Eesnäärmevähi kiiritamine

Sissejuhatus

Eesnääre vähk on meestel kõige levinum kasvaja. Õnneks on tänapäeval saadaval palju erinevaid ravivõimalusi. Üks neist võimalustest on kiiritusravi, mis varase diagnoosimise korral võib viia patsiendi täieliku taastumiseni.

Kaugelearenenud staadiumis võib kiiritus leevendada kasvajaga seotud sümptomeid. Kuid kiiritusravil on ka erinevaid lähenemisviise. Kasutada saab erinevat kiirgust ja erinevaid meetodeid.

Milliseid kiiritusmeetodeid on olemas?

Klassikalises kiiritusravis on perkutaanne kiiritusravi, nahka kiiritatakse väljastpoolt. Lokaliseeritud kasvaja korral piisab tavaliselt ainult kiirgusest. Juhul kui metastaasid, on vajalik ka hormoonravi.

Lisaks nahaalune kiiritusravi, on saadaval ka brahhüteraapia. Sel juhul eesnääre kiiritatakse seestpoolt. Sel eesmärgil paigutatakse koesse radioaktiivne allikas.

Brahhüteraapiat on kaks meetodit. Esimesel protseduuril implanteeritakse koesse püsivalt LDR-seemned, radioaktiivsed allikad. Selle protseduuri käigus eralduv kiirgus on tavaliselt madal (LDR = madala annuse määr).

Selgelt lokaliseeritud kasvajate korral hoiab see ära kordumise ja vähendab kõrvaltoimeid, kuna ainult vähk on kiiritatud. Teine protseduur, ajutine HDR-brahhüteraapia, võimaldab rakendada suurtes annustes kiirgust (HDR = suure annuse määr). Enamasti kasutatakse efekti tugevdamiseks seda meetodit lisaks klassikalisele kiirgusele.

Lisaks on olemas ka intensiivsuse moduleerimine kiiritusravi (IMRT). See võimaldab sihtotstarbelist kiiritusravi, kuid selle protseduuri kavandamine on väga keeruline. Kaugelearenenud staadiumis patsientidele, kellel on juba luu metastaasid, võib kasutada radionukliide. Neid manustatakse infusioonina ja need akumuleeruvad luus. Sel viisil kasvajaga seotud valu saab leevendada ja patsiendi elukvaliteeti parandada.

Kuidas on ettevalmistus kiiritusraviks?

Igale patsiendile koostatakse individuaalne raviplaan. Selle raviplaani eesmärk on kasvaja optimaalne kiiritamine, samas kui ümbritsevat koe ja naaberorganeid tuleks võimalikult palju säästa. Selle ettevalmistamine hõlmab varasemate uuringute analüüsi ja uue CT ettevalmistamist.

CT annab kasvaja täpse asukoha kindlakstegemiseks palju ristlõike. Lisaks registreeritakse patsiendi täpne anatoomia. Selle CT abil loovad meditsiinifüüsikud ja kiiritusravi spetsialistid spetsiaalselt teie vajadustele vastava plaani.

Seejärel kantakse täpse asukoha määramiseks nahamärgised. Neid märgistusi ei tohiks maha pesta, kuna neid on vaja edasises ravikuuris. Kui plaan on koostatud, viiakse läbi esimene kiiritusravi.

Kiiritusvälju kontrollitakse veendumaks, et need vastavad arvutatud andmetele. Siis järgneb igapäevane kiiritamine. Brahhüteraapias luuakse seevastu täiendava tarkvara abil implantatsiooniplaan. See määrab kiirgusallikate täpse asukoha.