Kas raseduse ajal saab lokaalanesteetikumi?
Anesteesia rase naine on ka ravimite valiku eriala. The anesteetiline gaas rasedatele tuleks annustada madalamal, sest hingamisteede muutused panevad neid kiiremini tegutsema. Naerugaas tuleb sissehingamisel vältida anesteetiline gaas aasta anesteesia rasedate naiste seas, kuna on olemas suhteliselt risk nurisünnitus.
Veresoonesiseselt veresoontesse süstitud ravimite kasutamisega seotud riskid seisnevad vajaduses neid aineid täpselt doseerida. Üleannustamine võib kergesti kahjustada lootele, samas kui tuleks vältida ka ema huvides alaravimist. Samal ajal tuleb märkida, et mõne kasutamine anesteetikumid võib vähendada või suurendada lihaspingeid emakas ja seega teatud tingimustel kokkutõmbeid võib operatsiooni ajal tekkida, mis võib viia abort Euroopa lootele.
Propofool on muutunud enamiku anesteetikumide jaoks valitud aineks. Anesteetikumi võimalike tagajärgede kohta sündimata lapsele ei ole piisavalt andmeid Propofool ajal rasedus. Sel põhjusel tuleks selle kasutamist soovitada ainult absoluutselt vajalikel juhtudel ja annus tuleks hoida võimalikult madal.
Nagu paljud teised ravimid, Propofool võib lapse vereringesse siseneda ka Nabanöör ja platsenta, seega narkootilise toimega ka teatud määral last ja kahjustades tema vereringe funktsiooni. Selle põhjuseks on propofooli kõrge rasvlahustuvus. Ühelt poolt on see vajalik, et Propofoolil oleks positiivne mõju aju, kus see põhjustab teadvuse kaotuse.
Kahjuks on selline rasvlahustuvus ka lapse põhjus anesteesia, kuna rasvlahustuvad ravimid võivad lapse vereringesse sattuda platsenta. Üldiselt kehtivad rasedate anesteesias samad kõrvaltoimed ja tüsistused kui tervetel inimestel. Anesteesia on alati meditsiiniline protseduur ja seda ei tohiks teha ilma tõsise põhjuseta, eriti ajal rasedus.
Rasedate anesteesia erijuhul tuleb arvestada ka muude asjadega: Aortocavali kompressioonisündroom on hilise rasedus. Seda põhjustab umbes 16% -20% kõigist rasedatest, asudes lamavasse asendisse. Sel juhul on emakas surub kahte olulist suurt laevad keha (aordi ja õõnesveen) ja võib seega põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid šokk sümptomid.
Mõned anestesioloogilised protseduurid, näiteks anesteesia, soodustavad selle sündroomi esinemist tavalise positsioneerimise abil. Võimaluse korral tuleks naine kirurgilise protseduuri ajal asetada selliselt, et aortokavaali sündroomi spontaanse esinemise tõenäosus jääks võimalikult madalaks. Rase naise kõhuõõne muutuste tõttu on kõht anesteesia ajal on ka sisu sagedasem.
Sel põhjusel tuleks võimaluse korral vältida operatsiooni ajal kõhule survet ja aspiratsiooni ohtu tuleks hoida madala võrra intubatsioon. Protseduuri läbiviimine ülakeha kõrgendatud asendis vähendab ka riski. Rasedatel naistel on eriti oluline silma peal hoida veri rõhk operatsiooni ajal, kui järsk langus vererõhk võib kahjustada lootele. Spontaanse riski oht abort anesteesia ajal on anesteesia ajal veel üks komplikatsioon. Anesteetikumide kasutamise tõttu, mis on levinud platsenta ja seeläbi ka lootele, samuti protseduurist põhjustatud stressini, a nurisünnitus menetluse ajal ei saa välistada.
