Kasvajad peensoolde, nagu peensool vähkkuuluvad sooletrakti üsna haruldaste patoloogiliste muutuste hulka ja neid iseloomustab haiguse järkjärguline progresseerumine.
Mis on peensoole vähk?
Väike kauss vähk või peensoole kasvajat võib määratleda kasvajana, mis avaldub teatud soolestiku piirkonnas, see tähendab seedetrakt. Väike kauss vähk võib tuvastada nii healoomuliseks kui ka pahaloomuliseks kasvajaks, sõltuvalt selle tüüpilisest olemusest ja selles sisalduvate rakutüüpidest. Healoomuline kasvaja peensoolde nimetatakse peensoole polüübiks, pahaloomulist kasvajat aga peensoole vähiks. Kuna peensoolde koosneb erinevatest tsoonidest, peensoole kasvaja ei pea piirduma kindla piirkonnaga ja võib esineda lokaalselt kogu peensooles. Sel põhjusel klassifitseeriti peensoole kasvaja vastavalt selle lokaliseerimisele. Lisaks peensoole kasvajale kaksteistsõrmiksoolvõib peensoole vähk areneda ka tühisooles või niudesooles. Peensoole kasvaja pahaloomuline vorm on tavaliselt kaksteistsõrmiksoole piirkonnas.
Põhjustab
Põhjuste sihipärase otsimise kontekstis ei ole veel õnnestunud selgelt selgitada, milliseid vallandajaid võib peensoole vähi tekkeks pidada. Praegu on mitmesugused kaasnevad või olemasolevad haigused nagu Crohni tõbi, nn polüpoosi sündroomid ja Peutz-Jeghersi sündroom valitakse pärilike põhjustena välja, samuti vähendatakse neid immuunsüsteemi peensoole kasvaja ekspressiooni kaitsemehhanismid. Lisaks peensoole kasvajate kasvu vallandavatele sisemistele teguritele võivad välised mõjud, näiteks vähki põhjustavad ained toidus, näiteks säilitusained ja värvained, samuti mitmesuguseid keemilisi aineid, võib pidada ka põhjuslikeks teguriteks. Eelkõige HIV-nakkuse all kannatavad ja ellu jäänud inimesed elundi siirdamine võib tekkida peensoole kasvaja.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgu pole peensoole vähiga seotud sümptomeid. Mõne aja pärast täheldatakse mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad ilmneda ka teiste haiguste korral. Seega kannatab patsient sageli kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisusja kõhulahtisus. Haiguse progresseerumisel on verejooks ja koliklik valu lisatakse. Äärmuslikel juhtudel võib kasvaja kasv ka viima eluohtlikuks soolesulgus. Sellest teatab ka colicky valu naba piirkonnas ja oksendamine. Sageli on sooles ka suurenenud gaaside kogunemine, raske puhitus ja kõhukinnisus. Viimased sümptomid ilmnevad aga ainult sügavamal peituva peensoole vähi korral. Kui kasvaja asub peensoole kõrgemates osades, puuduvad need sümptomid sageli. Ilma ravita mõjutab see üha enam soolestiku sektsioone. Esialgu levib vähk soolestiku naabersilmustesse, mis viib adhesioonideni. Lisaks soolesulgus, haiguse hilisemad etapid võivad ka viima soole perforatsioonini ja verejooksuni. Need on eluohtlikud tüsistused, mis võivad viima surmani juba enne metastaasid vormis. Pärast metastaase läbi lümf sõlmed, tütarkasvajad võivad kasvama kopsudes, luud ja muud elundid. Lõpuks võib vähk levida kõhukelme ja põhjustada olulist vesi kinnipidamine kõhus.
Diagnoos ja progresseerumine
Peensoole vähk ei ole märgatav enne, kui see saavutab teatud suuruse. Sõltuvalt teatud kasvuastmest põhjustab peensoole kasvaja tüüpilisi sümptomeid nagu kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamineja valu alakõhus. Sõltuvalt peensoole kasvaja tüübist võib mõjutada ka seedetrakti aktiivsust. Paljud inimesed kurdavad verise väljaheite ja verise sekretsiooni soolestikus kaugelearenenud staadiumis koos peensoole kasvajaga. Kasvaja kasvu edenedes võib pahaloomuline peensoole kasvaja põhjustada selle moodustumist metastaasid rakkude leviku kaudu, mis kinnituvad teistele organitele ja põhjustavad seal vähi kasvu. Peensoole kasvaja diagnoos on üsna mitmekesine ja seda tehakse selliste tehniliste protseduuridega nagu Röntgen põhine eksam, colonoscopy, diagnostiline ultraheli ja kõhuõõne kirurgiline avamine. Seda nimetatakse ka uurimuslikuks laparotoomiaks. Väikese kehakaaluga inimestel on peensoole suur kasvaja käsitsi tunda. Väljaheite laboratoorsed diagnostilised testid annavad ka märke kasvaja esinemisest soolestikus. Lõplik selgitus selle kohta, kas kasvaja on peensoole vähk, tuleb ainult arenenumaga meetmed.
