Osteoom viitab healoomulisele luukasvaja. See ilmub sageli kolju piirkonnas nagu siinused.
Mis on osteoom?
Osteoom kuulub healoomuliste rühma luukasvajad. Luukasvajad viitavad kasvudele, mis arenevad luukoes. On nii hea- kui ka pahaloomulisi luukasvajad. Vastupidiselt sellele luuvähk, aga an osteoom ei põhjusta kahjustatud koe degeneratsiooni. Lisaks ei kaota see oma esialgset funktsiooni. Lisaks osteoomidele on osteokondroomid ka healoomulised luukasvajad. Osteoma tüüpiline omadus on selle õiekujuline välimus. Pealegi healoomuline luukasvaja on käsnjas ja varjatud välimusega. Meditsiinis eristatakse kolme erinevat tüüpi osteoomi. On tahke osteoom (osteoma durum), käsnjas osteoom (osteoma spongiosum) ja ajusilmapaistev osteoom (osteoma medullosum). Sellel on suurem õõnsus, mis sisaldab luuüdi.
Põhjustab
Põhimõtteliselt võivad osteoomid moodustuda luustiku mis tahes osas. Enamikul juhtudel esinevad need siiski kolju. Eriti mõjutab see otsmikupõletiku piirkonda. Mõnikord esinevad need ka etmoidluul (Os ethmoidale) või ülalõuaurkevalu (Sinus maxillaris). Osteoma arengu põhjused on erinevad. Kuid paljudel patsientidel ei saa täpset põhjust kindlaks teha. Osteoomid tekivad küpsest luust ja on kas kompaktsed või käsnjad. Kompaktne osteoom koosneb eranditult luust. Ei ole haruldane, et see on samaaegne healoomuliste kasvajatega meningioomid (pehme meninges). Käsnjas osteoomi koostis on luu ja õõnsused. Mõnikord esinevad need pärilike haiguste, näiteks Gardneri sündroomi taustal. Gardneri sündroomi iseloomustavad kolju osteoomid, nahk kasvajad ja soolestik polüübid. Lisaks moodustuvad osteoomide lähedal täiendavad luu fibroomid. Need pärinevad sidekoe. Lisaks esinevad luuhemangioomid, mis tekivad laevad. Osteoomide võimalike käivitajatena käsitletakse biokeemilisi, füüsikalisi või keemilisi protsesse. Kuid tõendeid ei õnnestunud siiani leida. Võimalikku seost nähakse luu kiire kasvuga. Seega arenevad healoomulised luukasvajad valdavalt vanuses 20–30 aastat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Osteoom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Enamik patsiente kannatavad peavalu et intensiivsuse suurenemine aja jooksul. Juures paranasaalsed siinused, mõnikord areneb kahjustatud seinte väljaulatuv osa. Lisaks ähvardab osteoom ummistada paranasaalse siinuse erituselundit. See omakorda soodustab paranasaalse siinuse mukotseli moodustumist. Pole harvad juhud, kui mukotseel põhjustab survetunnet juhataja. Samuti jäävad võimaluste piiresse nii nägemisteravuse kui ka topeltnägemise piirangud. Osteoom võib põhjustada ka silmamuna nihkumist. Kui healoomuline luukasvaja ulatub veelgi, see viib koe atroofiani kõvakesta (kõva) meninges). See kujutab endokraniaalsete komplikatsioonide riski. Muud mõeldavad kaebused on vedeliku kogunemine liigese lähedal olevasse osteoomi, luu kasvu pärssimine, luud ja liigesed, rõhukahjustus närve or laevad, luumurrud ja valu kahjustatud keha kohas. Sümptomid sõltuvad ka kasvaja tüübist ja selle keha asukohast.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Sümptomid mängivad olulist rolli ka tervisekontrollis. Seega annab see haiguse esimesed näidustused, mis kehtib eriti luude deformatsioonide kohta. Uuringu osana teeb raviarst mitmesuguseid valu ja funktsioonide testid. Nende hulka kuuluvad a stress test või kontroll veri ringlus. Osteoomi saab usaldusväärselt diagnoosida tüüpiliste muutuste abil, mida võib näha Röntgen. Kui endiselt on kahtlus, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, tuleb läbi viia täiendavad uuringud. Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia (CT) ja a magnetresonantstomograafia (MRI). Lisaks on võimalik võtta koeproovi (biopsia), mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Luu kasvaja täpne asukoht annab ka olulist teavet. Seega ilmnevad osteoomid sageli teatud kehaosades. Samuti on oluline teha a diferentsiaaldiagnoos teiste sarnaste kaebustega haigustega. Need hõlmavad ennekõike ostitis fibrosat, mille puhul toimub otsmiku ja kaelaosa valutu surumine. ülemine lõualuu luu. Kuna osteoomid on healoomulised luukasvajad, on nende kulg tavaliselt positiivne. Mõnikord võib osteoom korduda.
