Sagedused | C-hepatiit

Sagedused

Kogu maailmas on umbes 3% elanikkonnast krooniliselt nakatunud hepatiidi C viirus, Saksamaal on nakatumise määr 0.5%. See tähendab, et Saksamaal on umbes 400,000 5000 nakatunut. Igal aastal lisatakse umbes XNUMX uut juhtumit.

Tuleb mainida, et 80% kõigist narkomaanidest (intravenoosne narkootikumide manustamine) Saksamaal on HCV kandjad. 50–80% nakatunud inimestest muutub haigus krooniliseks. 30% -l on tsirroos maks areneb keskmiselt 20-30 aasta pärast ja lõpus maksatsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) võib areneda umbes 5% -l haigestunutest.

Inkubatsiooni periood

Inkubatsiooniperiood hepatiidi C on suhteliselt muutuv. Umbes 25% nakatunud inimestest on äge hepatiidi koos ülalnimetatud sümptomitega ja nende suurenemisega maks väärtused ilmnevad keskmiselt 6-7 nädala pärast. Inkubatsiooniperiood võib olla ka nii lühike kui kaks nädalat või kuni kuus kuud.

Probleem on selles, et paljudel juhtudel C-hepatiidi kulgeb ilma sümptomiteta. 75% nakatunud inimestest ei märka haigust isegi pärast maksimaalse kuue kuu pikkuse inkubatsiooniperioodi möödumist, kuna neil pole haiguse tunnuseid. Siiski maks on endiselt kahjustatud.

Diagnoos

Kuna vastavaid teed murdvaid sümptomeid sageli pole, on kõrgenenud maksa väärtused sageli märgatakse ainult tavapärase uuringu käigus. Seejärel määrab arst viirusliku hepatiidi välistamiseks täiendava diagnostika. Sisse C-hepatiidi diagnostika, see hõlmab antikehade sõeluuringut, mille käigus moodustatakse anti-HCV antikehade algab kõige varem 4-6 nädala pärast.

Lisaks antikehade võib olla valepositiivne, eriti kui maksatsirroos või esineb alkoholihepatiit. Määramine C-hepatiidi viiruse RNA, kasutades PCR-meetodit (polümeraasi ahelreaktsioon), on osa nakkuse tõestamisest. Positiivne HCV-vastase antikeha tiiter koos HCV RNA-ga (viiruse genoom), mida on mitu korda negatiivselt mõõdetud u.

3 kuud näitab, et C-hepatiit on progresseerunud, kuid on paranenud. Vastupidiselt sellele A-hepatiit/ B, maksa väärtused (transaminaasid) veri on sageli sõltumatud hepatiidi raskusastmest või staadiumist ega saa seetõttu olla haiguse tegeliku kulgu usaldusväärseks markeriks. Koeproovid maksast (maks biopsia) sobivad haiguse kulgu hindamiseks.

C-hepatiidi nakkuse test viiakse läbi a veri proov. Selle kontrollimiseks viiakse läbi nn HCV ELISA sõeltest antikehade viirusevastaseid aineid on veri. Kui selle testi tulemus on positiivne, tehakse tulemuste kinnitamiseks veel üks test, nn HCV immunoblot. Kui see test on samuti positiivne, võib eeldada C-hepatiidi nakkust.

Nende testidega ei saa siiski eristada ägedaid, kroonilisi ega ravitud infektsioone. Edasiste testide abil saab kindlaks teha, kui suur on viiruskoormus veres (kui aktiivne on nakkus) ja milline viiruse genotüüp põhjustas nakkuse. C-hepatiidi testi saab teha perearsti kabinetis, avalikkuses tervis osakonnas või spetsiaalsetes testikeskustes (mis on loodud näiteks regulaarselt uimastitarbivatele patsientidele).

Keha toodab anti-HCV antikehi, mis on otseselt suunatud C-hepatiidi viirus. Need antikehad on veres tuvastatavad üks kuni viis kuud pärast haiguse algust ja esinevad IgM ja IgG rühmade antikehadena. Sellel klassifikatsioonil pole kliinilist tähtsust (veel).

Kroonilise C-hepatiidi korral on võimalik, et organismi enda komponentide, nt ANA (tuumavastased antikehad) ja anti-LKM1, vastu suunatud autoreaktiivsed antikehad on veres tuvastatavad. C-hepatiidi test on reguleeritud seadusega tervis nakkuse kahtluse korral kindlustus. See tähendab, et ühel on kas sümptomeid, mis sobivad C-hepatiidi nakkusega, see kuulub riskirühma (nt

veenisisene uimastitarbimine, seksitöötajad) või on aset leidnud konkreetne sündmus (nt kaitsmata seksuaalvahekord nakatunud inimesega). Spetsiaalselt varustatud testikeskustes riskirühmadesse kuuluvatele inimestele on test tavaliselt tasuta, vastasel juhul võib oodata 20-30 € suuruseid kulusid. Sõltuvalt. Pakutavate teenuste valikust tervis kindlustusseltsi eest, testi eest võib maksta ka standardvarustuses, seda saab küsida kindlustusfirmast.

Lisateavet saab arstilt, kellega test tehakse. Kulub umbes 1-2 päeva, kuni saate tulemuse hepatiit C test pärast vereproovi võtmist. Kui test viiakse läbi näiteks haiglas viibimise ajal, võib see olla veidi kiirem.

Kui testi teeb üldarst, võib see võtta veidi kauem aega, olenevalt laborist, millega see arst töötab. C-hepatiidi test on positiivne kõige varem kuus nädalat pärast nakatumist. Kui test on negatiivne kuus kuud pärast nakkuskahtlust, võib nakkuse välistada.