Sissejuhatus
Kodade laperdus võib kaasneda palju erinevaid sümptomeid. Esiplaanil on sümptomid, mis ilmnevad otse süda. Nende hulgas on äkiline südamepekslemine, ebaregulaarne pulss (tuntud ka kui arütmia) või süda komistades.
Kui haigus on juba pikka aega kestnud, võivad vallanduda ka sellised sekundaarsed sümptomid nagu südamepuudulikkus. Kodade laperdus mõjutab ka kopse, mistõttu võib tekkida õhupuudus. The veri voolu aju see võib samuti mõjutada, põhjustades pearinglust ja minestushooge. Kodade laperdus võib olla püsiv, kuid on ka variante, kus see esineb pigem krambina ja kaob uuesti lühikese aja pärast.
Kodade laperdamise sümptomid
Kodade lehvimisel esinevad sagedamini järgmised sümptomid:
- Tahhükardia
- Südame komistamine (= südamekloppimine)
- Arütmia (südame rütmihäired) ebaregulaarne pulss
- südamepuudulikkus
- Õhupuudus
- Vähendatud jõudlus
- Pearinglus, minestavad ilmad
- Insult
- Hirm, sisemine rahutus
Kodade lehvimisega kaasneb märkimisväärselt suurenenud pulss kodade kiirus. Definitsiooni järgi on kodade pulsisagedus vahemikus 250 kuni 450 lööki minutis. Tervisliku stiimuli ülekandmisel on AV-sõlme (kodade ja vatsakeste vahel asuv lülitusjaam) peaks filtreerima kõrged sagedused ja seega kaitsma vatsakeste liiga kiire südamelöögi eest.
Kuid AV-sõlme ei suuda tavaliselt kodade toiminguid nii palju filtreerida, et vatsakeste normaalne pulss on umbes 80 lööki minutis. Selle asemel a süda tavaliselt 140 lööki minutis. Paljudel patsientidel on AV-sõlme ei suuda ka kõiki lehvitavate kodade impulsse pidevalt välja filtreerida.
Selle asemel toimub ebaregulaarne juhtimine kodadest vatsakestesse, mille tulemuseks on vatsakestes ebaregulaarne südamelöök. Kodade impulsside ülekanne võib ulatuda 1: 1 ülekandest (edastatakse iga kodade lööki) kuni 1: 4 ülekandeni (vatsakestesse edastatakse ainult iga neljas peksmine). Tervisliku ülekande korral peaks AV-sõlm (kodade ja vatsakeste vahel asuv lülitusjaam) filtreerima kõrged sagedused ja kaitsma seega vatsakeste liiga kiire südamelöögi eest.
Kuid AV-sõlm ei suuda tavaliselt kodade toiminguid nii palju filtreerida, et vatsakeste normaalne impulss on umbes 80 lööki minutis. Selle asemel a südame löögisageduse umbes 140 lööki minutis. Paljudel patsientidel ei suuda AV-sõlme ka kõiki lehvitavate kodade impulsse pidevalt välja filtreerida.
Selle asemel toimub ebaregulaarne juhtimine kodadest vatsakestesse, mille tulemuseks on vatsakestes ebaregulaarne südamelöök. Kodade impulsside ülekanne võib ulatuda 1: 1 ülekandest (edastatakse iga kodade lööki) kuni 1: 4 ülekandeni (vatsakestesse edastatakse ainult iga neljas peksmine). Tahhükardia on selgelt liiga kiire südametegevuse tunne.
Tehnilises terminoloogias nimetatakse seda ka tahhükardia. Reeglina räägitakse sellisest a tahhükardia kui südamekambrid löövad suurema sagedusega. Kodade lehvimine viitab esialgu ainult kodade suurenenud löögisagedusele, mis on tavaliselt vahemikus 250 kuni 450 lööki minutis.
