Trüpanosoomid on üherakulised eukarüootsed parasiidid, mis on varustatud lipukesega ja liigitatakse ka algloomadeks. Ülemaailmselt leitud trüpanosoomidel on õhukesed rakukehad ja need on klassifitseeritud nende lipsu väljumispunkti järgi. Mõnele troopilisele haigusele, näiteks unehaigusele, on nende ainete jaoks iseloomulik, et peremees peab lülitama selgrootute vektorite ja selgroogsete vahel.
Mis on trüpanosoomid?
Trüpanosoomid on üherakulised, lipustatud parasiidid, mis on nende tuuma ja teiste organellide tõttu samuti algloomade hulka liigitatud. Trypanosoma perekonna mitusada liigist on vähesed inimesele patogeensed ja põhjustavad selliseid haigusi nagu unehaigus Lääne- ja Ida-Aafrikas ning Chagas haiguse Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Trüpanosoomidel on õhukesed rakukehad ja neid iseloomustab kohustuslik peremehe vahetamine selgrootute vektorite, mida nimetatakse ka vektoriteks, ja selgroogsete vahel, kuhu kuuluvad roomajad, linnud ja kalad. Kuna paljud liigid on väga peremeesorganismispetsiifilised, võib vastavaid trüpanosoomide liike leida ainult jaotus vahe- ja “lõpliku peremeesorganismi” vahemik. Trüpanosoome saab nende lipsu kinnituskoha suhtes jagada trypomastigoot-, epimastigoot- ja amastigootvormideks. Trüpomastigoodi trüpanosoomides pärineb lipuke raku tagumisest otsast, epimastigoodis keskelt ja amastigoodi vormis pole väliselt märgistust näha. Nakkusviisi osas saab veel eristada. Trüpanosoome, mis paljunevad putuka soolestiku terminaalses osas ja erituvad väljaheitega, nimetatakse Sterocorariaks ja neid, mida proboscis edastab imemise ajal veri nimetatakse Salivariaks.
Esinemine, levik ja omadused
Trüpanosoomid on levinud kogu maailmas, ehkki inimesele patogeensed liigid piirduvad suures osas troopilises Aafrikas ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Patogeenid inimestele patogeensete hulka kuuluvad Trypanosoma brucei (Aafrika unehaigus) ja Trypanosoma cruzi (Kesk-Ameerika Chagas haiguse). Unehaigust edastab tsetsekärbes, kui ta hammustab oma kärsakaga, samal ajal kui haigusetekitaja Chagas haiguse edastatakse röövvigade väljaheitega. Kõige väiksem nahk kahjustused on piisavad, et anda Trypanosoma cruzei juurdepääs inimorganismile ja veri laevad. Selgroogsetel elavad trüpanosoomid tavaliselt veri plasma, lümfvõi isegi tserebrospinaalvedelik. The patogeenid uneprobleemidest on nende pinnal välja töötanud keeruka antigeeni ekspressiooni vahelduva süsteemi. Kord kohanemisvõimeline immuunsüsteemi on kohanenud antigeeni tüübiga, seisab ta silmitsi muutunud antigeeniga, mille immuunsüsteem peab kõigepealt keerulise protsessi käigus uuesti kohandama. Trypanosoma cruzi kasutab immuunvastuse vältimiseks erinevat teed. Haigustekitaja muutub amastigootvormiks ja paljuneb peremeesrakkudes, et vältida selle tähelepanu immuunsüsteemi. Kärbeste poolt nakatunud trüpanosoomide korral tekib süstekohas tavaliselt turse, mida nimetatakse ka trüpanosoomi šankriks. Umbes kaks nädalat pärast nakatumist on patogeenid siseneda vereringesse ja lümf sõlmed. The lümf sõlmed paisuvad ja kui neid ei ravita, siis perioodilised episoodid palavik tekkida. Mõnel juhul võivad patogeenid ületada vere-aju barjäär, mõnikord alles aastate pärast, ja põhjus ajukelmepõletik keskel närvisüsteem (CNS). Põhimõtteliselt tuleb eristada Ida-Aafrika une ja Lääne-Aafrika unehäireid peremeesorganismi erinevate muutuste tõttu. Rangelt võttes on Trypanosoma brucei rhodesiense (Ida-Aafrika unehaigus) zoonoosi põhjustaja, kuna loomad nagu antiloopid, springboksid ja muud savannielanikud on peamised veehoidlad, ilma et see haigus ise nakatuks. Seejärel nakatuvad tsetse-kärbsed peamiselt metsloomadel ja edastavad patogeeni inimestele, ilma et see tekitaks tsetse-kärbse tavapärast põlvkondade vahetust. De facto on see mets- või põllumajandusloomade nakkus inimestele. Tähelepanuväärselt toimivad vektoritena nii emane kui ka isane tsetsekärbes. Seevastu malaaria inimeste patogeenid esinevad eranditult emase Anopheles sääse kaudu.
Haigused ja vaevused
Trüpanosoomide paljudest liikidest, mis eksisteerivad kogu maailmas, esineb ainult kolme inimese patogeenidena. Täpsemalt on need Lääne-Aafrika ja Ida-Aafrika unehaiguse põhjustajad ja Kesk-Ameerika riikides ja Lõuna-Ameerika põhjaosas levinud Chagase tõbi. Trüpanosoomi nakatumise oht on piiratud ainult piirkondadega, kus tsetsikärbsed on kohalikud, ja Kesk-Ameerikas. Chagase haiguse põhjustajaid ei levita kärbsed ega sääsed, vaid teatud liiki röövputukad, mis aga verejahu ajal sporosoidid ei levita, vaid eritavad neid koos väljaheitega. Sporosoidid võivad sattuda kehasse määrdunud infektsiooni kaudu, kus nad nakatavad süda lihased, närvide tugikude (neuroglia) ja teatud rakud immuunsüsteemi. Ravimata Chagase haigus progresseerub mitmel etapil ja on surmav umbes 10 protsendile nakatunud isikutest. Väikelastel ja loomulikult või kunstlikult nõrgenenud immuunsusega inimestel on suurem nakkusoht. Pärast umbes kolmenädalast peiteperioodi ilmnevad esimesed sümptomid, näiteks nahk kahjustused, palavik mis on pidev või esineb episoodidena ja on paistes lümfisõlmed. Selle ägeda faasi sümptomid on väga sarnased mõjutama infektsioon. Kohalik nahk reaktsioon, mida nimetatakse chagoma, areneb patogeeni sisenemise kohas.
