Sobimatus | Kohalikud anesteetikumid

Sobimatus

Sallimatuse korral a lokaalanesteetikum, võivad tekkida erinevad sümptomid. Sageli tekib sügelus ja punetus, nii et alati on allergia oht. Kui tegemist on allergiline reaktsioon, võib mõnikord eeldada tõsiseid süsteemseid reaktsioone, mis võivad varieeruda langusest veri surve lõpule viia anafülaktiline šokk.

Üldine, füsioloogia ja mõju

1. lokaalanesteetikum kasutatud sellisena oli kokaiin sajandil. Kuid erinevalt tänapäeval tavaliselt kasutatavatest ravimitest kokaiin on sõltuvust tekitavate omadustega. Tänapäeval kasutatakse seda meditsiinis harva, eriti kõrva, nina ja kurgu protseduurid.

Aastate jooksul tuletati kokaiin on välja töötatud. Kokaiini on kaks rühma. Estritüübid, sealhulgas kokaiin, prokaiin tetrakaiini ja amiidi tüüpi.

Nendeks lidokaiin, prilokaiin ja mepivakaiin. Need erinevad oma keemiliste ja füsioloogiliste omaduste poolest. Kõik kohalikud anesteetikumid tegutseda, blokeerides pingest sõltuva naatrium Kanalid.

Notsitseptiivses süsteemis (st valu tuvastamine ja edastamine), mis viib blokeerimise tegevuspotentsiaal. valu imendub seega perifeerias asuvate retseptorite - näiteks käes - retseptorite poolt, kuid blokeeritakse seejärel selle ülekandmine keskosasse närvisüsteem. See tähendab seda lokaalanesteetikumid ei takista registreerimist ega imendumist valu stiimul, kuid selle edastamine.

Seega ei jõua valu tajumine teadvusesse ja asjaomane inimene ei taju mingit valu. Puuduseks lokaalanesteetikumid on see, et naatrium nende blokeeritud kanalid ei esine ainult notsitseptiivses süsteemis. Neid leidub ka süda ja keskne närvisüsteem.

Pärssides ergastuse ülekandumist süda, võivad need viia südamerütmihäired ja isegi südame seiskumineja kesklinnas võivad tekkida ohtlikud kõrvaltoimed närvisüsteem. Seega, nagu nimigi ütleb, tohib aineid kasutada ainult kohapeal. Prokaiin Süstimine Kui annus või rakendus on vale, on võimalik, et lokaalanesteetikum jaotub kehas kavandatust kaugemale, nii et võivad tekkida tüsistused.

Selle vältimiseks on mitu tegurit. Esiteks ülalnimetatud kohalik rakendus, mis muudab suure piirkonna levitamise ebatõenäoliseks. Teiselt poolt, kasutades aineid, mis on ebastabiilsed, st need lagunevad kiiresti ja kaotavad seejärel toime.

Kolmas tegur, mis väldib faili tahtmatut jaotumist lokaalanesteetikum kehas on vasokonstriktiivsete ainete lisamine, st ravimid, mis kitsendavad veri laevad. Rakendatud lokaalanesteetikum jõuab seega koesse, kuid ümbritseva vasokonstriktsiooni tõttu laevad, ei saa see hajuda eemale kohast, kus selle mõju soovitakse suurtes kogustes. Kuid vasokonstriktiivsed ained nagu adrenaliin või norepinefriin ei tohi kasutada hektaritel toimuvatel protseduuridel.

See hõlmab sõrmi, varbaid ja ka ninaSellisel juhul suurendaks vasokonstriktsioon riski püsiva alatarnete tekkeks veri ja seega koesurmast. Lidokaiin, mis kuulub amiidi tüüpi lokaalanesteetikumid, ei kasutata ainult kohalik tuimestus, kuid seda kasutatakse ka antiarütmikumina. Seega toimib ta vastu südamerütmihäired sekkudes naatrium kanal.

See võib esialgu kõlada paradoksaalselt, kuna - nagu eespool mainitud - võivad lokaalanesteetikumid vallandada südame rütmihäired lidokaiin. Selles suhtes saab seda kasutada südame rütmihäirete raviks, kuid ei tohi eirata selle vastupidist proarütmilist potentsiaali. Närvikiud reageerivad lokaalanesteetikumidele erinevalt.

Näiteks pärsitakse impulsside ülekannet õhematel tundlikel kiududel varem kui paksematel motoorsetel närvikiududel. See on põhjus, miks valuaistingu saab mootori funktsiooni säilitades välja lülitada. Erinevad tundlikud omadused lülitatakse välja ka erineva kiirusega.

Kõigepealt väheneb valuaisting, seejärel temperatuuri ja veelgi hiljem puudutuse ja surve tunne. Sageli tunnevad patsiendid, kellele on manustatud lokaalanesteetikumi, küll skalpelli või muude instrumentide survet, kuid ei tunne enam valu. Nende keemiliste omaduste tõttu on kohalikud anesteetikumid on efektiivsuse märkimisväärselt vähenenud, kui pH väärtus on liiga madal (st

liiga happeline) või liiga kõrge (st liiga aluseline). See tähendab seda kohalik tuimestus on madalama pH väärtusega põletikulises koes oluliselt vähem efektiivne või üldse mitte efektiivne. Seda tuleb enne taotluse esitamist kaaluda.