Kui suured on inimese õpilased?
Inimese suurus õpilane on suhteliselt muutlik. Üks olulisemaid mõjutegureid on keskkonna heledus. Päeva jooksul on õpilane selle läbimõõt on umbes 1.5 millimeetrit.
Öösel või pimedas õpilane laieneb kaheksa kuni isegi 12 millimeetri läbimõõduni. Selle tulemusena varieerub pupilli ümmargune pindala 1.8 ruutmillimeetri heleduse ja üle 50 ruutmillimeetri vahel pimeduses. Õpilase maksimaalne avanemine väheneb tavaliselt vananedes.
Õpilase funktsioon
Õpilase kitsenemine põhjustab sarnaselt kaameraga teravussügavuse suurenemist. See on eriti oluline objektide läheduses pildistamisel. Vastavalt sellele toimub peaaegu majutuse ajal õpilase refleksne kitsenemine.
Lisaks tuhmuvad servakiired, kui pupill on kitsas, mis vähendab sfäärilisest aberratsioonist põhjustatud hägusust. Õpilase laiuse sõltuvus heledusest tagab, et võrkkestale ei langeks liiga palju ega liiga vähe valgust. Aferents kulgeb läbi silmanärv (nägemisnärv, 2. kraniaalnärv), mis saab valguse stiimuli arvukate jaamade kaudu keskaju aju pretectaliseni aju varre. Sealt algab efferentne rada ja teave suunatakse keskaju südamikualale, mõlemal küljel asuvale tuumale Edinger Westphal, kust aktiveeruvad nervus oculomotorius (3. kraniaalnärv) parasümpaatilised kiud, mis lõpuks viivad Musculus sphincter pupillae kokkutõmbumine mõlemal küljel ja seega pupilli kokkutõmbumine.
Silmast keskaju ja seljani ulatuvate kiudude käigus ristuvad osaliselt ka vastasküljel olevad kiud. Seega, kui üks silm on valgustatud, kitseneb mitte ainult selle silma pupill (otsene valgusreaktsioon), vaid ka teise silma pupill (konsensuslik valgusreaktsioon). Afferentide ja efferentide teadmisega kints ja asjaolu, et tavaliselt tõmbavad mõlemad õpilased valgustades alati ahendama, võib pupillomotoorse süsteemi häirete korral teha järeldused kahjustuse asukoha kohta: kui aferentne trakt on häiritud (nt silmanärv), kahjustatud silma valgustamisel ei toimu otsest ega konsensuslikku valgusreaktsiooni.
Kui terve silm on valgustatud, võivad mõlemad reaktsioonid vallanduda. Haigestunud silma ei saa seetõttu otseselt kitsendada, kuid see võib olla konsensuslik. Seda nimetatakse õpilase ammaootiliseks jäikuseks.
Kui eferent kints on häiritud (nt okulomotoorne närv), kahjustatud silmas pole kitsendust, küll aga on vastaskülje õpilase konsensuslik kitsenemine, sest valguse stiimuli (aferents) tajumine on terve, nii et tervislik vastupidine pool võib ennast kokku tõmmata, kui sellele langeb valgus. Kui tervislik vastaskülg on valgustatud, on siin otsene valgusreaktsioon puutumatu, kuid vastasküljel olev konsensuslik mitte. Mõjutatud silm ei saa seetõttu ei otseselt ega konsensuse alusel kitseneda.
Seda nimetatakse õpilase absoluutseks jäikuseks. Kolmas õpilase reaktsiooni häire on pupillotonia. Sellisel juhul on kahjustatud silma pupill valguses laiem ja pimeduses kitsam kui terve silma oma, kusjuures valgusreaktsioon on aeglasem, st laienemine pimeduses ja valguse kitsendamine viibib.
Põhjuseks on parasümpaatiliste kiudude häire eferendis kints. Kui sümptomatoloogiaga kaasneb lisaks lihase häire refleks mõlemas (eriti Achilleuse kõõlused refleks) nimetatakse seda haigust ka Adie sündroom. Õpilase reaktsiooni testimine on peaaegu igas kliinilises uuringus standardne, samuti on sellel oluline roll kooma ja aju surma diagnostika.
