King-Kopetzky sündroom on termin, mida kasutatakse hämarate kuulmisfunktsioonide häirete või kuulmisprotsessi häire. Auditoorne tähendab „kuulamissüsteemiga seonduvat”. See häire on endiselt suhteliselt alateadlik, kuid mõjutab umbes kümmet protsenti kõigist patsientidest, kes pöörduvad kuulmisprobleemide tõttu arsti poole. Eriti mõjutavad seda täiskasvanud, vanemad lapsed ja noorukid.
Mis on King-Kopetzky sündroom?
King-Kopetzky sündroom (KKS) on osa kuulmisprotsessi ja taju häirete kliinilisest pildist. Meditsiinieksperdid jagavad võime kuulda mõistvalt kuulmise tajumiseks ja teabe kuulmiseks töötlemiseks. Kui kuulmise kesksed protsessid on häiritud, ei pruugi akustilise teabe aja, intensiivsuse või sageduse muutusi korralikult analüüsida ja töödelda. Sellisel juhul on helid lokaliseeritud ainult ebatäpselt või segavaid helisid ei pärssita. King-Kopetzky sündroom viitab konkreetselt düsfunktsioonile halva kõne mõistmisega taustamüra juuresolekul. Sündroom sai nime Samuel J. Kopetzky ja PF Kingi järgi, kes esimest korda uurisid häiret üksikasjalikumalt 1950. aastate alguses.
Põhjustab
King-Kopetzky sündroomi põhjuseid pole lõplikult kindlaks tehtud. Kahtlustatakse orgaanilisi ja geneetilisi, aga ka psühholoogilisi mõjutegureid. Kuna täheldatakse sündroomi perekondlikku kuhjumist, ei saa pärilikkust välistada. Sündroomi psühholoogilise vallandaja näitena on kuuldav stress. Tundlik sisekõrv puutub igapäevaselt kokku mitmesuguste akustiliste nõudmistega ja reageerib väga tundlikult kui varajane näitaja erinevatest haigustest. Näiteks varjatud õhumüra öösel või lähedal asuva maantee liiklusmüra võib tähendada akustilist stress, mis püsiva ilmnemise korral võib avalduda töötlemise ja taju häireks või muuks kõrvahaiguseks. Silmatorkavalt kogeb suur osa mõjutatutest samaaegseid psühholoogilisi kõrvalekaldeid, näiteks suurenenud sotsiaalne ärevus või obsessiiv-kompulsiivne häire.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
King-Kopetzky sündroomiga mõjutatud isikud kirjeldavad kuulmise ja kõne mõistmise häireid, eriti kui paralleelselt lisatakse mürahäireid. Kuulmisetaju erinevaid alateenuseid võib mõjutada individuaalselt või koos. Näiteks võib olla häiritud võime kõlari heliallikat ruumiliselt klassifitseerida ja lokaliseerida. Puudujäägid kuulmisvalikus viima patsientidele, kes ei suuda filtreerida kõneteavet kõigi samaaegselt esinevate igapäevamüra (teiste inimeste vestlused, masinate ja ventilaatorite töömüra jne) hulgast. Näiteks koolis on kuulmisvaliku häirega lastel raskusi ümbritseva müra sõnadest helide filtreerimisega ja õpetaja ütluste mõistmisega. Samamoodi võivad taju- ja töötlusprobleemid ilmneda sarnase kõlaga toonide puhul.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kuulmisraskustega patsient pöördub arsti poole, viib uuringu tavaliselt läbi otolarüngoloog või arst, keskendudes lasteaudioloogiale. Esiteks on ägedad orgaanilised põhjused nagu a keskkõrva või kuulmekäiku põletik uuritakse otoskoopia abil. Diagnoos hõlmab ka sümptomite ja varasemate haiguste üksikasjalikku arutelu. Kui välistatud on perifeerne kuulmishäire ehk otsene kõrva kahjustus, tehakse erinevaid kuulmisteste. Kirjeldatud kliinilises pildis näitavad mõjutatud isikud heliaudiogrammis väikseid kõrvalekaldeid paljudes kuulmissüsteemi osades, peamiselt sisekõrvas. Lisaks sellele täidetakse küsimustik "Sotsiaalse kuulmise puude indeksi" (SHHI) registreerimiseks, mille tulemuseks on selles kliinilises pildis silmatorkavad väärtused. Paljudel neist, keda see mõjutab, on ka ülitundlikkus müra suhtes, mis põhjustab haiguse käigus suurenevat kaitsekäitumist. Kui haigus jääb ravimata, tekivad kannatanud inimestele raskused, eriti kui samal ajal ilmnevad ka psühholoogilised kõrvalekalded, näiteks eespool mainitud. Patsiendid, kes kannatavad sotsiaalse ärevuse all ja kellel on raskusi kõne mõistmisega, satuvad kiiresti sotsiaalsesse isolatsiooni. Lisaks kaasnevad kuulmisprotsessi ja taju häiretega sageli keele arengu hilinemised, lugemis- ja õigekirjaraskused ning tähelepanupuudus. Mõjutatud isikud ei suuda kõnehääli õigesti tajuda ja seega ei saa neid õigesti taasesitada. Seetõttu on vajalik võimalikult varajane diagnoosimine, eriti laste ja noorukite puhul, et oleks võimalik edendada vastavalt arengut.
