Arvutitomograafia riskid
Kuna aluseks kompuutertomograafia uuring on röntgenikiirgus, uuringu tulemuseks on kiirgusega kokkupuude. Olenevalt uuringust on kiirguskoormus näidatud vahemikus 3 mSv kuni 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). Klassika rind Röntgen on umbes
0.3 m Sv. Võrdluseks: loodusliku kiirgusega kokkupuude merepinnal on Saksamaal umbes. 2.5 mSv aastas.
Vastupidiselt üldisele arvamusele on kokkupuude kiirgusega seetõttu üsna madal. Täiendavaks riskiks on uuringute ajal paanikahood, mis on tingitud rõhuvatest tingimustest. Kui on teada klaustrofoobia (klaustrofoobia), rahustid vajadusel saab enne eksamit anda. Turule tuleb üha rohkem avatud kompuutertomograafiaid, milles patsiente tuleb juhtida ainult läbi CT-rõnga.
Vastunäidustus
Kompuutertomograafia on, nagu mainitud, an Röntgen läbivaatamine. Sel põhjusel ei tohiks patsiente üldjuhul kompuutertomograafiaga uurida rasedus. Kuna kontrastaine sisaldab jood kasutatakse CT uuringuteks, tuleb enne uuringut kindlaks teha, kas patsiendil on teadaolevaid allergilisi reaktsioone kontrastaine või joodi suhtes.
Lisaks on vajalik kilpnäärme funktsioon (hüpertüreoidism) Ja neer (piiratud eritumisfunktsioon?) tuleks selgitada laboriuuringutega. Patsient paigutatakse kompuutertomograafia jaoks uurimislauale.
Sõltuvalt uuritavast piirkonnast lastakse tomograafist läbi kas kogu patsient või ainult uuritav piirkond. Nii nagu fotograafia puhul, parandab kompuutertomograafia abil toodetud piltide kvaliteet seda vaiksemalt, kui patsient uuringu ajal valetab. Enamikul juhtudel annab teile radioloog, kus olete uuringu teinud Lisainformatsioon infovoldikus. Üldiselt ei pea patsient kompuutertomograafiasse tulema tühjana kõht.
Kompuutertomograafia juht
Arvuti tomograafia juhataja on igapäevases kliinilises praktikas sageli lühendatud cCT (kus c tähistab kolju). Uuringu ajal juhitakse mobiilsel diivanil lamav patsient läbi seadme, mis toodab arvukalt ristlõikepilte juhataja lühikese aja jooksul. Sõltuvalt käsitletavast probleemist süstitakse patsiendile kontrastaine vein teatud protsesside hõlpsamini nähtavaks või eristatavaks muutmiseks.
Kompuutertomograafiat kasutatakse paljude probleemide korral ja see on eriti laialt levinud neuroloogia valdkonnas. Kompuutertomograafia juhataja annab tavaliselt väärtuslikku teavet, kui on vaja selgitada akuutseid protsesse aju ja kolju. Õigeaegse cCT üks olulisemaid näitajaid on koljusisese verejooksu kahtlus.
Tavaliselt saab seda CT-s selgelt piiritleda, kuna see tundub ümbritsevast heledam (hüperkoosne) aju pabertaskurätik. Äkiline raske kuni väga raske peavalu võib sageli viidata sellisele ajuverejooksule. Selles suhtes on cCT ettevalmistamine diagnostiliselt väärtuslik.
Enamasti üsna noorematel inimestel, kes kirjeldavad äkilist “hävitamise peavalu”, võib see viidata subarahnoidaalsele hemorraagiale, mis on sageli põhjustatud veresoonte väärarengu purunemisest aju, aneurüsm. Kui vanemad inimesed kurdavad peavalu, peaks see tegema need kuuldavaks, eriti kui nad on langenud lähiminevikku ja kui nad võtavad veri vedeldajad. Põhjuseks võib olla ka verejooks, tavaliselt epiduraalse või subduraalse hematoomina.
Patsiendid, kellel esineb üsna alaäge peavalu keskmise intensiivsusega ja kes vajavad selgitamist ka pea pildistamise teel, on enamasti pea MRI. Teine väga levinud näidustus pea CT läbiviimiseks on luumurdude välistamine pärast kukkumist või õnnetusi. Siin on CT kuldstandard, kuna sellel on luustruktuuride piirkonnas parim eraldusvõime.
A insult saab üldjuhul ka cCT abil selgitada. Kui see on hemorraagilise infarkti üsna haruldane vorm, st a insult verejooksu põhjustatud, saab seda tavaliselt CT-ga selgelt määratleda. Kui see on a insult põhjustatud vähendatud veri vool (isheemiline infarkt), magnetresonantstomograafia sobib tavaliselt ägedas staadiumis ja sellel on ka oluliselt väiksem kiirguskoormus.
Haiguse käigus ilmneb CT-l ka isheemiline insult. Insuldi kahtluse korral tehakse tavaliselt kõigepealt cCT, et saada insuldi arengusse esialgne ülevaade. Teine võimalik näidustus pea kompuutertomograafia jaoks on korduv pearinglus, mis võib viidata aju vereringeprobleemidele.
Sageli võib ka siin eelistada MRI-d, kuna see võib kujutada pearingluse tekkimiseks hädavajalikke struktuure, mõnikord üksikasjalikumalt kui KT. Sõltuvalt tüübist vähkcCT-d viiakse sageli läbi ka vähihaigetel, eriti kui patsiendid kirjeldavad selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peavalud või neuroloogilised defitsiidid, nagu kõne- või nägemishäired, halvatus või tundlikkushäired. Sellisel juhul on oht, et kasvaja on metastaasinud ajju või on tekkinud ajukasvaja.
Seda kahtlust saab kõigepealt selgitada cCT-ga, kuid enamasti võimaldab MRI selle küsimuse paremaks lahendamiseks. MRI-d eelistatakse tavaliselt CT-le põletikuliste protsesside selgitamiseks, näiteks hulgiskleroos, kasvajate kahtlusel või metastaasid ajus ja kolju piirkonnas toimuvate protsesside selgitamiseks närve, väikepea ja ajutüve. Seetõttu on selge, et ei ole lihtne anda väga selget näidustust cCT-le ja MRI-le või vastupidi. Lühidalt võib siiski öelda, et cCT on pärast traumat, aju hemorraagia kahtluse korral, insuldijärgses seisundis ja teadvusetuse korral väga suur prioriteet.
Kõik selle sarja artiklid:
