Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel Osteoporoosi. Perekonna ajalugu
- Kas teie peres on osteoporoosi põdevaid inimesi?
Sotsiaalajalugu
- Mis on Sinu eriala?
- Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kas teil on valu? Kui jah: kas valu tekkis pärast väikest kukkumist või kas valu tekkis spontaanselt? Kas kukute sagedamini?
- Kus teil on valu? Kas valu on peamiselt seljas?
- Kas olete märganud kõrguse vähenemist?
- Kas teil on lihasvalu?
- Kas olete märganud lihasjäikust?
- Kas teil on skeleti / liigeste funktsionaalseid piiranguid?
Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.
- Kas sa oled alakaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
- Kas teil on tasakaalustatud toitumine?
- Kas sööd piisavalt toitu, mis sisaldab kaltsium (nt piim ja piimatooted) või sööte liiga palju toitu, mis sisaldab palju fosfaate, oblikhapet (Šveitsi mangold, kakaopulber, spinat, rabarber) ja fütiinhapet / fütaate (teravili ja kaunviljad)?
- Kas te võtate D-vitamiini toidulisandeid (toidulisandeid)?
- Kas te liigute iga päev piisavalt?
- Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas? Mis vanuses menopausi sattusite?
Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.
- Olemasolevad seisundid ( luud/liigesed, selgroolülide murrud; langeb viimase 12 kuu jooksul; ainevahetushaigused; laktoos sallimatus; soolehaigused; kopsuhaigused).
- Operations
- Allergia
- Rasedused
Ravimite ajalugu
- Alumiiniumi sisaldavad ravimid
- Antatsiidid
- Fosfaate sisaldavad antatsiidid
- Antibiootikumid
- Aminoglükosiidid (neomütsiin)
- Klooramfenikool
- Sulfoonamiidid
- Antidepressandid
- Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).
- Diabeedivastased ained
- Glitasoonid naistel (üleminek teistele diabeedivastastele ravimitele) ravimid).
- Krambivastased / epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, diasepaami, gabapentiin, lamotrigiin, lamictal, levetiratsetaam, fenobarbitaal, fenütoiin, valproehape).
- Antikoagulandid
- Hepariin - pikemaajaliseks raviks
- Kumariini derivaadid (K-vitamiini antagonistid, VKA) [pikaajaline ravi (> 12 kuud) kumariini derivaadiga on sõltumatu osteoporoosiliste luumurdude riskifaktor]
- Madala molekulmassiga hepariinid (NMH) - tsertopariin, daltepariin, enoksapariin, nadropariin, revipariin, tinasapariin).
- Kilpnäärme hormoonid
- Sünteetilised hepariini analoogid (fondapariinuks)
- Fraktsioonimata hepariin (UFH)
- Viirusevastane ravi
- Proteaasi inhibiitorid
- Barbituraadid
- Bensodiasepiinide
- Kortisoon
- Dikumarool
- Diureetikumid
- Loop-diureetikumid
- Sapphappe adsorbent (kolestüramiin)
- Hormoonid
- Antiandrogeenid (tsüproteroonatsetaat (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamiid).
- Antiöstrogeenid (tamoksifeen)
- Aromataasi inhibiitorid (anastrosool, eksemestaan, letrosooli).
- Glükokortikoidid (budenosiid, Kortisool, flutikasoon, prednisoloon) [luukadu on eriti suur esimese 6-12 kuu jooksul! ; kehtib nii suukaudsete kui ka sissehingatavate steroidide kohta].
- Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid ja antagonistid (GnRH antagonistid).
- Hüpofüüsi hormooni inhibiitorid
- Kilpnäärme hormoonid
- Steroid ravi -> 6 kuud 7.5 mg prednisooni ekvivalent päevas.
- Immunosupressandid - tsüklosporiin (tsüklosporiin A).
- Lahtistid
- Liitium
- Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasool, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool; hüpoklorhüdraatia tõttu võivad prootonpumba inhibiitorid vähendada kaltsiumi imendumist ja seega süvendada osteoporoosi, mille tulemuseks on reieluukaela luumurdude suurenenud risk)
- Statiinid: alates 20 mg annusest simvastatiin, atorvastatiin ja rosuvastatiin.
- Tiasolidiin
- Tsütostaatikumid
- Kasvajaravi pikaajalised kõrvaltoimed: kasvajaravi põhjustatud osteoporoos / osteopeenia (TTIO); võib olla roll TTI osteoporoosi tekkes:
- Varane ravi-indutseeritud menopausi (viimase menstruatsiooni aeg).
- Östrogeeni pärssiv toime ravi in rinnavähk (piimanäärmevähk).
- aastal androgeene pärssiv ravi eesnääre kartsinoom (eesnäärme vähk).
- pikaajaline steroidravi (luumurd risk (luumurd risk) suureneb koos annus ja kestus).
- kasvajaga seotud kahheksia (kõhnumine; tugev kõhnumine) koos lihasainete kadumisega.