Üha rohkem inimesi ei soovi endale fikseeritud ja pikaajalist kohustust. Kui esimene vaimustus kaob ja partneri ebameeldivad omadused ilmnevad, põgenevad paljud tagasi ühtsesse ellu. Kiindumishäire on tänapäeva ühiskonna tüüpiline omadus. Kas sellepärast on enamik vallalisi suheteta?
Mis on kiindumishäire?
Häire pole kaugeltki haigus. Alles siis, kui mõjutatud isikud kannatavad nende piirangute all, võime rääkida patoloogilisest häirest. Inimesed, kes soovivad moodustada kiindumusi, kuid ei suuda, kannatavad kiindumishäire all. Kõik teised võivad olla lihtsalt ärevil, seega peaks väidetavalt kiindumishäiretega inimeste sildistamisel olema ettevaatlik. Psühholoogilise doktriini kohaselt juurduvad kiindumishäired tavaliselt lapsepõlv ja neid diagnoositakse kahel erineval kujul: lapseea reaktiivse kiindumishäire ja pidurdatud kiindumishäire.
- Esimest defineerivad mitmekordsed hirmud, agressioon enda ja teiste vastu, see tähendab sotsiaalsed häired ja emotsionaalsed kõrvalekalded.
- Teine väljendub tähelepanu otsivas käitumises ja laste klammerdumises oma hooldajate külge, kuid tavaliselt mitte emotsionaalsete kõrvalekalletena. Peaaegu alati leitakse kiindumishäire põhjused varakult ja varakult lapsepõlv.
Põhjustab
Äärmuslikel juhtudel võib kiindumishäire põhjustada enneaegne sünnitus või trauma emakas (näiteks ema narkomaania). Peaaegu alati on põhjuseks lapse tõsine hooletussejätmine esimese kolme eluaasta jooksul. Põhjused võivad olla sellised, et ema ei saa psühholoogiliste probleemide tõttu lapse eest hoolitseda. Põhjuseks võib olla ka sage hooldajate vahetus, vanemate surm või hooldajate kaotus, pikad haiglas viibimised, kodus viibimine või seksuaalne väärkohtlemine. Üldiselt võib öelda, et 70 protsendil kõigist lastest on kindlad kiindumused. Ülejäänud 30 protsendist on paljudel ebakindlad sidemed oma peamise hooldajaga. See tähendab, et neil on tõenäolisem, kuid mitte kindel, kiindumus või muu vaimne areng tervis häire. Turvalise kiindumusega lapsed ei karda hiljem ise manuseid luua - isegi kui need on riskantsed - ja olla suhtes tõeline kiindumuspartner.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kiindumishäirega lapsed kannatavad ärevuse all, on liiga kaitsvad ja õnnetud, suhtlevad eakaaslastega harva, mängivad harva ega ole korralikult sotsialiseerunud. Täiskasvanu kiindumishäire areneb tavaliselt a lapsepõlv kinnitushäire vorm. Täiskasvanutel, kes lubavad hõlpsasti lühiajalisi suhteid, seejärel tõmbuvad kiiresti tagasi ja põgenevad, pole kaugeltki kiindumishäireid. See kehtib ainult siis, kui nad ihkavad kiindumust, kuid ei saa lubada lähedust. Kiindumishäiretega inimestel pole valikut, kas neil on, tahavad või ei taha suhet teise inimesega. Eristatakse erinevaid kinnitusmustreid. Kõige problemaatilisem on seotud korrastamata. Need ei suutnud lapsepõlves hooldajatesse kiindumust tekitada, seega ei usu nad emotsionaalsesse turvalisusse ega näita üles mingeid vajadusi. Nad tunduvad ükskõiksed ega oska ka partnerile vastata. Täiskasvanud põevad BS-i, kui esineb mitu järgmistest sümptomitest: Iha kontrolli järele, suutmatus aktsepteerida armastust ja juhendamist, tugev seletamatu viha ja vaenulik käitumine, empaatia ja usalduse puudumine, hirm vastutuse ees. Tavaliselt lisandub segadustunne, ärevus ja kurbus.
Diagnoos ja kulg
Häire korralikuks diagnoosimiseks autism, Aspergeri sündroom, puuded ja skisofreenilised häired tuleb välistada. Kiindumishäirete korral on erinevalt teistest psühhosotsiaalsetest häiretest kõne normaalne, intelligentsus ei vähene ja luulud puuduvad. Isegi kui reaktiivne kiindumishäire ei olnud täiskasvanul varem ilmnenud, võib selle lapsepõlvest alates taasaktiveerida traumaatiline sündmus, mis tabab teda täiskasvanueas. Alateadlikult või teadlikult otsustab mõjutatud inimene valulike kiindumuste moodustamise lõpetada. Täiskasvanutel on lõplik diagnoos spetsialistidele reserveeritud pärast mitme intervjuu läbiviimist. Oluline on teada: mitte iga kiindumusega seotud inimene ei ole kiindunud! Kiindumishäire all kannatavad lapsed on piiratud mängu ja sotsiaalse käitumise tõttu sageli autsaiderid. Spekter ulatub vabatahtlikust eraldamisest kuni teiste laste juhusliku tõrjutuseni kiusamiseni.
