Tasuta testosteroon

Testosteroon on meessuguhormoon, mida meestel toodetakse umbes 95% -l munandi Leydigi rakkudes ja 5% neerupealise koores. Naistel toimub produktsioon peamiselt neerupealise koores.Testosteroon sünteesitakse kolesterooli. See on üks rasvlahustuvatest hormoonid. Üle 40 protsendi sellest on seotud suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ja üle 50 protsendi albumiin. Vaid umbes kaks protsenti on kohal tasuta Testosterooni (bioloogiliselt aktiivne fraktsioon). Ainevahetus: androgeeni sihtkoes muundumine tugevamaks androgeeniks dihüdrotestosteroon (DHT) toimub tavaliselt ensüümi 5α-reduktaasi abil. Testosteroon allub ööpäevarütmidele, mis antud juhul tähendab, et see eritub valdavalt hommikul (8: 00-10: 00).

Protseduur

Vajalik materjal

  • Vereseerum

Patsiendi ettevalmistamine

  • Veri kogumine toimub hommikul (8: 00-10: 00).
  • Vajaduse korral tehke kolm verekogumist, et oleks võimalik teha kindlaks „ühendatud“ seerumi määramine

Segavad tegurid

  • Vaadake patsiendi ettevalmistamist

Normaalsed väärtustavad naisi

SUGU vanus Normaalväärtused pg / ml
Naine 1. elunädal (LW) <9,74
2.-7. LW <2,39
2. – 3. Elukuu (LM) <2,41
4.-5. LM <0,4
6.-24. LM <0,19
2–7-aastased (LY) <0,34
8.-9. LJ 0,55
10–11 LJ <1,02
12–13 LJ 0,56-1,37
14–15 LJ 0,55-2,23
16–17 LJ 1,33-2,12
18–39 LY <2,57
40.-59. LY <2,03
> 60. LY <1,55

Normaalsed väärtused mehed

SUGU vanus Normaalväärtused pg / ml
Mees 1. elunädal (LW) 5,27-11,8
2.-7. LW 4,04-8,46
2. – 3. Elukuu (LM) 1,32-5,06
4.-5. LM <2,68
6.-24. LM <0,48
2–7-aastased (LY) <0,29
8.-9. LJ 0,79
10–11 LJ 0,1-9,0
12–13 LJ 3,5-9,0
14–15 LJ 4,7-16,37
16–17 LJ 8,76-19,41
18–39 LY 8,8-27,0
40.-59. LY 7,2-23,0
> 60. LY 5,6-19,0

Teisendustegur

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Näidustused

  • Arvatavad hormonaalsed häired (hüpogonadism; AGS; naiste viriliseerimine (maskuliniseerimine)).
  • Erektsioonihäired (erektsioonihäired).
  • Krüptoridism
  • Ravi järelevalve tõttu totestosterooni asendusravi.
  • Hormonaalselt aktiivsete kasvajate kahtlus (nt munandikasvajad; munasarjakasvajad).

Tõlgendus

Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine

Proua

  • Adrenogenitaalne sündroom (AGS) - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima puudujäägini aldosteroon ja Kortisool.
  • Androgeeni tootev neerupealiste kartsinoid.
  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Maks tsirroos (sidekoe ümberkujundamine maks funktsionaalse kahjustusega) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Menopausi (menopaus) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Cushingi tõbi - haigus, mis on põhjustatud Kortisool.
  • Neerupealised hüpertroofia - neerupealiste liigne kasv.
  • Munasarja kasvajad (munasarja kasvajad)
  • Pubertas praecox - enneaegne puberteet
  • Rasedus - viib SHBG suurenemiseni
  • Testosterooni tootev kasvaja (testosterooni tase> 1.2 ng / ml
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO) - günekoloogiline häire, mis on seotud tsüsti liigse moodustumisega munasarjad (munasarjad) ja sellega seotud hormoonide häired.

Mees

  • Geneetilistest defektidest tingitud hormoonide regulatiivsed häired (androgeeniresistentsus; androgeeniretseptori defektid).
  • Hormonaalselt aktiivsed kasvajad, näiteks munandikasvajad või androgeene tootvad neerupealiste kartsinoomid.
  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Maks tsirroos (sidekoe funktsionaalse kahjustusega maksa ümberehitamine) - viib SHBG suurenemiseni.
  • Testosterooni pakkumine

Alandatud väärtuste tõlgendamine

Naine

Mees

  • Primaarne (hüpergonadotroopne) hüpogonadism: nt Klinefelteri sündroom (47, XXY või muud variandid) Märkus: Testosterooni seerumitase on paljude aastate jooksul endiselt keskmisest madalamani. Testosterooni taseme langus seerumis toimub ainult munandite sekretoorse võime vähenemise või fibroosi suurenemise korral. Seerumi gonadotropiinid on kõrgenenud.
  • Sekundaarne (hüpogonadotroopne) hüpogonadism - gonadotropiinide sisaldus vähenes (LH ↓, v↓).
  • Narkootikumide kuritarvitamine (anaboolsed steroidid)
  • Maksatsirroos - maksa funktsionaalse kahjustusega sidekoe ümberkujundamine.
  • Narkootikum ravi koos sünteetilistega androgeenid, glükokortikoidid, opioidide.
  • Alatoitumine (Sh anorexia nervosa).

Muud märkused

  • Haigused, mis viima SHBG sünteesi suurenemisele, kuna testosterooni leidub enamasti seerumis, mis on seotud SHBG-ga (suguhormoone siduv hormoon), põhjustab vaba testosterooni (bioloogiliselt aktiivne fraktsioon) vähenemist.
  • Mees: Testosterooni asendusravi ei tohi alustada ühe vähenenud testosterooni väärtuse tõttu ilma kliinikuta ja põhjustada selgitusi (vt allpool andropaus).
  • Sümptomaatilise hüpogonadismi korral (kogu testosteroon seerumi tase <12 nmol / l (3.5 ng / ml), on testosterooni asendamise kaudu hea võimalus sümptomite paranemiseks.
  • At kogu testosteroon seerumi tase <8 nmol / l (231 ng / dl), on vajadus ravi järele tõenäoline; kui testosterooni sisaldus seerumis on nende väärtuste vahel (<12 nmol / l ja <8 nmol / l), antakse näidustus prooviraviks 6-12 kuud koos uuesti hindamisega.