Tüsistused
Peensoole vähi iseloomulik tunnus on soolesulgus kasvaja poolt. Järgnev läbimurre läbi sooleseina põhjustab peritoniit. Tüüpiliste kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, kõhukinnisus, veri uriinis, kõhulahtisus, iiveldusja oksendamine. Need tervis häired on eluohtlikud ja vajavad viivitamatut ravi meetmed ja intensiivravi. Tavaliselt on need tüsistused märk edasijõudnutest pärasoolevähki. Programmi tüüp ja ulatus tervis häired määravad haiguse kulgu ja seega ka ravivõimalused. Peensoole healoomuliste kasvajate korral soole kujul polüübid, väikesed kasvajad ilma lümf sõlmed ja külgnevad elundid koos metastaasid, on soodne prognoos. Tüüpilised tõsised häired on kasvajate ja metastaaside levik naaberorganitesse nagu maks, neerud ja põis. See haigusprotsess võib põhjustada surutud elutähtsat veri laevad samuti soolestiku ja teiste kahjustatud elundite infarkt ja surm. The maks on kasvajate ja metastaaside levikust kõige sagedamini mõjutatud. Hüübimishäired, maks tekivad ebaõnnestumised, teadvuse häired ja tursed. Pikaajaline köha rögaeritusega veri on viide sellele, et vähk on juba kopsudesse levinud. Viie aasta jooksul pärast haiguse algust on elulemus 95–5 protsenti, sõltuvalt tüsistustest ja haiguse staadiumist. Kui patsient on juba haiguse lõppstaadiumis, on prognoos alati negatiivne, kuna surm saabub mõne nädala või kuu jooksul isegi sobiva ravi ja ravi korral. Ilma ravita on peensoole vähk alati surmav.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Peensoole vähk põhjustab tavaliselt sümptomeid ainult kaugelearenenud staadiumis, kui üldse. Seetõttu on soovitatav alustada kolorektaalse vähise skriinimine alates 50. eluaastast või isegi enne seda. Inimesed, kellel on soole juhtumeid polüübid või muud tüüpi vähid nende lähimas perekonnas peaksid minema regulaarselt skriiningule nooremas eas. Sama kehtib ka teiste riskirühmade, näiteks ületanud patsientide kohta pärasoolevähki või nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi või olemasolevad südame-veresoonkonna haigused. Meditsiiniline selgitus on soovitatav hiljemalt tõsiste soolehaiguste esimeste sümptomite ilmnemisel. Need võivad olla ebatavaliselt rasked kõht kaebused nagu oksendamine, iiveldus või valu, samuti vere ladestumine väljaheites. Kui tõsiseid sümptomeid nagu soole obstruktsioon või koliks kõhuvalu ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Lisaks raske puhitus, väljaheidete puudumine ja kehakaalu langus tuleb viia arsti juurde. Üldiselt on vaja meditsiinilist nõu niipea, kui ilmnevad kaebused, mida ei saa seostada mõne konkreetse põhjusega ja mis mõne päeva pärast ei vaibu.
Ravi ja teraapia
Ravi valiku määrab peensoole kasvaja tüüp. Healoomulist peensoole kasvajat või peensoole polüpi saab kirurgiliselt eemaldada. Operatsioon põhineb kas endoskoopilisel protseduuril või nn avatud operatsioonil normaalse kõhu sisselõikega. Endoskoopilist varianti kasutatakse mõnikord ka peensoole vähi kahtluse korral koeproovide võtmiseks. Kui diagnoos näitab, et peensoole kasvaja on pahaloomuline ja ilmneb peensoole vähina, eemaldatakse kirurgiliselt koos järgneva kiirituse ja keemiaravi kasutatakse. Mõnda kasvajatüüpi saab ilma kirurgilise eemaldamiseta ravida ainult kiiritusravi alusel.
Väljavaade ja prognoos
Kuna peensoole vähk on kasvajahaigus, sõltub selle edasine kulg väga palju diagnoosimise ajast ja kasvaja levikust. Kui metastaasid on juba tekkinud, vähendab see tavaliselt mõjutatud inimese eeldatavat eluiga ja peensoole vähki ei saa täielikult ravida. Varajane diagnoosimine suurendab siiski haiguse positiivse kulgu võimalusi. Kui peensoole vähki ei ravita, kannatavad kannatanud kõhukinnisuse all, kõhulahtisus ja tugev kõhuvalu. Neil võib tekkida ka püsiv iiveldus või verine väljaheide. Haigus mõjutab oluliselt inimeste haiguste elukvaliteeti. Mida varem peensoole vähk eemaldatakse, seda suurem on tõenäosus, et vähk pole veel kehas veelgi levinud. Kirurgilised protseduurid ja keemiaravi võib sümptomeid hästi leevendada. Kuid, keemiaravi on seotud tugevate kõrvaltoimetega. Lisaks võib tervislik eluviis avaldada väga positiivset mõju ka haiguse kulgemisele ja takistada peensoole vähi arengut.
