SSRI alternatiivid
Antidepressantidel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, mis vajavad muutmist. Lisaks SSRI-dele kuuluvad antidepressantide klassi nn tritsüklilised antidepressandid. Selle rühma toimeainete hulka kuuluvad amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin ja teised.
Kuid arvukate kõrvaltoimete tõttu ei peeta neid enam depressioaaniliste häirete ravis esimeseks valikuks. Edasised alternatiivid on valikulised norepinefriin tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d(nt reboksetiin). Dopamiin tagasihaarde inhibiitorid (DRI, amineptiin) ei ole täna enam turul.
serotoniini norepinefriin tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI-d, sh venlafaksiin ja duloksetiin). Bupropion, selektiivse noradrenaliini liige /dopamiini tagasihaarde inhibiitorite klassi peetakse ka alternatiiviks SSRI-dele. Teine suur rühm on monoaminooksüdaasi inhibiitorid, lühidalt MAOI. Mitteselektiivne MAO inhibiitorid nagu tranüültsüpromiin on olulised depressioon. Patsiendid peavad järgima ranget madala türamiini taset dieet, kuna mõne toidu tarbimine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kas ma võin seda võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal?
Naised, kes võtavad SSRI ja plaanite rasestuda, pidage nõu oma günekoloogi ja arstiga. Turvalisuse kohta on erinevaid väiteid SSRI in rasedus, kuid võrreldes teiste antidepressantidega peetakse SSRI-d suhteliselt ohutuks. Ravimi lõpetamine peaks toimuma ainult konsulteerides spetsialistiga.
Imetav laps puutub kokku toimeainega SSRI läbi rinnapiim, kuid vähem kui alternatiivsed antidepressandid. SSRI-sid peetakse rinnaga toitvatele emadele ka suhteliselt ohutuks, kuid see tuleks otsustada igal üksikjuhul eraldi. Raske korral depressioon, kaalub ravist saadav kasu tõenäoliselt üle ravimite ja ema ja rinnaga toidetava lapse puudused.
Kuna see on kõige paremini testitud, tsitalopraam on üks SSRI-dest, mis on valitud aastal rasedus ja imetamine. Milliseid ravimeid võib raseduse või imetamise ajal võtta ja mida tuleks vältida?
Kõik selle sarja artiklid:
