In herpes zoster - kõnekeeles nimetatakse katusesindlid - (vanakreeka ζωστήρ zoster, 'vöö' viitega 'vöötaolisele' kursusele; sünonüümid: herpes zoster (vöötohatis); vöötohatis; vöötohatis; zoster; zoster auricularis; zoster sidekesta; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; zoster-neuriit; zoster valu; RHK-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) on varicella zosteri viirusega (inimese herpesviirus tüüp 3 (HHV-3); herpesviiruse perekonnast) varjatud nakkuse taasaktiveerimine. Varicella-zoster viirus (VZV) kuulub Herpesviridae perekonda, alamperekonda Alphaherpesvirinae ja perekonda Varicellovirus. See viirus põhjustab tuulerõugeid (tuulerõuged) sisse lapsepõlv, st esmane nakkus on tuulerõuged.Herpes zoster võivad seetõttu esineda ainult kogenud inimestel tuulerõuged nende minevikus (= tuulerõugete viiruse taasaktiveerimine). Reaktsioonivõime määr seropositiivsetel inimestel on 20%.
Herpes zoster on nahalööve mis toimub tavaliselt ainult a piirkonnas dermatoom (nahk närvi poolt innerveeritud ala) ja põhjustab tõsist valu, eriti täiskasvanutel. Äge Herpes zoster on osa näo-näo valu sündroom. Esinemine: nakkus toimub kogu maailmas, tavaliselt juhuslikult. Inimesed on ainsad teadaolevad peremehed
Herpes zosteri patogeeni nakkavus (nakkusohtlikkus või patogeeni edasikanduvus) on madal. Erinevalt tuulerõuged, patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub ainult vesiikulite sisu kaudu (määrdumisinfektsioon). Inimesed, kellel on juba tuulerõuged olnud, on immuunsed. Kui inimestel, kellel pole veel tuulerõugeid olnud, nakatub, ei teki neil vöötohatist (katusesindlid), kuid tuulerõuged (tuulerõuged). Vöötohatise vormid on:
- Herpes zoster - enamasti dermatoomid kahjustatud kehatüve piirkonnas.
- Zoster ophthalmicus - kahjustatud on nägu ja silmad.
- Vöötohatis - kuulmiskanal on mõjutatud.
- Zoster maxillaris - kahjustatud on lõualuu.
- Zoster genitalis - zoster suguelundite piirkonnas.
- Disseminated zoster - esineb mitmes kohas; esineb peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel.
Sooline suhe: naised haigestuvad kõigis vanuserühmades pisut sagedamini kui mehed. Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 60. – 70. Eluaasta vahel. Ligikaudu kaks kolmandikku põdejatest on vanemad kui 50 aastat. Seroloogiline levimus (seroloogiliselt positiivsete testitud patsientide protsent): Saksamaal on see 100-aastastel ja vanematel inimestel peaaegu 40%. Eluaegne levimus (haiguste esinemine kogu elu jooksul) on 25-50%. Alates 85. eluaastast tõuseb see 50% -ni. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 5–10 juhtu 1,000 elaniku kohta aastas; alates 50. eluaastast on järsk tõus, tõustes> 12.78-aastaste puhul 1,000-ni 80 elaniku kohta aastas. Nakkavuse (nakkavuse) kestus on saadud nahk vesiikulid, kuni need on täielikult kooritud. See kestab tavaliselt 5 kuni 7 päeva. Haigus viib tavaliselt eluaegse immuunsuseni. Uus puhang on siiski võimalik (≤ 5%). Käik ja prognoos: lastel on see haigus tavaliselt väga kerge. Üldiselt paraneb see ilma tagajärgedeta 2–4 nädala pärast ka ilma ravi. Sellised tüsistused nagu kopsupõletik esinevad sagedamini eakatel või nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi. Infektsioon ajal rasedus ei kujuta ohtu sündimata lapsele, kuid tuulerõugete infektsioon. Keerulised kursused, eriti need, mis hõlmavad närvisüsteem, mõjutavad sagedamini vanemaid> 75-aastaseid patsiente. Ligikaudu 2–23% kõigist herpes zosteriga patsientidest areneb postherpeetiline neuralgia (PHN; sünonüüm: postzosteri neuralgia, PZN; närvivalu mis ilmnes piirkonnas, mida mõjutas katusesindlid). Seda seostatakse püsiva valuga isegi kuus kuud pärast vöötohatise paranemist. PHN-i risk suureneb vanusega (> 50-aastased: 12%;> 80-aastased: - 33%). Suremus (surmade arv antud ajavahemikul, lähtudes asjaomase elanikkonna arvust): Saksamaal on see 0.29 naistel ja 0.10 meestel 100,000 XNUMX patsiendiaasta kohta. Vaktsineerimine: tuulerõugete vöötohatise viirusevastane saadaval (= herpes zoster vaktsineerimine).Märge: Tuulerõugete vaktsineerimine in lapsepõlv ei mõjuta zosteri esinemissagedust. Saksamaal on patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada vastavalt infektsioonikaitseseadusele (IfSG), kui tõendid viitavad ägedale nakkusele.
