Klomipramiin

Toodet

Klomipramiin on kaubanduslikult saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavana tabletid ja kaetud tabletid (Anafranil). See on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1966. aastast (algselt Geigy, hiljem Novartis). Süstimis- ja infusioonipreparaate enam ei turustata.

Struktuur ja omadused

Klomipramiin (C19H23CIN2Mr = 314.9 g / mol) ravimid klomipramiinvesinikkloriidina, valge kuni kahvatukollane kristalne pulber mis on vees kergesti lahustuv vesi. Struktuurselt kuulub dibensasepiinid ja tritsüklilised antidepressandid. See on klooritud imipramiin.

efektid

Klomipramiinil (ATC N06AA04) on antidepressant, antidepressiivsed, depressiivsed, alfa-1-adrenolüütilised, antikolinergilised, antihistamiinsed ja antiserotonergilised omadused. See pärsib norepinefriini ja serotoniini presünaptilisse neuronisse. Aktiivse metaboliidi desmetüülklomipramiini moodustab CYP2D6. Klomipramiini keskmine poolväärtusaeg on 21 tundi ja desmetüülklomipramiini puhul 36 tundi.

Näidustused

Meditsiiniliste näidustuste hulka kuuluvad:

  • Depressioon
  • Foobiad, paanikahood
  • Obsessiiv-kompulsiivsed häired
  • Katapleksia narkolepsia korral
  • Krooniline valu
  • Enuresis nocturna (voodimärgamine)

Annus

Vastavalt erialasele teabele. The annus kohandatakse individuaalselt ja ehitatakse järk-järgult. Lõpetamine toimub järk-järgult.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus, sealhulgas seotud ainete suhtes.
  • Ravi antiarütmikumidega, nagu kinidiin ja propafenoon, mis on tugevad CYP2D6 inhibiitorid
  • Kombinatsioon MAO inhibiitoritega
  • Värske müokardiinfarkt
  • Kaasasündinud pikenenud QT sündroom
  • Äge mürgistus keskdepressandiga ravimid või alkohol.
  • Äge uriinipeetus
  • Äge deliirium
  • Ravimata kitsanurga glaukoom
  • Eesnäärme suurenemine koos järelejäänud uriini moodustumisega
  • Pülooriline stenoos
  • Paralüütiline iileus

Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.

interaktsioonid

Klomipramiin on CYP450 isosüümide substraat. Nende hulka kuuluvad CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ja CYP2D6. Sellel on suur potentsiaal suhtlemiseks näiteks MAO inhibiitorid, serotonergiline ravimid, sümpatomimeetikumidja antikolinergilised ained.

Kahjulikud mõjud

Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on:

  • Kuiv suu, higistamine, düsfunktsiooni tühistamine.
  • Suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus.
  • Unisus, väsimus, sisemine rahutus.
  • Pearinglus värisemine, peavalu, müokloonia.
  • Majutushäired, ähmane nägemine.
  • Kõhukinnisus

Klomipramiin võib pikendada QT-intervalli.