Sünonüümid
Adie õpilane, Adie sündroom, Holmes-Adie sündroom, pupillotoonia
Kui levinud on Adie sündroom?
80% juhtudest esineb haigus ühepoolselt, haiguse edasisel kulgemisel võib see areneda mõlemalt poolt. Väga harva esinevat haigust täheldatakse naistel oluliselt sagedamini kui meestel ja see esineb igal aastal umbes 4.7 juhul 100,000 XNUMX elaniku kohta. Definitsiooni järgi on Adie sündroomile tüüpiline ühepoolne algus.
Suur, ovaalne ja tavaliselt ebakorrapärase kujuga õpilane täheldatakse. On spontaanse segmendiline halvatus iiris liigutused ja hilinenud reaktsioon nägemisele (hilineb õpilane laienemine). Fookuse teravus Adie sündroomiga patsientidel kurdavad sageli akuutset valgustundlikkust ja nägemise halvenemist Adie sündroomiga patsientidel sageli Adie sündroomiga patsientide akuutse valgustundlikkuse ja nägemise halvenemise üle.
Lisaks refleks jalgadest võib täielikult puududa, mis on tingitud monosünaptilise juhtmestiku vähenemisest. The õpilane on Adie sündroomi korral keskmine kuni lai ja reageerib pikaajalisele kokkupuutele aeglase toonilise kitsendusega. Sageli täheldatakse postfikseerimisele head reageerimist, kuid ägedatel juhtudel võib ka lähivõte olla aeglane, nii et nägemisteravus paraneb lähivaate suurendamisel.
Õpilase kitsendamise võime puudumine põhjustab teravussügavuse kaotuse. Kaugusesse vaadates on Adie sündroomi korral õpilase taas laienemiseks vajalik aeg klassikaliselt pikem. Farmakodünaamiliselt ilmneb Adie sündroom, kui lokaalselt manustatakse 0.1% pilokarpiini tilka.
Seetõttu kitseneb mõjutatud õpilane märkimisväärselt, kuid teise silma pupill ei reageeri peaaegu üldse. Pilokarpiini test on diagnostiliselt abiks eriti ägeda pupillotonia korral, kus valgus- ja lähivõttereaktsioon puudub, kuna see näitab selgelt Adie sündroomi olemasolu. Adie sündroomi alternatiivina lühikese tsiliaari kahjustus närve võib esineda ka trauma või operatsiooni tõttu, mis tuleb anamneesiliselt selgeks teha.
Enamiku Adie sündroomi juhtude põhjus pole teada. Ajaline seos selliste süsteemsete haigustega nagu tuulerõugete viirushaigused, kraniaalarteripõletik, süüfilis ja Borrelioosi on täheldatud. Adie sündroomi on täheldatud ka kops vähk (bronhide kartsinoom) ja Hodgkini lümfoomid.
Oluline on neuroloogiline ja oftalmoloogiline (oftalmoloogiline) selgitamine ja farmakodünaamiline uuring. Lisaks tuleb patsienti teavitada ja vajadusel kaasas olla erakorraline isikutunnistus, kuhu on märgitud õpilaste erinevused hilisemateks tervisekontrollideks ja mis võib ära hoida valetõlgendust (perioperatiivne, kraniotserebraalne trauma). Adie sündroom on õpilase refleksi kahjutu häire, mis ei vaja ravi.
Praegu kahtlustatakse, et see on motoorsete Ia-kiudude kahjustus, kuid Adie sündroomi põhjus pole praegu täpselt selge. Põletikuline protsess aju on mõeldav, mida arutatakse pupillotonia põhjustajana. A herpes simplex-haigus on mõeldav ka põhjusena.
