Kuidas SSRI-d toimivad? | SSRI

Kuidas SSRI-d toimivad?

SSRI-d avaldavad oma toimet, inhibeerides a serotoniini transportija presünapsi ajal. Tavalistes tingimustes serotoniini alates sünaptiline lõhe tagastatakse selle transportija abil presünapsidesse, kus see „pakitakse“ väikestesse transpordipõiekestesse ja lastakse uue sünaptilise ülekandeprotsessi käigus uuesti sünaptilisse lõhesse. Kui tegevus serotoniini transporter on vähenenud, ei saa serotoniin uuesti sünapsi siseneda ja jääb sünaptiline lõhe.

Kuna aga presünapsis toodetakse pidevalt uut serotoniini ja valmistatakse selle vabastamiseks ette, tekib järgmisel korral vesiikulite tühjendamisel tõeline serotoniinilaviin sünapside. Serotoniini akumuleerumine on tavaliselt sünaptilise ülekande tagamiseks piisav. Sünapsijärgsel ajal aktiveerib piisav kogus serotoniini aine sihtstruktuure, nn retseptoreid.

Need retseptorid asuvad postsünapsi välisseinas (membraanis), tungivad läbi selle ja on ühendatud väikestega valgud postsünapsi sees. Kui serotoniin pöördub oma retseptori poole, muutub selle kuju. See protsess “liigutab” ka väikest valgud sees võimendub signaal veelgi ja jätkub "juga". See võib jõuda organismi vastava sihtpiirkonnani ja arendada seal soovitud efekti. Kuid serotoniini transporterid ei esine ainult presünapsides, vaid ka mõnes teises kehaosas, näiteks veri vereliistakute (trombotsüüdid), mis SSRI-de kasutamisel võib põhjustada soovimatuid mõjusid.

SSRI kõrvaltoimed

Lisaks soovitavatele ravitoimetele on SSRI-del mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Levinud sümptomiteks on kuiv suu, ebanormaalne higistamine, peavalu, värisemine ja väsimus samaaegse rahutuse ja unetus. SSRI-de eriti tüütu, soovimatu mõju on iiveldus see juhtub sageli.Serotoniin seondub peamiselt seedetrakt ja iiveldus kesknärvisüsteemi sihtmärkstruktuuridele, millel on iivelduse stimuleeriv mõju (oksendav).

See tekitab tüütust iiveldus, millega mõnikord kaasneb oksendamine, isukaotus ja kaalulangus. SSRI-d võivad avaldada negatiivset mõju ka potentsi ja libiido (soov seksuaalvahekorra järele). Teine mõju, mida ei tohiks alahinnata, on kalduvus verejooksu võtmisel SSRI.

Füsioloogilistes ("normaalsetes", tervislikes) tingimustes vahendab serotoniin olulist mõju veri vereliistakute (trombotsüüdid), tagades nende koos hoidmise. Vigastuse korral paljud vereliistakute “Kleepige” kokku, moodustades hüübe, mis tagab haava sulgemise ja hemostaas vahetult pärast koekahjustusi. Kui patsient võtab SSRI, pärsitud on ka serotoniini transporter, mis transpordib aine trombotsüütidesse.

Kui ükski serotoniin ei jõua veri trombotsüüdid, ei saa nad enam täielikult koguneda ja aeg selleks hemostaas suureneb. Nooremad patsiendid SSRI Seetõttu peaks mõju alati kontrollima, kas nad veritsevad ebatavaliselt kaua. Naistel pikenenud või suurenenud menstruatsioon võib näidata pikaajalist verejooksu aega.

SSRI eriti tõsiseid kõrvaltoimeid seostatakse nn serotoniini sündroom. SSRI üleannustamine ja sellest tulenev liigne serotoniini kogus kehas põhjustab tõsist kõhuvalu koos palavik, kõrge vererõhk, südamepekslemine ja üldine rahutus. Ravita, serotoniini sündroom võib surmaga lõppeda, kui vereringe stress ületab talutava taseme ja keha enda regulatiivsed mehhanismid ei toimi.

Kaalutõus mängib SSRI-de puhul väikest rolli võrreldes tritsükliliste antidepressantidega. Vastupidi, kaalulangus toimub tavaliselt vähenenud näljatunde ja väiksema toidutarbimise tõttu. SSRI-de võtmisel ei ole kaalutõus seega ravimi otsene kõrvaltoime.

Kaalutõusu vältimiseks peab patsient jälgima oma toidu tarbimist. Suurenenud tarbimine kaloreid ületarbimine viib rasvavarude kogunemiseni ja tõstab kehakaalu. Patsiendid peaksid üldiselt järgima tasakaalustatud dieet ja kasutage looduslikke toite, mitte kõrgelt töödeldud rämpstoitu.

Oma osa on ka toiduvalikul: valgurikkad ja kiudainerikkad tooted küllastuvad süsivesikuid pikas perspektiivis, sama keeruline kui täisteratoodetes. Rasvade puhul tuleks kasutada eelkõige küllastumata rasvhappeid, nagu kalades ja pähklites. Kehalisel aktiivsusel on ka kaalutõusu ennetamisel suur roll.

Suurenenud aktiivsus suurendab tarbimist ja ainevahetust ning võib toetada kehakaalu aktiivset kontrolli. Meie järgmine artikkel võib teile ka huvitav olla:

• Antidepressandid ilma kaalutõusuta
• Ülekaalulisuse põhjused

Seksuaalset düsfunktsiooni peetakse SSRI-ravi võimalikuks kõrvalnähuks. Sümptomiteks on impotentsus, enneaegne ejakulatsioon, anorgasmia (orgasmi häirimine) ja libiido vähenemine või puudumine.

Nende kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltub suuresti preparaadi valikust. Seksuaalne düsfunktsioon võib, kuid ei pea ilmnema igal ravitaval inimesel. Eespool nimetatud sümptomite ilmnemisel võib olla soovitatav vahetada mõni muu SSRI. Meie järgmine artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Erektsioonihäirete põhjus