2. tüüpi suhkurtõbi: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline tüüp 2. tüübi diagnoosimisel diabeet mellitus. Perekonna ajalugu

  • Kas teie perekonnas on levinud seisundeid, nagu rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi, düslipideemia, müokardiinfarkt, insult, varajane suremus, amputatsioon?
  • Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?

Sotsiaalne anamnees

Praegune haiguslugu/ süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas teil on janu suurenenud?
  • Kas peate urineerima väga sageli? Kui tihti?
  • Kas tunnete end sageli väsinuna, kurnatuna?
  • Kas teil on nägemishäireid?
  • Kas olete märganud mingeid nahamuutusi? Keeb? Sügelemine? Hilinenud haavade paranemine?
  • Nahakahjustused nagu furunkuloos (mitme põletik juuksed folliikulid).

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
  • Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
  • Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

Ravimid (võimaliku diabetogeense toimega).

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (dutasteriid, finasteriidi).
  • Alloksaan
  • Alfa-blokaatorid, keskselt toimivad
  • Antiarütmikumid
  • Antibiootikumid
    • Güraasi inhibiitorid (1. põlvkond) - nalidiksiinhape.
    • Rifampitsiin
  • Antidepressandid * *
    • Tritsüklilised antidepressandid [insuliiniresistentsus ↑, kehakaalu tõus]
  • Epilepsiavastased ravimid
    • Phenytoin
  • Hüpertensiivsed ravimid
    • Imidasoliinid (klonidiin)
  • Algloomadevastased ained (pentamidiin*, pentakarinaat) [beetarakkude toksiline toime].
  • Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) * * [insuliiniresistentsus ↑, kaalutõus]
  • Retroviirusevastased ravimid
  • Arseentrioksiid
  • Bensotiadiasiini derivaadid (nt diasoksiid) ja analoogid * * [→ kaalium kaotused → insuliin sekretsioon ↓; toime hilineb, tavaliselt nädalaid või kuid pärast seda ravi).
  • Beetablokaatorid * * [insuliiniresistentsuse suurenemine kaalutõusu tagajärjel; insuliini sekretsiooni pärssimine beetarakkudest ja / või lihaste verevoolu vähenemine]
    • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, propranolool, soltalool) [insuliini sekretsiooni pärssimine; tugevamad kui selektiivsed beetablokaatorid]
    • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, bisoprolool, metoprolool).
  • Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid(ka β2-adrenoretseptorite agonistid) - fenoterool, formoterool, heksoprenaliin, indatseterool, olodaterool, ritodriin, salbutamool, salmeterool, terbutaliin → Hüperglükeemia.
  • Keemiaravimid /immunosupressandid.
    • Tsükosporiin A
    • Siroliimus (rapamütsiin)
    • Takrolism
  • Dilantin *
  • Diureetikumid (riski suurenemine umbes 23%).
  • H2 antihistamiinikumid (H2 retseptori antagonistid, H2 antagonistid, histamiin H2 retseptori anatgonistid) - tsimetidiin, famotidiin, lafutidiin, nizatidiin, ranitidiin, roksatidiin.
  • Hormoonid ja hormonaalsed toimeained
    • ACTH
    • Glükagoon
    • Glükokortikoidid * - beetametasoon, budesoniid, kortisoon, flutikasoon, prednisoloon [insuliiniresistentsus ↑; rakkude glükoosi metabolism on muutunud]
    • Katehhoolamiinid
    • Prolaktiin
    • Kilpnäärmehormoonid * - türoksiin
    • Sekssteroidid
    • Tokolüütikumid
    • Kasvuhormoon * (WH; somatropiini; Inglise keeles: somatrofiin) ja analoogid
  • HIV-ravi * *
    • Nukleosiidi analoog (didanosiin) [pankreatiit.]
    • Proteaasi inhibiitorid (indinaviir, nelfinaviir, ritonaviirjne) [insuliini sekretsioon ↓, insuliiniresistentsus ↑; tsentripetaalne rasvumine koos hüpertriglütserideemiaga]
  • Indometatsiin
  • Immunosupressandid * * [insuliini sekretsioon ↓]
  • Interferoon-α * / alfa-interferoon [organospetsiifilise autoimmuunhaiguse / I tüüpi diabeedi esilekutsumine]
  • Lipiidide taset langetavad ained (riski kasv umbes 32%); menopausi naistel riski suurenemine (riskisuhe [HR] 1.71, 95% CI, 1.61–1.83)
  • Morfiin
  • MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus)
  • Nikotiinhape *
  • Psühhoaktiivsed ained
    • Haloperidool
    • Imipramiin
    • Liitium
    • Fenotiasiid ja derivaadid
  • Streptozototsiin [beetarakkude toksiline toime.]
  • Sümpatomimeetikumid
    • Α-adrenergilised agonistid
    • Β-adrenergilised agonistid
  • Teofülliin
  • Vacor * (pürinuroon, püriminiil; rodentitsiid) [beetarakkude toksiline toime].
  • Vasodilataatorid (diasoksiid).
  • Tsütostaatikumid
    • Alküülained (tsüklofosfamiid)
    • L-asparaginaas

* Otseselt diabetogeenne * * Kaudselt diabetogeenne

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).

  • Bisfenool A (BPA) kui ka bisfenool S (BPS) ja bisfenool F (BPF).
  • Õhusaasteained
    • Tahked osakesed: pikaajaline kokkupuude tahkete osakestega lastel (iga 10.6 µg / m³ täiendava õhus lämmastik dioksiid (NO2), esinemissagedus insuliin vastupanu suurenes 17%. Õhus sisalduvate tahkete osakeste (läbimõõduga kuni 10 µm) osas oli selle sisaldus 19% suurem insuliin resistentsus 6 µg / m³ kohta).
  • Orgaanilised fosfaadid (OP) insektitsiidide: nt kloorpürifoss, diklorofoss (DDVP), viiendik, foxim, paratioon (E 605) ning selle etüül- ja metüülderivaadid ning bladaan.
  • Pestitsiidid