Sissejuhatus
Umbes kümne sentimeetri pikkuse ja umbes sentimeetri läbimõõduga Achilleuse kõõlused on inimeste tugevaim kõõlus. See talub üle 500 kg koormusi. The Achilleuse kõõlused, ladina keeles tuntud kui tendo calcaneus, kannab ülemise tugevama paindelihase jõudu edasi pahkluu musculus triceps surae, kannani.
Musculus triceps surae inerveerib nn sääreluu närv, mille funktsiooni saab uurida Achilleuse kõõlused refleks. Erinevad põhjused võivad põhjustada selle tugeva kõõluse ägeda või kroonilise põletiku. Kõige tavalisemad on mehaanilised põhjused, mis tulenevad lihase ülekoormusest või valest koormamisest.
Sümptomid
Achilleuse kõõluse põletiku peamine sümptom on tõsine valu. see valu võib olla pussitava iseloomuga. Niinimetatud Achilleuse kõõluse ägeda põletiku või kõõlust ümbritsevate kõõluse ümbriste ägeda põletiku korral on tugev, sageli torkiv valu tekib säärelihaste ja kanna vahelisel alal, eriti koormuse ajal.
Sageli saab valu tuvastada kreeni kõõluse kinnitamisel. Selle valu võib sageli vallandada ja lokaliseerida surve või passiivne liikumine. Valuga kaasneb sageli turse.
Erinevalt ägedast põletikust, mis tavaliselt põhjustab valu ainult pingutuse ajal, põhjustab krooniline põletik seevastu tüüpilist esialgset valu, mis on eriti märgatav pärast hommikust lamamist, istumist või püsti tõusmist. Mäest üles kõndides tugevneb valu sageli. Teised teadaolevad sümptomid on rõhuvalu ja Achilleuse kõõluse kõvenemine.
Ühelt poolt võib selle puudutamine kätega põhjustada kõõluse piirkonnas valu ja teiselt poolt on võimalik tunda kõõluse kõvenemist või paksenemist. Need karastused võivad liikumisel põhjustada kuuldavat kriginat. Erinevad põhjused võivad põhjustada tugeva Achilleuse kõõluse ägeda või kroonilise põletiku.
Kõige tavalisemad on mehaanilised põhjused, mis tekivad lihaste ülekoormamisest või valest koormamisest. See juhtub peamiselt spordi ajal. Running kiire ja ülesmäge koormab eriti Achilleuse kõõlust, mis kõndimise ajal peab kandma kogu keha raskust.
Treeningu intensiivsuse sobimatu tõus ja liiga palju treeninguid põhjustavad ka Achilleuse kõõluse tugevat ülepingutamist. Sellist ülepingutamist süvendab ülekaaluline, mis loomulikult suurendab Achilleuse kõõluse koormust. Kuid mitte ainult vale väljaõpe, vaid ka valed jalanõud või jooksmine ebasoodsal pinnasel võib põhjustada Achilleuse kõõluse pinget ja seega kõõluse põletikku.
Põhjuste loendis mängivad suurt rolli ka keha enda tegurid. Vasika lihaste pinge ja lühenemine või erinevused jalg pikkus viivad lihaste ebaõige koormamiseni ja Kõõlused, nii et Achilleuse kõõlust saab ühele küljele valesti laadida. Kanna anatoomiline muutus, näiteks nn ganglion, võib põhjustada ka märkimisväärse vale koormuse ja seeläbi kahjustada Achilleuse kõõlust.
Muud põhjused võivad olla pahkluu lihase või Achilleuse kõõluse enda. Achilleuse kõõluse kinnitumise põletikuga kaasneb sageli bursiit ja kannus kannus. Selline kannus, mis areneb kanna luu ja Achilleuse kõõluse vahel, ärritab Achilleuse kõõlust märkimisväärselt ja võib põhjustada viimase kroonilist põletikku.
Lisaks võivad erinevad reumaatilised haigused põhjustada Achilleuse kõõluse põletikku. Reumatoid artriit, mis on krooniline põletikuline süsteemne haigus, mis on tingitud keha autoimmuunsest reaktsioonist, võib see põhjustada Achilleuse kõõluse osalemist. Eriti Bechterewi tõve puhul on teada Achilleuse kõõluse kõõluse kinnitumise valulik põletik, mida nimetatakse ka entesiopaatiaks.
Tavaliselt mõjutab see naisi vanuses 20-40 aastat. Lisaks esineb seda haigust sageli perekondlikult. Achilleuse kõõluse põletiku järgmine põhjus võib olla teatud ainete tarbimine antibiootikumid.