Tüsistused
Mõjutatud inimesed kannatavad peamiselt väga raskete haiguste all peavalu osteoomi tagajärjel. Reeglina need peavalu toimuvad ilma konkreetse põhjuseta ja ennekõike väga juhuslikult. Lisaks sellele on süsteemis väga ebameeldivad survetunded juhataja ja ka nina. Seetõttu pole haruldane, et patsiendi keskendumisvõime väheneb oluliselt, mistõttu võib ka lapse areng olla piiratud. Samuti ei piira osteoom vaatevälja harva ja vähendab seda märkimisväärselt. Osteoom viib ka luu kasvu vähenemiseni, nii et täielikku paranemist ei toimu, eriti pärast õnnetusi ega luumurde. Pealegi sõltuvad selle haiguse sümptomid ja edasine käik väga palju kasvaja täpsest asendist ja väljumisest, nii et tüsistuste üldist ennustamist ei saa tavaliselt teha. Osteoomi ravitakse kirurgilise sekkumisega. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Võimalik, et kannatanud inimene peab siis lootma implantaadid. Kui ravi on edukas, ei mõjuta see patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Määratlematu valu, deformatsioon liigesed ja luudja liigeste survekahjustusi peab hindama arst. Need sümptomid viitavad osteoomile, mille peab diagnoosima ja ravima arst. Mõjutatud isikutel on kõige parem seda teha rääkima oma perearstile, kes saab patsiendi põhjal juba esialgse diagnoosi panna haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Kui osteoom on tõepoolest olemas, kaasatakse ravisse ortopeed. Kui liikumiskahjustused on juba ilmnenud, on füsioterapeut või spordiarst kaasatud ka treenimisse ravi. Inimesed, kellel on olnud vähk enne peaks pöörduma viivitamatult arsti poole, kui neil ilmnevad ülaltoodud nähud. Sama kehtib ka geneetiliste eelsoodumuste kohta, mis suurendavad healoomuliste luukasvajate tekkimise tõenäosust. Kui vanemal on olnud osteoom või osteokondroom, seda saab lastele edasi anda. Seetõttu peaksid vastavad kõrge riskiga patsiendid ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduma. Kui osteoomi ravitakse varakult, siis seisund saab tavaliselt ületada ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Kui seda ravitakse hilja või ebaadekvaatselt, siis saab viima piiratud liikuvuse ja tugeva valuga. Pikas perspektiivis võib kasvaja levida ja isegi viima surmani.
Ravi ja teraapia
Osteoma ravi sõltub sellest, kas see põhjustab sümptomeid või mitte. Samuti on olulised kõik komplikatsioonid ja patsiendi vanus. Kui kasvaja kasv edeneb aeglaselt ja sümptomeid pole, oodatakse tavaliselt seda ja jälgitakse edasist kulgu. Vajadusel tehakse osteoomile operatsioon. Seda tehes tagab kirurg, et protseduur oleks võimalikult õrn. Kirurgilise protseduuri käigus juurib kirurg välja ja eemaldab kehast osteoomi, mida nimetatakse ka ekstirpatsiooniks. Vajadusel võib asendaja sisestada ka keha enda koe või kunstliku abil implantaadid.