Tavaliselt filtreerib kodade ja vatsakeste vahel paiknev AV-sõlme liigse kodade aktiivsuse ja tagab seega vatsakestes rahuliku ja korrapärase südamelöögi. Kuid see AV-sõlme filterfunktsioon on sageli häiritud. Südame kogelemine tekib siis, kui AV-sõlm tagab tavaliselt vatsakeste reguleeritud tegevuse ja kodadest edastatakse ainult aeg-ajalt liiga palju impulsse.
Absoluutne arütmia tekib siis, kui AV-sõlme ei suuda enam oma funktsiooni säilitada. Sellisel juhul edastatakse peaaegu kõik kodade elektrilised impulsid vatsakestesse. Südamelihasrakud ei saa enam üksikute impulsside vahel korralikult lõdvestuda.
Selle tagajärjeks on südamelihaste kokkutõmbumisel ebaregulaarne kaos. Seda seisund nimetatakse ka absoluutseks arütmiaks. Kodade lehvimine viitab esialgu ainult kodade suurenenud löögisagedusele, mis on tavaliselt vahemikus 250 kuni 450 lööki minutis.
Tavaliselt filtreerib kodade ja vatsakeste vahel paiknev AV-sõlme liigse kodade aktiivsuse ja tagab seega vatsakestes rahuliku ja korrapärase südamelöögi. Kuid AV-sõlme see filtrifunktsioon on sageli häiritud. Südame komistamine tekib siis, kui AV-sõlm tagab tavaliselt vatsakeste reguleeritud tegevuse ja kodadest edastatakse ainult aeg-ajalt liiga palju impulsse. Absoluutne arütmia tekib siis, kui AV-sõlme ei suuda enam oma funktsiooni säilitada.
Sellisel juhul edastatakse peaaegu kõik kodade elektrilised impulsid vatsakestesse. Südamelihasrakud ei saa enam üksikute impulsside vahel korralikult lõdvestuda. Selle tagajärjel tekib südamelihaste kokkutõmbumisel ebaregulaarne kaos.
see seisund nimetatakse ka absoluutseks arütmiaks. Absoluutne arütmia tekib siis, kui AV-sõlme ei suuda enam oma funktsiooni säilitada. Sellisel juhul edastatakse peaaegu kõik elektrilised impulsid kodadest vatsakestesse.
Südamelihasrakud ei saa enam üksikute impulsside vahel korralikult lõdvestuda. Selle tagajärjeks on südamelihaste kokkutõmbumisel ebaregulaarne kaos. Seda seisund nimetatakse ka absoluutseks arütmiaks.
Kui inimest kannatab kodade laperdus, võib sellega kaasneda nn südamevalu. Eriti kui kodade laperdus kestab üsna lühikest aega, on südame pumpamise toime teravalt häiritud. Selle tulemuseks on madal väljaviskamissagedus, nii et seda on liiga vähe veri pumbatakse ringlusse lühikeseks ajaks.
Madal veri vool võib mõjutada ka südant ennast, kuna koronaar laevad (nagu kõiki teisi keha anumaid) ei tarnita selle aja jooksul piisavalt verd. See põhjustab toitainete ja hapniku puudust südamelihastes. Südamelihasrakkude ebaregulaarne pumpamine takistab ka faasi, kus süda on täielikult lõdvestunud.
Tavaliselt on südamelihased verega varustatud ainult lõõgastus faas (diastol). Puudumine lõõgastus lisaks põhjustab vähenenud verevarustust südamelihasrakkudes. Kodade lehvimine viib südame väljutamise tulemuslikkuse muutumiseni kodade ebaregulaarse toime tõttu.
Tavaliselt ei mõjuta lehvimine mitte ainult kodasid, vaid ka vatsakesi, kuhu sagedased impulsid edastatakse osaliselt, mille tulemuseks on ebaregulaarne südamelöök. Ainuüksi selle seisundiga võib kaasneda üldine jõudluse kaotus. Füüsilise tegevuse ajal sõltub keha ühelt poolt südame löögisageduse suurendamiseks ja teisest küljest pumbatakse iga löögi korral vereringesse veidi suurenenud veremaht.