Tüsistused
Kiindumushäire levinud komplikatsioon on lapse vajaduste mittemõistmine. Isegi armastavatel hooldajatel on mõnikord raskusi lapse ebajärjekindla käitumise õigesti tõlgendamisega. Näiteks kui laps tõmbub tagasi, võib ta ikkagi tunda emotsionaalseid vajadusi läheduse ja kiindumuse järele. Sel põhjusel peaksid hooldajad olema kannatlikud ja küsima professionaalset nõu. Kiindumishäire diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves, kuid see võib kesta ka noorukieas ja täiskasvanueas. Eelkõige esitavad sageli väljakutse püsivad emotsionaalsed kiindumused, nagu romantilised suhted ja pikaajalised sõprussuhted. Mõnes olukorras võivad kiindumishäiretest tekkida muud psühholoogilised häired. Näiteks, ärevushäired, depressioon või tüsistusena võivad ilmneda somaatilised häired. Kui kursus on ebasoodne, võivad tekkida isiksushäired, näiteks piir isiksusehäire on ka võimalikud, kuigi neid saab usaldusväärselt diagnoosida alles varases täiskasvanueas. Sõltuvalt kiindumishäire põhjusest on võimalikud ka täiendavad tüsistused ja kaasnevad häired - näiteks posttraumaatiliste vormide kujul stress häire, kui kiindumishäire on tingitud väärkohtlemisest või väärkohtlemisest.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kiindumishäire korral tuleks arsti poole pöörduda reeglina, kui häire põhjustab tõsiseid piiranguid igapäevaelus ja mõjutatud inimese elus. Paljudel juhtudel põhjustab see häire ka tõsist psühholoogilist ebamugavust või isegi seda depressioon ning võib seega oluliselt vähendada ja negatiivselt mõjutada elukvaliteeti. Arstiga tuleks pöörduda, kui on sotsiaalseid raskusi ning sõprade ja kontaktide kaotus, mis on kindlasti vajalik kannatanud inimese heaoluks. Muude psühholoogiliste kaebuste korral tuleb pöörduda ka arsti poole. Pole haruldane, et ka kiindumishäire viima ärevuse või kestva kurbuse ja segaduseni. Seega, kui mõjutatud isikul on sellised tunded, tuleb pöörduda ka arsti poole. Eriti nende tunnete pikaajalise esinemise korral on vajalik visiit arsti juurde. Reeglina võib sel eesmärgil pöörduda psühholoogi poole. Mitte harva on kiindumishäire korral abiks ka vestlused sõprade ja tuttavatega haiguse kaebustest ja põhjustest.
Ravi ja teraapia
Kiindumishäire võib elu jooksul süveneda, näiteks kui kõige olulisem kiindumusfiguur kaob või sureb või kui toimub haavav reetmine. Paraneda võib aga ka tervendava suhte korral või ravi. Laste jaoks ainus vorm ravi on järjepidev keskkond. See ei tohi muutuda, olenemata sellest, milliseid arengusamme laps teeb, et mitte ohustada võimalikke õnnestumisi. Armastav, mõistev kontakt on kõigist olulisem psühhoteraapia. Võimalik, et laps saab mängu panna ravi. Kõige tähtsam on see, et laps peab õppima usaldust looma. Sageli vajavad hooldajad ekspertide nõu ja tuge. Äärmuslikel juhtudel võib lapsele olla vaja anda ravimeid enda vastu suunatud agressiooni kontrollimiseks. Täiskasvanutele psühhoteraapia on tungivalt soovitatav. Sellega edukaks toimetulekuks on vaja heita pilk omaenda eluloole: paljud inimesed suruvad armastuseta, suheteta lapsepõlve maha, sest sellega tegelemine on liiga valus. Nad viskavad kohe minema suhted, mis neilt midagi nõuavad või ähvardavad suhte lõpetada, kui neilt otseselt midagi nõutakse. Seega peavad kannatajad õppima olema enda suhtes väga kriitilised ja kasutama terapeutide abiga samm-sammult muid ülesandeid kui tagasiastumine.
