Klaaskeraamilised komposiidid on materjalide rühm hambatehnoloogia valdkonnas. Materiaalsete omaduste tõttu sobivad need raamideta restaureerimiste (restaureerimiste), näiteks esteetilise väljanägemisega hambavärvi inkruste (sisetäited), onlayd (sisetäited) kaudseks valmistamiseks (hambalaboris pärast mulje jätmist). koos hambatükkidega) ja metallivabad täiskroonid, samuti hambavärvi, näiteks teleskoopkroonide (teleskoopiliselt blokeeruvate topeltkroonide) spoonimiseks. Komposiidid on metüülmetakrülaadil või selle keemilistel derivaatidel põhinevad plastid, mida on materjali omaduste parandamiseks edasi arendatud, ja nendesse sisseehitatud täiteained, näiteks klaasist keraamilised osakesed. Vaigu alusmaterjali keemilise kõvenemise võib alustada sobivate initsiaatorite (keemilise reaktsiooni käivitajate) lisamisega nii keemiliselt kui ka valguse abil; viimane muudab töötlemise väga kasutajasõbralikuks. Komposiite kasutatakse ka hambaravipraktikas otsese taastava tehnika korral; kaudseks tootmiseks laboris on nende klaaskeraamiliste täiteainete sisaldus aga eriti kõrge. 75%. Koos paremate viimistlusvõimalustega laboritingimustes ja madalama monomeerijääkide sisaldusega (monomeerid: üksikud komponendid, millest suuremad makromolekulaarsed ühendid, polümeerid, moodustuvad aglomeerimisel), on kõrgema polümerisatsiooniastme tõttu selged materjalide omadused võrreldes otse ELis toodetud täidistega suu. Neid selgitatakse üksikasjalikumalt allpool:
Klaaskeraamilisi komposiitmaterjale kasutatakse kaudsete täidiste, näiteks inkrusteerimiste ja pealiskihtide, samuti kroonide või spoonid. Need potentsiaalsed rakendused tulenevad järgmistest materjali omadustest, mida tuleks vaadelda eelkõige võrreldes keraamiliste materjalidega:
- Suurepärane löögitugevus, mis on umbes kaks korda suurem kui spoonkeraamika väärtus; löögitugevus ütleb midagi materjali vastupidavuse kohta äkilisele jõule;
- Eriti kõrge elastsusmoodul (omane tugevus), mille tulemuseks on suur kandevõime;
- Suurepärane paindetugevus, oluliselt suurem kui spoonkeraamika omadel; sellel omadusel on positiivne mõju näiteks varases kontaktis iseenesest, mida tuleb vältida;
- Looduslik hammas sarnane hõõrdumine (hõõrdumine), seega antagonistid (vastaslõua kontakthambas) õrnemad kui keraamilised;
- Kiirem ja seetõttu odavam töötlemine hambalaboris kui keraamika;
- Värvide stabiilsus on aga keraamikast madalam;
- Kõrge esteetika; see jääb keraamikast siiski veidi alla, kuid saavutab väga väikeste, mõnikord nano-peenkeraamiliste täiteainete tõttu väga kõrge taseme;
- Kameeleoniefekt inkrusteerimisel, onlaydel ja kroonidel, st materjal annab edasi naaberhammaste ja sellega kaasas oleva hamba värvi ning mahub seega esteetiliselt hambaritta.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Kasutage bruksismiks (hammaste lihvimine ja surumine).
- Patsientide raviks, kellel tuleb eelnevalt karta, et antagonistid (vastassuunalise lõualuu hambad, millega taastatav hammas puutuvad kokku suu) võis hammustuse tõttu tundlikumalt reageerida kõvemale keraamikale.
- Kerge kulude kokkuhoid hambaravis tänu aja kokkuhoiule, ilma hambaravi arvutamisel keraamika kulude erinevusteta.
- Teleskoobikroonide spoonimine tuleneb üldjuhul mitte keraamilisest, vaid komposiitmaterjalist tootmisprotsessist.
Vastunäidustused
Igasuguse komposiit-restaureerimise peamine vastunäidustus on väga harvad allergilise talumatuse reaktsioonid vältimatule monomeerijäägile, mille kahtluse korral peab allergoloog eelnevalt välistama. Kui tulemused on positiivsed, tuleks eelistada bioloogiliselt inertsest keraamikast valmistatud restaureerimisi ja kroone. Sellisel juhul ei tohiks inkrusteeringud, pealekanded ega kroonid aga olla tsementeeritud õhukese voolava liimkomposiidiga, nagu tavaliselt, vaid tavapäraste tsementidega, millel on negatiivne mõju marginaalsele tihendile ja restaureerimise nakkuvusele. hammas.
Protsess
Protseduuri selgitus põhineb inkruste tootmise näitel:
- Ettevalmistamisel taastatava hamba ettevalmistamine (lihvimine) toimub hambaarsti poolt; seda tehakse vastavalt aspektidele, mis võimaldavad valmis sisekujul sobida hambasse kindlas sisestamise suunas ja võtavad materjali stabiilsuse huvides arvesse sisekihi minimaalset paksust;
- Pärast hambaravi tehakse mulje nii mõjutatud lõualuust kui ka vastassuunas olevast lõualuust, et oleks võimalik seostada restaureeritav hammas selle antagonistidega sisekujunduse pinnakujunduse jaoks;
- Mulje (“negatiivne”) valatakse spetsiaalsega krohv hambalaboris: krohvimudel (“positiivne”) on hambatehnikule alus, millele pärast mudeli ettevalmistamist ja hambatüki eraldamist (taastatava jäljendhamba mudel).
- Klaaskeraamilist komposiitmaterjali kantakse kihthaaval spetsiaalsete modelleerimisvahenditega; toimub nn modelleerimine. Selles protsessis, vastavalt looduslikule hambale, jäljendamiseks dentiin ja emailiga saadaval on erineva värvi, läbipaistmatuse ja poolläbipaistvuse (poolläbipaistvusega) materjalid, mida rakendatakse kihtidena ja valguse vahel polümeriseerunud (valguse abil ristseotud kui keemilise reaktsiooni käivitaja ja seega kõvenenud). Efektmaterjalid, mis on integreeritud emailiga värvikihtide jaoks on saadaval ka kiht.
- Kameeleoniefekti annavad eriti poolläbipaistvad (poolläbipaistvad) efektiga materjalid, mis kantakse kontaktpunktides külgnevatele hammastele.
- Lõplik polümerisatsioon (lõplik kõvenemine).
- Viimistlus komponentides omavahel sobitatud spetsiaalsete komplektidega.
Võimalikud tüsistused
Need võivad tuleneda akrüülide ja kleepuva (kleepuva) liimimistehnika biosobivusest (bioloogilisest ühilduvusest) dentiin. Olulist rolli mängib lõpliku polümeriseeritud materjali jääkmonomeeri vältimatu sisaldus, mis kujutab endast järgmisi riske:
- Jääkmonomeeri difusioon pulbriks (hambamass), käivitades seeläbi pulpiidi (hambapulbi põletik);
- Väga harva esinevad allergilised reaktsioonid (vt vastunäidustusi);
- Kliiniliselt kinnitamata potentsiaalne kantserogeensus (kantserogeenne toime).
- Samuti kahtlustatakse östrogeeni stimuleerivat toimet, ilma et see oleks eksperimentaalselt tõestatud.
