Sünonüümid kõige laiemas tähenduses
Teraapiline kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, papillaarne kilpnäärme kartsinoom, follikulaarne kilpnäärme kartsinoom, anablastiline kilpnäärme kartsinoom, medullaarne kilpnäärme kartsinoom
Ravi
Operatsioon on pahaloomuliste kilpnäärme kasvajate peamine ravivorm. Kogu kilpnääre (= radikaalne türeoidektoomia) ja piirkondlik lümf sõlmed, st need, mis asuvad kilpnääre, eemaldatakse. Operatsioonile järgneb radiojoodravi juhul kui jood-kasvajate hoidmine.
Selle teraapia eesmärk on eemaldada kõik jood-kudede hoidmine kehast, kuna kõik allesjäänud kilpnäärmekud võivad põhjustada uute kasvajate moodustumist. Kolm kuni neli nädalat pärast operatsiooni täis keha stsintigraafia madala radioaktiivse annusega 131 jood tehakse joodi salvestavate kilpnäärme jäänuste tuvastamiseks ja metastaasid kartsinoomist. Sellele uuringule järgneb radiojoodravi: Patsient saab suurtes annustes 131 joodi mitmes annuses.
Neid korratakse seni, kuni enam joodi salvestavaid kudesid ei ole võimalik tuvastada. Radioaktiivset joodi hoitakse vähk rakkudes, kuid seda ei saa kasutada kilpnäärme tootmiseks hormoonid: See hävitab rakke radioaktiivse kiirguse tõttu. Pärast operatsiooni ja radiojoodravi, kilpnääre hormoonid tuleb asendada (= hormooni asendamine), kuna keha enda tootmine pole enam võimalik.
Hormoone tootvate kilpnäärmerakkude stimulatsioon toimub suletud kontrollsilmus: hormoon TRH (= kilpnääret vabastav hormoon) vabaneb keskosast närvisüsteem ja tegutseb hüpofüüsi, mis toodab nüüd rohkem TSH (= Türeoidstimuleeriv hormoon) ja vabastab selle veri. TSH toimib kilpnääre: kilpnäärme rakke stimuleeritakse tootma hormoonid, nii et T3 ja T4 (kilpnäärmehormoonid) vabastatakse seejärel. Madal TSH tase saavutatakse kilpnäärmehormooni T4 suure terapeutilise annusega, st kõrge kilpnäärmehormooni kontsentratsiooniga T4 veri aeglustab TSH vabanemist negatiivse tagasiside tähenduses.
Kilpnäärme anaplastilised kartsinoomid ei ole hormoone tootvad kasvajad, mis ei salvesta joodi ja seetõttu radiojoodravi abil neid ei hävitata. Pärast operatsiooni viiakse läbi väline kiiritusravi, kuna diferentseerumata kasvajad on kiirguse suhtes tundlikud. C-raku kartsinoomid on seevastu vastupidavad kiirgusele. Kilpnäärme radikaalne operatsioon on vajalik patsiendi prognoosi parandamiseks.