Tüsistused
King-Kopetzky sündroom põhjustab valdavalt kaebusi ja kuulmishäireid. Need võivad oluliselt piirata kannatanu igapäevaelu ja veelgi halvendada elukvaliteeti. Samamoodi on probleeme kõne mõistmise ja kuulmisega, nii et tavaline suhtlemine pole tavaliselt mõjutatud inimese jaoks võimalik.
King-Kopetzky sündroom võib seega suurendada ka teatud riske elus, kuna ohtusid ei pruugi õigel ajal ära tunda. See ei ole haruldane arengu- ja kontsentratsioon esinevad häired, eriti lastel. Samuti kannatavad kannatanud põletik kõrva või kuulmekäigu. Halvimal juhul saab viima lõpule kuulmiskaotus. Lisaks võivad lapsed kannatada ka keele arengu häirete ja tähelepanuhäirete all. King-Kopetzky sündroomi ravi on põhjuslik ja sümptomaatiline. Paljudel juhtudel ei saa põhihaigust enam piirata ja tüsistuste vältimiseks igapäevaelus sõltub patsient erinevatest ravimeetoditest. Tavaliselt suudab kuuldeaparaat sümptomeid suhteliselt hästi kompenseerida.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes märkavad kuulmispiiranguid, peaksid pöörduma arsti poole. Kui lisatakse muid sümptomeid, näiteks probleeme öeldu töötlemisega või neuroloogiline defitsiit, tuleb pöörduda otolarüngoloogi või kõrva juurde, nina ja kurguarst kaebustega samal päeval. Arst võib välistada ägedad põhjused ja panna diagnoosi. Inimesed, kes puutuvad korduvalt kokku kuulmisega stress eriti tõenäoliselt areneb King-Kopetzky sündroom. Sama kehtib inimeste kohta, kes kannatavad sotsiaalse ärevuse või muude psühholoogiliste kaebuste all. Varasemad sisekõrva haigused võivad ka viima King-Kopetzky sündroomi arengule. Neil, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole ja kaebuste selgitamiseks. Mõjutatud lapsed tuleb viia lastearsti juurde. Kui ravi ei anta, progresseerub kuulmisfunktsiooni häire ning see põhjustab progresseerumisel kommunikatsiooniprobleeme ja muid komplikatsioone. Igaüks, kes märkab sugulase või sõbra kuulmisfunktsiooni häireid, peaks pöörduma arsti poole.
Ravi ja teraapia
King-Kopetzky sündroomi saab ravida mitmel viisil, sõltuvalt arvatavast põhjusest. Vastavalt arvukatele teadusuuringutele avaldab fonoloogilise teadlikkuse parandamiseks suunatud funktsionaalne kuulmisõpe positiivset mõju helide eristamise võimele. Ideaalis toob see kaasa ka jõudluse paranemise lugemis- ja õigekirjaraskuste korral. Kui põhjused on psühholoogilised ja haigusega kaasnevad muud neuroloogilised sümptomid, on soovitatav kooskõlastada ka ravi psühhoterapeudi või arstiga. psühhiaater. Terviklik käitumuslik teraapia mõisted koos stressi vähendamise ja haldamine ravimitest toetab taastumisprotsessi ja aitab vähendada ärevat pinget. Rühmasituatsioonides õpetatakse patsiente lisaks tähelepanelikule kuulamisele näiteks küsimusi esitama, kui nad sellest aru ei saa, või looma mäluseadmeid. Sageli soovitatakse spetsiaalset toimetulekustrateegiat. Kuulmisraskuste korral peaksid kannatanud kasutama teadlikult täiendavaid, kuuldamatuid teabeallikaid ja näiteks lugema paralleelselt huuli. Kui mõõdetav kuulmiskaotus on kuulmistesti käigus tuvastatud, ravi võib vajadusel soovitada kasutada kuuldeaparaati.