Väljavaade ja prognoos
Osteoma prognoos on tavaliselt väga soodne. Enamasti on võimalik oodata, kuidas luukasvaja areneb. Sellistel juhtudel ei ole kirurgiline eemaldamine tavaliselt vajalik. Osteoom kasvab väga aeglaselt ja tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Vähestel juhtudel degenereerub see pahaloomuliseks luukasvajaks. Pärast õigeaegset kirurgilist eemaldamist on prognoos isegi sellise kasvaja puhul suhteliselt hea. Teisest küljest võib osteoom muutuda problemaatiliseks, kui see asub silmade piirkonnas nina või paranasaalsed siinused. Nendes kohtades võib esineda mõningaid ebamugavusi või kahjustusi. Kuid need ei ole tavaliselt eluohtlikud. Enamikul juhtudel on sellistel juhtudel siiski soovitatav operatsioon, mis annab usaldusväärseid tulemusi. Harva pole selline sekkumine võimalik. Sellest hoolimata on mõjutatud patsientide väljavaated suhteliselt head. Pärast osteoomi eemaldamist esineb healoomuliste luukasvajate kordumine esimestel aastatel pärast operatsiooni väga vähestel juhtudel. Hilisem kordumine on seevastu suhteliselt ebatõenäoline.
Ennetamine
Ennetav meetmed mõeldud osteoomi ennetamiseks, ei ole teada. Seetõttu on märgatavate deformatsioonide või ebamugavuste ilmnemisel põhjuste väljaselgitamiseks oluline võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Nii saab ära hoida edasisi kahjustusi, näiteks luumurrud.
Hooldus
Järelhooldus on iga asja vältimatu osa vähk ravi. Edukalt ravitud kasvajal võib mõne aja pärast tekkida samas kohas taasteke. Selle tulemuseks on uuenenud sümptomid ja eluiga lühenemise oht. Sel põhjusel tuleb kasvajat hoolikalt jälgida. Arstid ootavad parimat raviedu juba ravi algusest peale. Kuigi osteoom on healoomuline kasvaja, mis ei kipu metastaseeruma, on järelravi siiski vajalik, kuna see võib põhjustada ebamugavusi. Arstid hoiduvad operatsioonist esialgu seni, kuni igapäevaseid piiranguid pole. Sel ajal on vajalik regulaarne rutiinne kontroll. Kordusevõimaluse tõttu on pärast operatsiooni näidatud ka plaanilised järelkülastused. Järelravi asukoht ja ulatus määratakse arsti ja patsiendi ühiselt. Enamasti piisab kontrollist iga kuue kuu tagant. Haiguse progresseerumise kindlakstegemiseks sobivad eriti sellised pildiprotseduurid nagu röntgen või kompuutertomograafia. Tehniliste nõuete tõttu toimub järelravi tavaliselt kliinikutes. Peenete kudede uuringud võivad ka viima diagnoosini. Kui tehakse operatsioon, on rehabilitatsioon sageli osa järelhooldusest. Patsiendid on terapeutide poolt spetsiaalselt ette valmistatud tema professionaalseks ja sotsiaalseks taasintegreerimiseks.
Mida saate ise teha
Osteoomipatsiendid saavad meditsiinilise tegevuse toetamiseks teha mõningaid asju ravi ja parandada nende endi heaolu. Kerge ja regulaarne treening tugevdab immuunsüsteemi, kardiovaskulaarsüsteem ja hormonaalsed tasakaal. Sõltuvalt kasvaja asukohast ujumine ja jooksmine, aga sobivad ka rattasõit, kõndimine või isegi mõõdukas lihastreening. Alternatiivne meetmed nagu jooga, tai chi ja qi gong on osutunud ka osteoomide toetavaks abiks. Oluline on lüüa a tasakaal treeningu ja puhkuse vahel. Kui arst määrab voodirežiimi, tuleb sellest kinni pidada. The dieet peaks koosnema elutähtsate toitaineterikastest toitudest ja mineraalid. Köögiviljad, puuviljad, pähklid ja seemned aitavad kiiresti taastuda sobivus pärast keemiaravi või kiirgus ravi. Need üldised meetmed saab toetada mõttekaaslastega toimuvate vahetustega. Eneseabigrupis või Interneti-foorumites saavad osteoomihaiged seda teha rääkima teistele, keda sümptomid ja probleemid mõjutavad. Sama oluline on säilitada sotsiaalseid kontakte. Hobid ja kired on vastukaaluks haiguse tõsistele aspektidele ning aitavad haigusest hoolimata säilitada kõrget elukvaliteeti. Ravi ajal ja pärast seda on oluline vähendada stressi läbi lõõgastus harjutused nagu autogeenne koolitus või progresseeruv lihas lõõgastus. See vähendab füüsilist ebamugavust ja vaimset ängi võrdselt.
