Kortisooni tabletid

Sissejuhatus

Toimeainet sisaldavad ravimid kortisoon kasutatakse paljudes piirkondades ja mitmesuguste haiguste korral. Kortisoon kasutatakse eriti selle käigus elundi siirdamine, liigeste ja nahahaigused.

Kasutusalad

Kortisoon tablette võib kasutada kõikjal, kus soovitakse põletikulisi reaktsioone aeglustada. Paljude haiguste korral ei piisa lokaalsest ravist salvide, ninaspreide jms abil ja kortisooni tuleb manustada süsteemselt, see tähendab kogu kehas. Haiguse mustrid, mis tingivad kortisooni tablettide võtmise, näiteks: lisaks võib kortisooni tablette võtta ka neerupealised or hüpofüüsi. - Siirdamine

• KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) äge halvenemine
• Raske astmatase 4
• Reumaatilised haigused
• Kroonilised põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
• Hulgiskleroos
• Autoimmuunhaigused
• Rasked allergilised reaktsioonid, nt pärast herilase hammustamist, ravimite võtmist, heinapalavikku
• Ajukelmepõletik
• Neurodermatiidi rasked vormid

Annustamine ja kasutusviis

Kortisooni tablette võib anda kas lühiajalise ravina teatud haiguste, näiteks Crohni tõbi või pikaajalise ravina regulaarse tarbimisega, näiteks elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamine. Sageli toimeaine prednisoon või prednisoloon kasutatakse tegeliku kortisooni asemel. Kortisooni tabletid (nt prednisoloon) võetakse tavaliselt söögi ajal või vahetult pärast seda.

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga, eelistatult veega. - Lühiajalises ravis ägeda põletiku korral manustatakse alguses suur annus, mida vähendatakse aja jooksul üha edasi, kuni see lõplikult elimineeritakse. - Pikaajalise ravi korral valitakse võimalikult väike efektiivne annus, kuna pikaajaline kortisoonravi toob alati kaasa teatud kõrvaltoimed.

Kortisooni tablettide kasutusvaldkonnad

Neurodermatiit on nahahaigus, mis viib kuiva, sügelema ekseem naha. The ekseem asub peamiselt käte ja jalgade painutatud külgedel. Kuid need võivad mõjutada ka teisi kehaosi.

Raviks neurodermatiit, mitmesugused ravimid on saadaval väliseks ja sisemiseks raviks. Haiguse kergeid vorme ravitakse ainult väliselt, salvide või kreemidega. See hõlmab ka ravi kortisooni sisaldavate salvidega.

Sellised salvid või kreemid on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks ägenemiste korral, kuna need põhjustavad pika aja jooksul naha hõrenemist (atroofiat). Haiguse raskete vormide korral on ette nähtud süsteemsed ravimid. Võib kasutada ka kortisooni tablette.

Kuid need sobivad ka ainult lühiajaliseks raviks ja võivad põhjustada ravimi kiiret paranemist seisund väga raskete ägenemiste korral. Prednisoloon on valitud toimeaine. Ligikaudu 4% elanikkonnast põeb kroonilist tinnitus.

Tüütu kõrvahelin võib põhjustada mitte ainult füüsilisi tagajärgi, nagu unepuudus, vaid ka psühholoogilist stressi ja isegi depressioon. Seetõttu tinnitus selle kroonilisuse vältimiseks tuleks ravida võimalikult varakult. Lõppkokkuvõttes on raviks väga vähe võimalusi tinnitus.

Kui põhjust ei ole võimalik kõrvaldada või see pole teada, on võimalused väga piiratud. Võimalike ravivõimaluste hulka kuuluvad kortisooni tabletid ja kortisooni infusioonid. Ravi kortisooniga on eriti kasulik ägeda tinnituse korral.

Tablettide täpne toime tinnitusele ei ole teada. Arutatakse põletikuvastaseid ja immunoloogilisi tegureid. Soovitatavam on kortisooni tablettidega teraapia vein kortisooni infusioonidega.

Need on tõhusamad kui tabletid tinnituse korral. Sõltumata sellest, kas teraapiat manustatakse infusiooni või tableti kujul, alustatakse seda suure annusega ja seejärel vähendatakse seda päevast päeva. Ravi kestus on umbes 10 päeva.

Kortisooni tablette ei kasutata raviks vistrikud. Kortisooni tablettide regulaarne tarbimine või kortisooni manustamine salvid ja kreemid võib isegi viia akne. Kõnekeeles nimetatakse seda ka steroidiks akne.

Tavaliselt vistrikud ilmuvad seljale ja õlgadele, harvemini näole. Kortisoonravi vastu vistrikud ei ole seetõttu soovitatav. Kortisooni tablette kasutatakse aga paljude teiste raviks naha muutused, lööbed ja ekseem.

Bronhiaalastma ravitakse sissehingatava ravimiga glükokortikoidid. Kortisooni tabletid ei kuulu astma järkjärgulise ravi alla. Sissehingatud glükokortikoididon aga tõhusad ja neid kasutatakse astma pikaajalises ravis.

Esialgu manustatakse neid väikestes annustes. Kui ravi ei õnnestu, saab annust suurendada. Olulised toimeained on budesoniid ja beklometasoon.

Bursiit ravitakse valuvaigistid nagu diklofenak ja ibuprofeen. Ravi kortisooni tablettidega ei ole tavaliselt kavandatud. Kuid seda saab teha, kui bursiit on tekkinud näiteks mõne muu haiguse põhjas reuma.

Kortisooni tabletid ravivad siis peamiselt põhihaigust, mitte bursiit. Herniated ketas võib muutuda mõjutatud inimeste jaoks väga stressirohkeks sündmuseks. Valu, sensoorsed häired kuni halvatuseni on võimalikud tagajärjed.

Enamikku herniated kettaid pole siiski vaja kirurgiliselt ravida. Ainult paralüüsi korral on operatsioon vältimatu. Ravi hõlmab ka glükokortikoidid, kuid mitte tablettidena.

Neid süstitakse koos kohalikega anesteetikumid (lokaalanesteetikumid) all Röntgen juhtida otse mõjutatud inimeste lähedusse närvijuur. See on puhtalt sümptomaatiline ravi, mis peaks leevendama valu ja herniated ketta piirkonnas põletik. Kortisooni tablette kasutatakse mitmesuguste nahalöövete raviks.

Eriti suurtes annustes on need väga tõhusad mõnede autoimmuunsete nahahaiguste vastu. Nende hulka kuuluvad villilised haigused nagu vulgaarne pemfigus või bulloosne pemfigoid. Samuti on palju muid nahahaigusi, mida ravitakse kortisooni tablettidega, näiteks neurodermatiit.

Kortisooni tabletid ei sobi aga nahahaiguste püsivaks raviks, vaid neid kasutatakse vaid lühikese aja jooksul. Erinevaid ekseeme saab ravida ka kortisooni tablettidega, kui salvide või kreemidega välimine ravi ei too soovitud edu. Juhul kui hulgiskleroos, surveteraapia viiakse läbi glükokortikoidiga, mida nimetatakse metüülprednisolooniks.

See on ülitõhus glükokortikoid, mis on ette nähtud põletiku aktiivsuse peatamiseks MS taastekke korral. Seda ei anta tableti kujul ägenemise alguses, vaid vein annuses 500 kuni 1000 mg päevas. Seda ravi tuleb läbi viia vein 3 kuni 5 päeva. Pärast seda vabaneb metüülprednisoloon tablettide kujul üha väiksemate annustena, et vältida selliseid komplikatsioone nagu neerupealise koore puudulikkus või Addisoni kriis.