kiud vigastuskohas. Selle nn haardumise kaudu vereliistakute, nad on aktiveeritud ja vabastavad erinevaid vahendajaid, sealhulgas kaltsium, serotoniini, ADP ja tromboksaan A2.
Rohkem trombotsüüte meelitatakse ja muidu lamedad vereliistakud muudavad kuju. Nüüd sfääriline ja turris olek võimaldab neil hõlpsalt kokku klimpida. Selle tulemuseks on lõtv haava sulgemine, mille sekundaarne hemostaas lõplikult kinnistab.
Atsetüülsalitsüülhape on pöördumatu tsüklooksügenaasi inhibiitor (COX inhibiitor). COX paikneb trombotsüütides, kus see vastutab arahhidoonhappest trombboksaani A2 tootmise eest. Kui COX on pärsitud, ei saa tromboksaani vabaneda ja selle mõju, koe ahenemine ja trombotsüütide kokkukleepumine ei saa enam korralikult toimuda.
Inhibeeritud tsüklooksügenaasi ei saa trombotsüüdid paljundada. Antikoagulantne toime kestab seni, kuni on tekkinud piisavalt uusi trombotsüüte, mis jällegi sisaldavad täielikult funktsionaalset tsüklooksügenaasi. Vereliistakute eluiga on umbes 7–12 päeva ja ASS 100 toime kestab selle aja jooksul.
ASS 100 ei kuulu retsepti välja ja seda saab apteegist tablettidena osta. Seda võetakse pärast toidu tarbimist koos klaasi veega. Tabletti tuleb tervelt alla neelata.
Äge süda rünnakud on selle reegli erand: esimene tablett tuleb alla närida. Ebastabiilse seisundiga patsientidele angiin pectoris ("rind tihedus ”, põhjustatud vereringehäired pärgarteri laevad) ja äge süda rünnaku korral on soovitatav päevane annus 1x 100mg. Teise vältimiseks südameatakkmanustatakse annus 3x 100 mg päevas.
Pärast operatsioone ja veresoonte kirurgilisi uuringuid on soovitatav annus 1x 100mg päevas, ka a insult. Üldiselt tuleks pikaajaliseks raviks kasutada ASS 100, kuid täpse kestuse määrab raviarst. ASS 100 pole naljade vastu tõhus.
ASS-i analgeetilise komponendi jaoks on vaja suuremaid annuseid (ASS 500). Kui aga peavalu põhjustab vereringehäire, võib ASS 100 juba leevendada valu. Need peavalu võib olla põhjustatud anuma kitsenemisest (stenoos) või liiga paksust verest.
ASS 100 antikoagulandi omaduste tõttu peavalu saab leevendada. ASS 100 sagedaste kõrvaltoimete hulgas on seedetrakti kaebused, aeg-ajalt harva esinevad kõrvaltoimed, väga harva võivad tekkida ajuverejooksud. - Kõhuvalu
- Iiveldus
- Kõhulahtisus
- Oksendamine
- Kõrvetised
- Seedetrakti verejooks või haavandid (varjatud verejooks võib avalduda rauapuudus aneemia (aneemia).
- Must väljaheide
- Allergiline reaktsioon nahal
- Rasked ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööve)
- Näo turse
- Õhupuudus
- Ninaverejooks
- Võib tekkida igemeverejooks ja nahaverejooks
kõht ASS 100 püsiva sissevõtmise korral ei tohiks valud tekkida. Need kõht valud, mis viitavad mao limaskesta põletikule (gastriit) või maos haavand (peptiline haavand), tekivad tavaliselt alles pärast ASS 500 võtmist. Selle põhjuseks on suurenenud maohape.
Neid kaebusi saab leevendada prootonpumba inhibiitori, näiteks omeprasool või pantoprasool. Ohu tõttu haavand moodustumist, ei tohiks ASS 500 kasutada pikema aja jooksul, erinevalt ASS 100-st kõht valu püsib, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.
Mao olemasolu haavand võib viia a mao perforatsioon ja seega tugeva sisemise verejooksuni. Maohaavandit saab kindlasti kindlustada ainult gastroskoopia, kuid seda saab ravida ka prootonpumba inhibiitoritega. ASS 100 ei tohiks võtta, kui toimeaine suhtes on teadaolev allergia.
Lisaks on olemasolevate seedetrakti haavandite korral suurenenud kalduvus veritsusele, tugev maks ja neer düsfunktsioon ja üle 15 mg tarbimine metotreksaat (tsütostaatiline ravim pahaloomuliste kasvajate raviks) nädalas. Ravi ajal tuleb vältida ASS 100 suuremaid annuseid (> 150 mg) rasedus ja imetamine. Aasta esimese kuue kuuga rasedus, tuleb ravimi kasutamist raviarstiga igal juhul arutada.
Rangelt kontrollitud ravi tuleb läbi viia, kui on teada muid valuvaigisteid põhjustavaid allergiaid, krooniliste hingamisteede haiguste korral täiendav kumariinravi (nt Marcumar®-ga), maks ja / või neer ja eelseisvate operatsioonide korral (suurenenud verejooksu oht). ASS 100 tarbimine ei mõjuta disain. ASA-d saab seetõttu ohutult kasutada ka siis, kui soovite lapsi saada.
Internetis on laialt levinud arvamus, mida ASA propageerib disain. Seda tõendavaid uuringuid siiski pole. Kindel on aga see, et ASS 100 ei avalda negatiivset mõju laste saamise soovile.
ASS 100 on ohutu rasedus. Väikeses annuses kasutatakse vere hüübimise pärssimiseks ASS-i. See on vajalik verehüüvete suurenenud kalduvuse korral (tromboos) või pärast a südameatakk.
Seda kasutatakse ka raviks angiin pectoris ja südame isheemiatõbi (CHD). Suuremate annuste (ASS 500) korral on aga ASS-il analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. ASS 500 ei tohi võtta raseduse viimasel trimestril.
ASA suured annused viivad ductus arteriosus botalli enneaegse sulgumiseni, seosena kopsu tuiksoon ja aordi (peamine tuiksoon). Sündimata lapsel viib see pulmonaalse hüpertensioonini (pulmonaalne hüpertensioon) ja mõjutab südame pumpamisvõimet. On uuringuid, mis tõestavad, et ASA 100 vähendab raseduseelset preeklampsia riski ja et kasvupeetusi ja emakasiseneid surmajuhtumeid on vähem.
See viitab isegi raseduse ajal kasulikule toimele. ASA võtmisel peaks naistearst regulaarselt uurima Ductus Arteriosus Botalli ultraheli viimasel trimestril. Mõni päev enne sünnitust tuleb ASA sünnituse ajal katkestada suurenenud verejooksu tõttu.
