Anesteesia raseduse ajal

Üldine informatsioon

See juhtub nii üldanesteesia ei saa rasedatel naistel vältida. Nende mittegünekoloogiliste protseduuride kavandamise ja läbiviimise viib läbi raviv anestesioloog. Igal aastal tehakse sellisele operatsioonile kokku 0.5%-1.6% kõigist rasedatest.

Üldine anesteesia ja sellega seotud kirurgiline sekkumine ajal rasedus kujutavad endast alati teatud ohtu nii emale kui ka lapsele, mistõttu ei tohiks sellise sekkumise otsust kunagi võtta kergelt. Üldine anesteesia tagab, et ei valu on kirurgilise protseduuri ajal tunda ja patsient ei ole teadvusel. Samuti kõrvaldab see vegetatiivse refleks ja lõdvestab keha lihaseid.

Kõik üldanesteesiaks kasutatavad ravimid on ühised platsenta ja seega jõuavad ka lootele. Kas ravimid võivad kahjustada lapse areng praegu uuritakse ja pole veel kindlalt teada. Loomamudelis seos vahel anesteesia aastal saadud lapsepõlv ja õppimine tuvastati hiljem tekkinud puue. Retrospektiivsed uuringud on seda seost aga seni vaid osaliselt kinnitanud.

Anesteesia eripära raseduse ajal

Üldanesteesia rasedal on ravimeeskonnale alati väljakutse, sest tavapärase ühe patsiendi asemel tuleb nüüd üle võtta kahe patsiendi vastutus. Samal ajal toimuvad ajal mõned bioloogilised muutused rasedus, millega tuleb anesteetikumi tegemisel arvestada. Hingamisorganite muutused on selle ajal eriti olulised järelevalve anesteesiast.

Oluline on varustada ema ja seeläbi last piisava hapnikuga, vastasel juhul ei saa välistada lapse kahjustamist. Paradoksaalsel kombel on hapniku ülepakkumine emale ebaproduktiivne lootele, sest kui emal on liiga palju hapnikku veri, jõuab lapseni vähem hapnikku platsenta. Hingamisorganite muutused tähendavad, et tuimastavad gaasid toimivad kiiremini, kuid võivad ka ravimite ärajätmisel kiiremini organismist väljuda.

Samal ajal suureneb veri vool limaskestadele, millega hingamisteid on raske kindlustada intubatsioon. Verejooks on sagedasem või tuleb hingamisteed sel juhul muul viisil kindlustada. Rasedus toob kaasa ka muutused südame-veresoonkonna ja veresoonkonna süsteemis. The veri maht ja pulsisagedus suurenevad raseduse ajal. Samas ema oma vererõhk suureneb ka.