Millised SSRI ravimid on saadaval?
SSRI-de hulgas on mõned tavaliselt välja kirjutatud ravimid. Nende hulka kuuluvad sertaliin, paroksetiin, fluoksetiin ja fluvoksamiin. Fluoksetiin ja fluvoksamiinil, mida turustatakse kui Fluctin® ja Fevarin®, on tugevad kõrvaltoimed ja seetõttu määratakse neid harva, kui see vähegi võimalik on.
Sertalinil on vähe kõrvaltoimeid ja hea terapeutiline ulatus. Sertaliini müüakse Zoloft®. Zoloft® või selle toimeaine sertaliin on kõige tugevam SSRI.
Sellel on siiski suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja see on teiste ravimitega ainult harvaesinev. Need omadused muudavad sertaliini sageli välja kirjutatuks SSRI. Toimeainet kasutatakse mitte ainult depressioon, Vaid ka piiri sündroom ja paanikahood.
Paroksetiini turustatakse kui Seroxat®, kuid toimeaine põhjustab oluliselt rohkem kõrvaltoimeid kui sertaliin ja mõjutab mõnede teiste ravimite efektiivsust. Näiteks kui paroksetiin ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kui neid võetakse samal ajal, on oht, et rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid), näiteks rasestumisvastased tabletid, ei ole enam tõhusad.Fluoksetiin võetakse tableti kujul kui Fluctin®, avaldab ravim oma täieliku toime alles pärast seda, kui see on maks. Kuigi fluvoksamiin põhjustab paljusid kõrvaltoimeid, käivitab see ravim seksuaalhäireid väga harva.
Kui te võtate SSRI ja teiste ravimitega, peate alati võimalike koostoimete osas nõu pidama oma arstiga. SSRI ja monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna mõlemad ravimid põhjustavad koos suurt hulka koostoimeid. Tsitalopraam, sageli on välja kirjutatud teine SSRI agent.
Ravimid, mis sisaldavad tsitalopraam suhelda teiste ravimitega vaid nõrgalt ja ka kõrvaltoimed on teiste ravimitega võrreldes väikesed. Sellegipoolest võivad kahjulikud mõjud nagu liigne higistamine, kõhulahtisus või väsimus pole haruldane nähtus. Isegi väikesed alkoholikogused koos tsitalopraam on vähe kõrvaltoimeid.
Tsitalopraami toime avaldub alles ühe kuni kahe nädala pärast, seetõttu sobib ravim eriti pikaajaliseks raviks. Tsitalopraami kasutatakse peamiselt raviks depressioon, ärevushäired ja paanikahood. Toimeainet kasutatakse enamasti õhukese polümeerikattega tabletina, mida tuleb võtta üks kord päevas.
Tsitalopraam on saadaval ainult retsepti alusel ja seetõttu peab selle määrama arst. Tsitalopraamiga ravimeid ei tohiks omavoliliselt lõpetada nagu teisi SSRI-sid, sest annust tuleb aeglaselt vähendada. Vastasel juhul võivad mõnikord tekkida tõsised võõrutusnähud.
Mirtazapiin kasutatakse ka toimeainena antidepressant narkootikume. See toimeaine ei kuulu siiski SSRI rühma, vaid on alfa2-retseptori blokaator. Alfa2-retseptori blokaatorid toimivad samanimelistele retseptoritele.
Need asuvad presünapsis ja neil on tavaliselt sünapsi signaali edastamise pärssiv toime. Seega pärsivad alfa2 retseptorid sünapsi korral tavaliselt messenger-ainete vabanemist. Kui see pidurdusmehhanism katkeb, eraldub rohkem messenger-aineid, mille tulemuseks on signaali tugevam edastamine.
Mirtazapiin on üks uuemaid alfa2 retseptori blokaatoreid. Selle soodne kõrvalmõju profiil muudab selle sageli välja kirjutatud toimeaineks. Sellegipoolest esinevad kõrvaltoimed on sellised nähtused nagu tugev väsimus, rahutute jalgade sündroom, kehakaalu tõus ja aneemia.
Agranulotsütoos on tõsisem komplikatsioon mirtasapiini ravi. See tähendab granulotsüütide tugevat kuni täielikku vähenemist (granulotsüüdid on valged veri rakud) veres. Mõjude hulka kuuluvad palavik ja pidevad bakteriaalsed infektsioonid.
Mirtasapiini võib manustada erinevates vormides. Mirtasapiin on ette nähtud õhukese polümeerikattega või emailiga tablett ambulatoorseks kasutamiseks väljaspool kliinikut; kliinikus võib seda manustada ka infusioonina. Erinevalt SSRI-dest hakkab mirtasapiin toimima umbes nädala pärast ja patsiendid tunnevad end kiiresti paremini, mis suurendab oluliselt nende soovi regulaarselt ravimit võtta.
Kõik selle sarja artiklid:
