Kerge kognitiivne häire: meditsiiniline ajalugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponentkerge kognitiivne kahjustus. ” Perekonna ajalugu

  • Milline on teie sugulaste üldine tervislik seisund?
  • Kas teie perekonnas on levinud haigusi?
  • Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?

Sotsiaalajalugu

  • Mis on Sinu eriala?
  • Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune anamnees / süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused) [enese- või väline anamnees].

  • Kui kaua need muudatused eksisteerivad?
  • Kas piirangud algasid teravalt või arenesid need aeglaselt?
  • Kuidas vananemist mõjutavad tegevused?
    • Kerge vananemisega seotud tegevus?
    • Vananemisega seotud keerulised tegevused (nt rahanduse korraldamine)?
  • Mil määral on igapäevase elu tegevus häiritud?
  • Kes tajub igapäevase tegevuse halvenemist?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
  • Kas tarbite alkoholi sagedamini? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

  • Olemasolevad seisundid (südame-veresoonkonna haigused; neuroloogilised haigused).
  • Operations
  • Radioteraapia
  • Vaktsineerimise staatus
  • Allergia
  • Keskkonnaajalugu
  • Ravimite ajalugu

Ravimite ajalugu

  • AKE inhibiitorid
  • Antiarütmikumid
  • Antibiootikumid
    • SS-laktaamantibiootikumid
    • Fluorokinoloonid
    • Penitsilliin suurtes annustes
  • Alfa-blokaatorid
  • Antikolinergiliste
  • Antidepressandid
  • Suukaudsed diabeedivastased ained, mis indutseerivad hüpoglükeemia.
  • Epilepsiavastased ravimid, Sealhulgas fenütoiin.
  • Hüpertensiivsed ravimid
    • Seeniorid ikka võtavad antihüpertensiivsed ravimid vanuses> 85 aastat olid tõenäolisemalt kognitiivsed häired ja suurenenud suremusrisk; madal süstoolne veri survet seostati ka kiirendatud kognitiivse langusega.
  • Krambivastased
  • Antivertiginoos
  • Bensodiasepiinide
  • Beeta-blokaatorid
  • Kaltsiumi antagonistid
  • Digoksiin
  • Diureetikumid
  • Glükokortikoidid
  • MAO inhibiitorid
  • Neuroleptikumid (D2 antagonistid ja serotoniini-dopamiini antagonistid).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Nitraadid ja muud vasodilataatorid.
  • Lidokaiin
  • Opiaatid / opioidanalgeetikumid
  • Parkinsoni tõbi ravimid, nt bromokrüptiin, amantadiin
  • Psühhotroopsed ravimid
  • Sedatiivid; need sisaldavad diasepaami eriti.
  • Sedatiivsed H1 antihistamiinikumid
  • Statiinid (statiinid (simvastatiin, atorvastatiin; mõlemad ained on lipofiilsed ja läbivad veri-aju barjäär): Ühes uuringus olid arstid teatanud erinevatest mälu häired (ulatudes isoleeritud mälukaotustest kuni retrograadini amneesia) 3.03% -l statiini kasutajatest ravi. Neid häireid esines ka 2.31% -l statiini mittekasutajatest. Korrigeeritud koefitsiendi suhe oli 1.23, mis oli oluline 95% usaldusintervalli korral 1.18 kuni 1.28. See näitab mälu häired. Ühing oli rohkem märgatav esimese 30 päeva jooksul ravi (0.08% statiini kasutajatest versus 0.02% mittekasutajatest).
  • Teofülliin

märkused

  • Pärast anamneesi kogumist tuleb vajaduse korral läbi viia neuropsühholoogiline test (nt vaimse seisundi minieksam (MMSE) või Montreali kognitiivne hinnang (MoCA)). Pange tähele: MoCA on kergete kognitiivsete defitsiitide tuvastamisel tundlikum kui MMSE. Intervjuu stiilis testi täitmine võtab aega umbes 10–15 minutit.