Ennetamine
Peensoole kasvaja ennetamiseks pole seni teadaolevaid olulisi protseduure. Ainult võimalik varajane avastamine võib suurendada peensoole kasvaja kui vähi ravimise võimalust. Lisaks hõlmab peensoole vähi profülaktika võtme ohjeldamist riskitegurid ja tervislik eluviis. Peensoole tuumori ennetamise kontekstis põhineb see ebasoodsate eluviiside, eriti nende, mis on seotud alkohol, nikotiin ja kantserogeensed koostisosad dieet. dieet rohkesti kiudaineid ja vitamiinid, piisav füüsiline koormus keha immuunsuse tugevdamiseks ja tervislik kehakaal võib ära hoida peensoole kasvaja.
Järelkontroll
Järelhooldus sõltub selle tüübist ravi see eelnes sellele. Kui peensoole resektsioon oli vältimatu, pakutakse täiendavaid spetsialistide meeskondi. Sageli esineb lühikese soole sündroom, mis muudab toitaine absorptsioon raske. Sel juhul spetsiaalne, jälgitav dieet on hädavajalik. Selle tulemuseks võivad olla ka edasised toimingud. Kui soole kunstlik väljalaskeava (pärak praeter, stoma) tuleb luua, järelvalvet jälgib ja jälgib lisaks spetsialistile ka väljaõppinud meeskond (stoomaterapeudid). Patsient võib haiglast lahkuda viie kuni seitsme operatsioonijärgse päeva möödudes regulaarselt toitudes ja kõrvaldamine. Edasine järelhooldus toimub kodus, võimalusel koostöös õendusteenistusega. Õmbluste eemaldamine toimub tavaliselt kümme kuni kaksteist päeva pärast operatsiooni raviarsti või perearsti poolt. Samuti peab ta jälgima menetluse kulgu ja algatama asjakohase meetmed korral absorptsioon häired, mis näitavad lühikese soole sündroomi. Üks mõeldav variant oleks parenteraalne toitumine sadamaimplantaadi kaudu keskel vein. Kui on rakendatud leevendusstoomi, saab selle hiljem tagasi viia. Kui kirurgilisi meetmeid ei näidatud, tuleb kahjustatud piirkonda regulaarselt jälgida (sh lümf naaberpiirkondade sõlmed ja metastaasid) tehakse pärast keemiaravi või kiiritust. Korduva kartsinoomi korral tuleb selgitada ja läbi viia ravimeetmed (ravi pole võimalik, ainult kartsinoomi võimalikult piirata). Seda tehakse kemoteraapia, kiiritusravi ja / või ravimite abil.
Mida saate ise teha
Peensoole vähki peab tingimata ravima arst. Eneseabimeetmeid tuleks läbi viia ainult meditsiiniliselt ette nähtud ravi. Oluline panus, mida patsiendid saavad ise anda, on vähendada riskitegurid seotud teatud elustiili ja toitumisharjumustega. On tõestatud, et teatud tegurid on seotud suurenenud riskiga pärasoolevähki. Nende hulka kuulub madala kiudainesisaldusega ja rasvarikas dieet ning liha- ja vorstitoodete regulaarne tarbimine. Kahtlustatakse, et nende toitude kõrge viibimisaeg soolestikus põhjustab kantserogeensete ainete kokkupuudet soolega limaskest kauem ja mõjutavad soolerakke. Muud kahjulikud tegurid on ülekaalulisus, vähene liikumine ja liigne tarbimine alkohol ja nikotiin. Seevastu rohelistes salatites ja rohelistes köögiviljades sisalduval ainel klorofüllil on väidetavalt positiivne mõju. Naturopaatias kasutatakse klorofülli ka isoleeritud toimeainena koolon vähk. Stoomi (soole kunstlik väljalaskeava) pidanud patsiendid kannatavad sageli emotsionaalselt. Lisaks psühhoteraapia, kontakt teiste mõjutatud isikutega võib aidata neil uute oludega leppida. Selleks on mitmesuguseid eneseabi rühmi, mis on kohal ka veebis. Paljude nende ühenduste lehtedel esitatakse ka tooteid, mis muudavad stoomiga elu lihtsamaks.
