Sissejuhatus
Põhjus a kuulmiskaotus pole sageli teada. Viimastel aastakümnetel on proovitud palju erinevaid ravistrateegiaid. Siiani pole ühelgi teraapial teaduslikult tõestatud eelist teiste ravimeetodite ees.
Oletus, et äkiline kurtus on põhjustatud põletikulisest protsessist, viis selle arenguni kortisoon teraapia 1970. aastatel. Glükokortikoidravi (kortisoon) võeti tollal kasutusele USA-s ja on sellest ajast alates end sisse seadnud ootamatu kurtuse ravis. Siin, glükokortikoidid manustatakse infusioonina või tablettidena.
Näidustused kortisoonravi jaoks äkilise kurtuse korral
Äkki kuulmiskaotus võib tekkida üsna spontaanselt. Äkki on kuulmiskogemus väga tuim, justkui oleksite nähtamatu kella all. Samuti võib tekkida müra kõrvas või äärmuslikel juhtudel tugev pearinglus.
Kuna äkki kuulmiskaotus võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, ravi on keeruline. Mõlemad häired veri põhjustena arutatakse vereringet, verejooksu, põletikulisi protsesse või infektsioone. Ükski põhjus pole tõestatud.
Näidustus a kortisoon teraapia on põletikuline protsess seoses äkilise kuulmislangusega. Kortisooniga vähendatakse ka turset, mis võib põhjustada äkilist kurtust. Kuna aga äkiline kuulmislangus kaob umbes pooltel juhtudel iseenesest, soovitatakse sageli oodata ja näha.
Ägeda kurtuse väga rasketel ja ägedatel juhtudel tuleb ravi siiski varsti läbi viia. Kui ootamisega paranemist ei toimu, rakendatakse kortisoonravi suurtes annustes vastavalt juhistele. Kui pärast ravi ei ole paranemist kortisooni tabletid või infusioonide korral võib kortisooni süstida ka otse keskkõrva.
Kortisooni toime äkilise kurtuse korral
. glükokortikoidid manustatavad on inimese hormooni kortisooliga sarnased. Täpsemalt võetakse kortisooni sisaldavad ravimid ja muundatakse need kortisooliks maks. Kortisool moodustub tavaliselt neerupealise koores ja sellel on inimese organismile erinev mõju.
Seda võib pidada stressihormooniks, mis toimib sarnaselt katehhoolamiinid adrenaliin ja norepinefriin. Ühelt poolt on kortisoolil mõju süsivesikutele ja rasvade ainevahetus. Suhkrut toodetakse sagedamini ja rasvkude laguneb tugevamalt.
Lisaks on kortisoolil põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. See tähendab, et immuunsüsteemi on alla surutud ja valge aktiivsus veri rakud (leukotsüüdid) on vähenenud. Seda vähendatud immuunvastust saab kasutada põletike raviks, mis pole põhjustatud bakterid.
Näiteks autoimmuunhaiguste (haigused, mille korral immuunsüsteemi ründab enda keha rakke) immuunsussüsteem pärsitakse sedavõrd, et sümptomid vähenevad. Sama põhimõte kehtib ka äge kuulmislangus. Eeldatakse, et kõrvapõletik vallandab äge kuulmislangus. Glükokortikoidid nagu prednisoloon manustatakse põletiku pärssimiseks. Kui põletik on kadunud, peaks ka kuulmislangus vähenema.