Väljavaade ja prognoos
Kiindumishäire prognoos sõltub paljudest teguritest. Põhimõtteliselt osutuvad kiindumusstiilid psühholoogilistes uuringutes püsivateks: täiskasvanueas jätkub enamasti lapsepõlves õpitud kiindumusstiil. Võimalik, et lapseea kinnitushäire suurendab tõenäosust haigestuda isiksusehäire hiljem. Konkreetset prognoosi ei saa siiski anda, kuna enamus selleteemalistest uuringutest käsitlevad seda küsimust ainult tagasiulatuvalt. Piiriäärsed isiksused kannatasid kiindumishäire all või olid lapsena keskmisest kõrgema ebakindla kiindumusstiiliga. Sihtotstarbelised sekkumised, näiteks koos laste ja noorukite terapeudi või vanemate nõustamisega, võivad kiindumustiili positiivselt mõjutada. Kui haigestunud laps leiab uue hooldaja ja suudab selle inimesega moodustada stabiilse kiindumuse, ei pea kiindumishäire hilisemas elus jätkuma. Üldiselt peetakse ravimeetodeid kõige lootustandvamaks, kui kaasatud on nii laps kui ka kinnituskuju. Stabiilset kiindumust peetakse paljude vaimuhaiguste kaitseteguriks. Potentsiaalsete kiindumusnäitajate hulka kuuluvad mitte ainult bioloogilised vanemad, vaid ka lapsendajad või kasuvanemad, teised pereliikmed, koolitajad, lastehoiuteenuse pakkujad ja teised, kellel on lapsega järjepidevad suhted.
Ennetamine
Tõeline ennetamine on lapsepõlves. Meie ühiskond peab eeskujuks armastuse ja suhte oma lastega. Laps vajab stabiilset keskkonda. See ei tähenda, et lahutustest, kodudest, traumaatilisest rasedusest või orbudest pärit lapsed muutuksid tingimata kiindumishäireteks. Iga lapse jaoks peab lihtsalt olema vähemalt üks suheteinimene, kellest nad mingil juhul ei lahku, ideaalis vanem, kuid ka tädi või vanaisa võib selle rolli endale võtta. Kõigile neile, kellel pole nii õnne olnud ja kellel on seetõttu tekkinud kiindumishäired, on soovitatav, et kõik sujuks. Miski pole lõplik ja kõike saab paremaks muuta.
Hooldus
Kiindumishäiret ravitakse tavaliselt siis, kui kannataja leiab, et see on murettekitav. Seevastu järelravi on oma olemuselt sageli ennetav. Selle eesmärk on vältida kordumist või üldiselt välistada tüsistused pärast edukat ravi. Tuleb põhimõtteliselt eristada täiskasvanuid ja lapsi mõjutavaid häireid. Täiskasvanud viivad kiindumishäired sageli lapsepõlvest täiskasvanuks. Psühholoogiliste probleemide lahendamiseks palgatakse psühhoterapeut. Isegi pärast ühekordset taastumist võivad tüüpilised sümptomid uuesti ilmneda. Välised põhjused, näiteks hooldaja kaotus, õigustavad ravi sageli. Tekkinud hirme vähendatakse aruteludes ja sotsiaalse koolituse abil. Mõnikord saab osalisi sümptomeid ravida. Kiindumishäired mõjutavad enamasti lapsi. Kuna nad ei suuda veel oma sotsiaalset keskkonda luua, on hooletusse jätmisel eriti kahjulik mõju. Neid ravitakse alaliselt, kui enamasti täiskasvanuid kontrollivad põhjused ei kao. Uuendatud ravi peaks toimuma tuttavas keskkonnas. Kui lapsed on usalduse saavutanud, saab tulemusi kiiremini saavutada. Erandiks on statsionaarsed ravimeetodid. Kiindumishäire võib kesta suurema osa inimese elust. Mõned patsiendid saavad pikaajalise ravi. Nende terapeudist saab siis elu keskne tugi.
Siin on, mida saate ise teha
Kiindumishäire all kannatajad kogevad tavaliselt vaid mitterahuldavat ühiskondlikku elu. Igapäevaelus on kannatanutel raske kaaslastega sidet luua ja inimestele avalikult läheneda. Kuna teiste inimestega kokkupuutumisega kaasneb tavaliselt hirm ja ebakindlustunne, väldivad paljud kiindumishäiretega inimesed teisi inimesi ja püüavad neid eemal hoida. Igapäevaelu talutavamaks muutmiseks peaks lähedane keskkond arvestama asjaomase isiku probleemidega ja võimaldama tal individuaalset vabadust. Suhtes peaks partner alati olema teadlik piisava kannatlikkuse, armastuse ja vabaduse vajadusest suhte pikaajaliseks toimimiseks. Tohutuks abiks võib olla ka eneseabigruppide külastamine, kus saab mõttekaaslastega mõtteid vahetada. Mõistmine, et kiindumishäiretega ei olda üksi, pakub lohutust ja leevendab kannatanute isiklikku survet. Kaasamõtlejate seas kohtab tavaliselt mõistmist oma probleemide suhtes ja saab üheskoos leida võimalusi hirmust ja usaldamatusest vabaneda, et tulevikus luua rahuldustpakkuv suhe.
