Sümptomid
Äge perikardiit vallandab pussitamise valu rinnus. valu esineb tavaliselt funktsioonina hingamine, st toimub pussitamine valu aasta rind iga hingetõmbega. Lisaks hingamine, valu võib intensiivistada ka köha või neelamine.
Seda valu põhjustab klassikaliselt kuiv perikardiit, milles põletikulised lehed perikard hõõru üksteise vastu. Valu on tavaliselt vasakus servas rind, Kus süda asub. Valu võib kiirguda ülakõhu poole ja kael ja abaluu.
Lisaks hingamine, valu sõltub ka asendist. Patsiendid tunnevad tavaliselt kõige vähem valu istudes ja kergelt painutatud asendis. Suurenenud valu tekib aga lamades.
Lisaks palavik ja suurenenud hingamine võivad olla põletiku tunnused. Kui see on märg perikardiit, kus kahe perikardi laba vahel on suurenenud vedeliku kogunemine, valu väheneb või isegi kaob täielikult, kuna need kaks tera ei hõõru vedeliku tõttu üksteise vastu valusalt. Märja perikardiidiga patsiendid on sageli sümptomiteta, nii et perikardiit paraneb sageli märkamatult. Raskemad sümptomid ilmnevad siis, kui perikardi tampoon tehakse.
Sellisel juhul ilmnevad sümptomid süda ebaõnnestumine, näiteks õhupuudus, vähenenud koormustaluvus, suurenenud südame löögisageduse, sisse astuma veri rõhk, vedelikupeetus ja higistamine tekivad, kuna süda ei suuda enam piisavalt verd keha vereringesse pumbata. Kui perikardi tampoon suureneb, sümptomid muutuvad raskemaks ja teadvuse hägustumine suureneb. See näitab vereringe algust šokk.
Diagnoos
Arstivisiidi alguses võtab raviarst esmalt a haiguslugu. Ta küsib patsiendilt tema praeguste kaebuste ja muude kõrvalekallete kohta. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus.
Stetoskoobi abil on südamepõletiku korral südame kohal kuulda kraapivat heli (perikardi hõõrumine). Kui aga efusioon ehk niiske põletik on juba tekkinud, pole seda müra enam kuulda. Seetõttu esineb seda ainult kuiva perikardiidi korral.
Uuringule järgneb tavaliselt EKG, mille käigus saab tavaliselt eristada perikardiiti ja südameatakk. Lisaks on ultraheli südame uurimine (ehhokardiograafia) ja a veri proov võetakse. Kuna perikardiidi sümptomid on sarnased a südameatakk, aitab diagnoos muu hulgas eristada kahte haigust.
. ultraheli uurimine on kuiva põletiku korral silmapaistmatu. Kui aga on tekkinud efusioon, saab uuringu abil selgelt diagnoosida märja perikardiidi ja määrata efusiooni ulatuse. Lisaks saab pumpamise kohta avaldusi teha südame funktsioon.
Programmi laboratoorsete tulemuste analüüs veri proovi eesmärk on eelkõige eristada müokardiinfarkti ja perikardiiti, nagu eespool mainitud. Diagnostilistel eesmärkidel võib perikardiotsentesi teha ka märja perikardiidi korral. The punktsioon ei oma mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist toimet, kuna see leevendab samaaegselt südant.
. punktsioon saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kas põletiku eest vastutab bakteriaalne patogeen, mida saab seejärel antibiootikumiga konkreetselt ravida. A punktsioon tehakse ka juhul, kui kardetakse pahaloomulist protsessi või kui on kahtlus tuberkuloosses või mädases efusioonis. An röntgen uuring viiakse läbi, kui kopsupõletik põhjusena kahtlustatakse.
Sama kehtib kahtlustatavate kohta Tuberkuloosi ja kops kasvajad. An Röntgen näitab perikardiidi efusiooni nn bocksbeuteli-laadse südamevarju laienemisena. Kroonilise perikardiidi korral võib vajalik olla ka CT või MRI uuring, eriti kui operatsioon on peatselt ees.
Ajal vereanalüüsi, parameetrid troponiin ja kreatiin kinaas määratakse. Kuna müokardiinfarkti ajal toimub rakukahjustus, vabanevad mõlemad markerid sagedamini ja on vastavalt südameatakk. Kui perikardiit on aga juba südamelihasesse levinud, võivad mõlemad parameetrid olla kõrgemad ka perikardiidi korral.
Lisaks troponiin ja kreatiin määratakse ka kinaasi väärtused, põletiku parameetrid. Nende hulka kuuluvad C-reaktiivne valk (CRP) ja vere settimise määr. Kui väärtused on kõrgendatud, näitab see põletikku kehas, mis muudab perikardiidi tõenäolisemaks. Põhjuse selgitamiseks võib proovida tuvastada käivitavat patogeeni või autoimmuunhaiguse teatud parameetreid vereanalüüsi.