Väljavaade ja prognoos
Kuna King-Kopetzky sündroom esineb sageli koos ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, peaksid mõjutatud inimesed kõigepealt selgitama, kas selliseid häireid neis esineb. Sel juhul sihitud psühhoteraapia võib tuua suurt edu ja samal ajal parandada ka praeguseid taju- ja töötlemishäireid. Auditoorne stress, näiteks ehitusmüra, vali muusika, aga ka karjuvad lapsed, võivad olla haiguse käivitajad ja süvendada seda ka uue müraga. Igapäevaelus on ümbritsevast mürast pääsemine sageli keeruline, seetõttu on oluline tagada vajalik vaikne, vähemalt privaatses keskkonnas. Mitme helikindla akna paigaldamine võib olla abinõu, kuid üüripindade puhul tuleb see kooskõlastada üürileandjaga. Kui keegi ei soovi ilma kontsertidel või sarnastel üritustel käimata, tuleb arstiga nõu pidades osta sobivad kuulmiskaitsevahendid. Mõjutatud laste ja noorukite jaoks on kuulmisstressi vältimine sageli palju keerulisem, kuna nad tegutsevad oma vaba aja veetmise ajal loomulikult valjemini. Õpetajatega rääkimine võimaldab lastel veeta puhkepausid müra eest kaitstud koolis. Lisaks saavad õpetajad pingutada selle nimel, et tundide ajal oleks müratase madal. Regulaarsed uuringud võimaldavad ka teada saada, kas tänapäevane kuuldeaparaat võib sümptomeid märkimisväärselt leevendada.
Ennetamine
King-Kopetzky sündroomi tõenäolisi põhjuseid pole piisavalt uuritud ega mõistetud. Otsene ennetav meetmed ei saa seetõttu sõnastada. See kehtib eriti juhul, kui kinnitatakse kliinilise pildi pärilikkuse eeldus. Seetõttu võib nimetada ainult terviklikult tervisliku eluviisi soovitamist ja stressi vältimist meetmed ennetamiseks.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel on meetmed King-Kopetzky sündroomi järelravi on tõsiselt piiratud või pole see mõnel juhul mõjutatud isikule üldse kättesaadav. Selle haiguse puhul on esmatähtis pöörduda arsti poole väga varakult, et vältida edasiste komplikatsioonide või sümptomite tekkimist. Varajane diagnoosimine mõjutab haiguse edasist kulgu tavaliselt väga positiivselt ja võib ära hoida ka sümptomite edasise süvenemise. Enamik King-Kopetzky sündroomi all kannatajaid sõltub psühholoogilisest ravist. Sõprade ja perekonna tugi on psühholoogilise edasise halvenemise vältimiseks sageli väga oluline seisund. Kuulmisraskuste korral peaks kahjustatud isik kandma kindlasti kuuldeaparaati, et vältida selle edasist kahjustamist kuulmiskanal. Üldiselt mõjutab perekonna abi ja tugi King-Kopetzky sündroomi edasist kulgu väga positiivselt. Kui kannatanu soovib lapsi saada, saab läbi viia ka geenitestide ja nõustamise. See võib takistada haiguse kordumist mõjutatud isikul.
Mida saate ise teha
King-Kopetzky sündroomi põhjuseid pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Kuid sündroom on silmatorkavalt seotud sellega obsessiiv-kompulsiivne häire ja sotsiaalne ärevus. King-Kopetzky sündroomi all kannatavad ja samal ajal vaimuhaiged patsiendid peaksid neid haigusi kindlasti ravima. On suur tõenäosus, et ka kuulmisprotsess ja tajuhäired paranevad samaaegselt märkimisväärselt. Veelgi enam, King-Kopetzky sündroomi võib vallandada mitte ainult kuulmispinge, vaid see võib ka süveneda. Mõjutatud inimestel oleks seetõttu hea müra võimalikult palju vältida. Eriti kahjulikuks peetakse valju muusikat, karjuvaid lapsi ja ehitusmüra. Need stressitegurid tuleks vältida. See pole alati lihtne, eriti nende laste ja noorukite puhul, kes suhtlevad oma eakaaslastega. Kui sündroom võimaldab tavapärases koolis käimist, tuleks õpetajaid kindlasti häirest teavitada ja lubada kahjustatud lastel veeta puhkepaigad, mis tavaliselt on eriti lärmakad, kaitsealal. Samuti on kasulik, kui mürataset hoitakse õppetundide ajal madalal tasemel, mis tuleb kasuks mitte ainult haige laps kuid lõpuks kõik õpilased. Igal juhul peaksid puudutatud isikud siiski kontrollima ka seda, kas nad kuulavad seisund saab täiustada kaasaegse kuuldeaparaadiga, mis on sageli nii.