Mõlemad mehhanismid peaksid parandama vereringet, eriti lihastes. Kodade lehvimine võib seda mehhanismi häirida. Õhupuudusel, mis esineb selliste haiguste korral nagu kodade laperdus, võib olla mitu põhjust.
Ühelt poolt viib kodade laperdus südame efektiivsuse üldise vähenemiseni. See vähendab ka väljutamissagedust, nii et iga südamelöögiga pumbatakse vereringesse veidi vähendatud kogust verd. Elundid on varustatud vähem verega ja saavad seega vähem hapnikku.
Enamasti saab seda kerget hapnikuvaegust puhkeolekus hästi kompenseerida. Kuid niipea, kui keegi muutub füüsiliselt aktiivseks, tarbib keha rohkem hapnikku. Seda suurenenud nõudlust ei pruugi haige südame tõttu piisavalt rahuldada.
Lisaks põhjustab südame vähenenud jõudlus verest mahajäämise kopsudes. See ülekoormus häirib hapniku imendumist õhust verre, mis omakorda põhjustab hapnikupuudust. Seda mehhanismi on ka puhkeolekus lihtne kompenseerida ja see on esialgu märgatav, eriti füüsilise koormuse ajal.
Äkiline (mõnikord lühiajaline) südame komistamine põhjustab kogu südametegevuse lühikese rütmi kaotuse. Sellega kaasneb sageli äge õhupuudus, mõnikord ka torkimine valu aasta rind. Seoses erinevate südamehaigustega võib tekkida mingi sisemine rahutus, mida nimetatakse ka südameärevuseks.
See ebamugavustunne põhineb sageli komistava südame tundel, pingul südames rind või survet rinnale. Tavaliselt on kodade laperdamine südame sagedasem põhjus kogelemine. Kodade lehvimise põhjuseks on südame ergastuse juhtivuse häired.
See viib vale teabe edastamiseni südamelihasrakkudesse, mille tagajärjel süda lööb oluliselt kiiremini. Lisaks võivad selle stiimuli ülekande ebakorrapärasused põhjustada südame komistamise. Surve- ja pingetunne, mis võib põhjustada ka ärevust ja sisemist rahutust, tuleneb tavaliselt südame verevarustuse vähenemisest, mis on tingitud ka ebaregulaarsest pumpamisest. Sarnased teemad, mis võivad teile huvi pakkuda:
- Kodade fibrillatsioon
Kodade laperdamisega kaasneb paljudel patsientidel suurenenud higistamine või äkiline higistamine.
Kodade lehvimine häirib rütmi kardiovaskulaarsüsteem. See põhjustab keha uuesti reguleerimist tasakaal sümpaatse vahel närvisüsteem (närvisüsteemi aktiveeriv) ja parasümpaatiline närvisüsteem (lõõgastav närvisüsteem). See võib käivitada ka higi suurenenud tootmise.
Erinevalt higistamisest füüsilise koormuse korral muutuvad kodade laperdamisest mõjutatud inimesed sageli külmaks ja higiseks. See füüsiline reaktsioon võib olla seotud ka asjaoluga, et aju südame ebaregulaarse toime tõttu ei ole enam piisavalt verd. Sellisel juhul võib higistamine olla asjaosalise teadvusetuks muutumise väljendus.
Kodade laperdus viib tavaliselt selleni, et südamekambrite pumpamine ei ole enam nii sihipärane ja efektiivne kui terve süda. See vähendab südame jõudlust. Inimestel, kes seisavad kauem või on füüsiliselt aktiivsed, peaks süda suutma parandada oma väljutusomadusi.
Seistes tuleb verre pumbata rohkem verd juhataja gravitatsiooni vastu, samas kui füüsiline aktiivsus suurendab üldiselt keha hapnikuvajadust. Sellised sümptomid nagu pearinglus või isegi minestushoog (nn minestus) ilmnevad siis, kui verevarustus aju ei ole enam piisavalt tagatud. Kodade laperdamise korral on see tingitud vähenenud südameväljast.
