Teraapia | Mao limaskesta põletik

Ravi

Sõltuvalt põhjusest, maopõletik limaskest võib ilma ravimiteta iseseisvalt taanduda ja mõne päeva jooksul paraneda. Kasulik on vältida järgmisi toite: Samuti on abiks raskete toitude korral iiveldus ja kõrvetised, võib sümptomite leevendamiseks sel perioodil välja kirjutada ravimeid. Üldiselt peaaegu igat tüüpi krooniline gastriit, on välja kirjutatud ravim, mis kaitseb kõht soolhappest koosneva väga happelise maohappe vooder.

Liigne kõht happe tootmine on tüüpiline kõigile tüüpidele ja see avaldub kõrvetised limaskesta kahjustuse välise märgina. Kergete sümptomite korral nn antatsiidid (Saksa keeles: “gegen Säure”) võib aidata. Need on vähem efektiivsed kui allpool kirjeldatud prootonpumba inhibiitorid ja on seetõttu valitud ravim ainult juhul, kui ravi prootonpumba inhibiitoritega pole võimalik.

Prootonpumba inhibiitorid blokeerivad maos erilist struktuuri limaskest rakk, nn prootonpump, mis on oluline kõht hape. Sel viisil on tasakaal agressiivse happe ja maohappe kaitsmine, mis on maohappe liigse tootmise tõttu nihkunud, taastub ning magu saab kahjustustest ja põletikest taastuda. Kui lisaks kõrvetised, kannatanud inimest kimbutab tugev kõht krambid ja iiveldus, on võimalus võtta lisaravimeid, mis soodustavad mao liikumist (prokineetikat) ja transpordivad seega toitu kiiremini.

Kui põletik kestab väga kaua, siis vitamiin B12, mis on oluline veri organismis enam imenduda ja see tuleb manustada süstimise teel (asendus). Kui sümptomid ei parane, tuleb alustada spetsiifilist ravimiravi sõltuvalt gastriidi tüübist. Sõltuvalt põhjusest on erinevaid lähenemisviise: A-tüüpi gastriit: A-tüüpi gastriidi korral on mao happesuse vähendamiseks ette nähtud ravimid.

Need ravimid on kas antatsiidid (Rennie), prootonpumba inhibiitorid (-prasool / Pantozol®) või H2 blokaatorid (ranitidiin). Lisaks on tavaliselt vajalik vitamiini B12 tarbimine. Organismi enda kaitsesüsteemi pideva rünnaku tõttu võib rasketel juhtudel põletikuvastast ravimit kasutada ka mao kaitsmiseks keha enda kaitserakkude tõsiste kahjustuste eest.

Kõhu välistamiseks tuleks A-tüüpi gastriiti regulaarselt kontrollida vähk. B-tüüpi gastriit: siin kasutatakse nn likvideerimisravi. See tähendab, et bakterit ravitakse kahega antibiootikumid ja maohape maohappe toimeainega (tavaliselt prootonpumba inhibiitoriga). Üks nimetab seda teraapiat ka kolmikraviks, kuna see koosneb kolmest ravimist.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid: klaritromitsiin, amoksitsiliin ja prasool. Amoksitsiliini võib asendada ka metronidasooliga. See ravi võtab umbes seitse kuni kümme päeva.

Kuna paljud tavalised ei suuda bakterit enam hävitada antibiootikumid, on sageli vaja proovida mitut antibiootikumide kombinatsiooni ja ravi võib kesta kuni kuus kuni kaheksa nädalat: vajadusel korratakse seda, kui hingamistesti tulemus on jätkuvalt positiivne. Teraapiat peetakse edukaks ainult siis, kui ei bakterid saab tuvastada uues gastroskoopia mitme nädala pärast. C-tüüpi gastriit: C-tüüpi gastriidi korral on oluline välja selgitada, milline aine või ravim põhjustab mao põletiku limaskest ja seda vältida.

Kui see pole võimalik, sest näiteks valuvaigistid C-tüüpi gastriiti saab ravida ka happe blokaatoritega nagu Pantoprasool. Kui mao limaskesta põletik tekib äkki, võib arst soovitada teil 24-36 tundi mitte midagi süüa ja juua ainult teed või vett. Ka siin on ravimiteks välja kirjutatud happe blokaatorid.

Pärast sümptomite taandumist peaksite hoiduma nikotiin, kohvi, alkoholi ja šokolaadi esialgu.

• Kohv
• Chocolate
• Alkohol
• Stressi vältimine
• Nikotiinist loobumine
• Lõdvestusharjutused
• A-tüüpi gastriit: A-tüüpi gastriit on a seisund milles mao happesuse vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Need ravimid on kas antatsiidid (Rennie), prootonpumba inhibiitorid (-prasool / Pantozol®) või H2 blokaatorid (ranitidiin).

  Lisaks on tavaliselt vajalik vitamiini B12 tarbimine. Organismi enda kaitsesüsteemi pideva rünnaku tõttu võib rasketel juhtudel põletikuvastast ravimit kasutada ka mao kaitsmiseks keha enda kaitserakkude tõsiste kahjustuste eest. Kõhu välistamiseks tuleks A-tüüpi gastriiti regulaarselt kontrollida vähk.

• B-tüüpi gastriit: siin kasutatakse nn likvideerimisravi.

  See tähendab, et bakterit töödeldakse kahega antibiootikumid ja maohape ravitakse maohappe toimeainega (tavaliselt prootonpumba inhibiitoriga). Üks nimetab seda teraapiat ka kolmikteraapiaks, kuna see koosneb kolmest ravimist. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid: klaritromitsiin, amoksitsiliin ja prasool.

  Amoksitsiliini võib asendada ka metronidasooliga. See ravi võtab umbes seitse kuni kümme päeva. Kuna paljud tavalised antibiootikumid ei suuda bakterit enam hävitada, tuleb sageli proovida mitut antibiootikumide kombinatsiooni ja ravi võib kesta kuni kuus kuni kaheksa nädalat: vajadusel korratakse seda, kui hingamistesti tulemus on jätkuvalt positiivne .

  Teraapiat peetakse edukaks ainult siis, kui ei bakterid saab tuvastada uues gastroskoopia mitme nädala pärast.

• C-tüüpi gastriit: C-tüüpi gastriidi korral on oluline välja selgitada, milline aine või ravim gastriidi käivitab, ja seda vältida. Kui see pole võimalik, sest näiteks valuvaigistid C-tüüpi gastriiti saab ravida ka happe blokaatoritega nagu Pantoprasool.

Kui elustiili ja toitumisharjumuste muutmine ei ole piisav, tuleb mao limaskesta põletikku ravida ravimitega. Kaugelearenenud põletiku või juba olemasolevate haavandite korral võib maohappe sisaldust sümptomaatilise ravi abil vähendada.

Selle jaoks on saadaval mitmeid abinõusid. Niinimetatud antatsiidid on kõrge pH väärtusega ained. Nad saavad hapet siduda ja neutraliseerida lihtsate keemiliste reaktsioonide abil, mis leevendab valu mõne minuti jooksul.

Kui happe tase on püsivalt liiga kõrge, võib söögikordade vahel kasutada limaskesta kaitsmiseks antatsiide. Tavaliselt kasutatavad ained on nn prootonpumba inhibiitorid. Nad blokeerivad teatud mao rakkudes ensüümi, mis on märkimisväärselt seotud happe moodustumisega.

Mitme päeva jooksul rakendatuna võib see vähendada happekoormust ja anda mao limaskesta aeg taastuda. Need on esimene valik mao kaitsmiseks. Isegi haiglates manustatakse neid sageli ajutiselt valu ravimid.

Antihistamiinid saab kasutada ka happesuse vähendamiseks. Need blokeerivad teatud mao retseptoreid, mille kaudu kõht saab happe tootmise signaali. Neid aineid ja ka nn prokineetikat kasutatakse pigem teisejärguliselt, kuna need põhjustavad tugevamaid kõrvaltoimeid, erinevalt prootonpumba inhibiitoritest. Kui koloniseerimine toimub bakteri poolt Helicobacter pylori on põhjus mao limaskesta põletik, patogeeni täielikuks kõrvaldamiseks tuleb läbi viia ka antibiootikumravi mitme nädala jooksul.