petidiin on täielikult sünteetiline opioid. Seda kasutatakse raskete kuni väga raskete korral valunagu näiteks see, mis võib juhtuda pärast õnnetusi või operatsiooni.
Mis on petidiin?
petidiin on täielikult sünteetiline opioid. Seda kasutatakse raskete kuni väga raskete korral valu. Intravenoossel manustamisel saavutatakse maksimaalne toime umbes 3 kuni 10 minutiga. petidiin on vanim täielikult sünteetiline opioid. See sünteesiti esmakordselt aastal 1937. Saksamaal asendatakse see järk-järgult nooremate preparaatidega, kuid kogu maailmas peetakse seda endiselt üheks olulisemaks tugevaks valuvaigistiks. Petidiini struktuur on versiooni lihtsustatud koopia atropiin molekul. Seda toodetakse kaheastmelises sünteesis. Sisse ravimid, petidiin on valge kristalne pulber mis on vees kergesti lahustuv vesi. Seda peetakse anesteetikumiks ja sellisena on see saadaval ainult arsti retsepti alusel ja selle suhtes kohaldatakse vastavalt ranget kontrolli. Kaubanduses võib petidiini leida süstelahusena või vormis tabletid; saadaval on ka ravimküünlad.
Farmakoloogiline toime
Kuna petidiin kuulub opioidanalgeetikumide rühma, avaldub selle toime nn opioidiretseptorite suhtes aju. Toimeaine jäljendab keha enda neurotransmittereid. Retseptoritega seondumine pärsib neid valu tunne ja valu tajumine. Petidiin tagab, et isegi väga tugevat valu tajub patsient vähem äärmuslikuna kui see tegelikult on. Vastavalt sellele on petidiinil sarnane toime morfiin, kuid on viis korda nõrgem ja seetõttu nõrgema meeleolu tõstva toimega. Petidiinil on analgeetiline, köhavastane, spasmolüütiline, hingamist pärssiv ja rahusti mõju. See aitab kaasa veri rõhk ja süda määra. haldus on võimalik suu kaudu, rektaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Petidiini kasutatakse mõõduka kuni väga tugeva ägeda ja püsiva valu ravis niipea, kui mitteopioidsed analgeetikumid või isegi nõrgad opioidide ei näita mõju. Seda kasutatakse muu hulgas kasvajate põhjustatud valu, müokardiinfarkti põhjustatud valu korral või operatsioonijärgse analgeesia osana. See on efektiivne ka operatsioonijärgselt värisemine. Lisaks kasutatakse petidiini koolikute ravis ja ka pankreatiit (äge või krooniline pankrease põletik). Kuna petidiin moodustab aktiivse metaboliidi norfetidiini, ei sobi see püsivalt ravi sest norfetidiin võib põhjustada krampe. Petidiini toime kestus on umbes 2 kuni 4 tundi. Intravenoossel manustamisel saavutatakse maksimaalne toime umbes 3 kuni 10 minuti pärast; intramuskulaarselt manustatuna saavutab toime tippe umbes 20–40 minuti pärast. Petidiin on vastunäidustatud ülitundlikkusreaktsioonide korral toimeaine suhtes, hingamispuudulikkus, äge bronhiaalastma, teatud südame rütmihäired, suurenenud koljusisene rõhk, krampide seisundid, diabeetik atsidoos, alkoholism ja narkomaania, raske maks haigus ja Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus). Samuti ei ole soovitav madala taseme korral veri rõhk, halvenenud neer kilpnäärme talitlushäire (hüper- või hüpotüreoidism) ja ureetra. Aasta esimesel kolmel kuul rasedus, ei tohiks ka petidiini võtta, kuid sünnituse ajal on see üsna rakendatav kui valuvaigisti võimalikult madalal annus. Petidiin ei sobi kasutamiseks lastel ja noorukitel ning 16-aastastel.
Riskid ja kõrvaltoimed
Petidiini kasutamisel tavaliselt esinevad kõrvaltoimed haldamine sisaldama langust veri rõhk, hingamisteede düsfunktsioon, südamepekslemine või südamelöögi aeglustumine, koljusisese rõhu tõus, pearingluspeapööritus, meeleolu muutus, tajumishäired, pettekujutelmad ja erutus. Kui petidiini süstitakse vein väga kiiresti, bronhide spasmid, iiveldus ja oksendamine, luksumineja võib esineda ka õpilaste kitsenemist. Kui petidiini kasutatakse pikka aega, kõhukinnisus või häired põis tühjendamine võib põhjustada. Lisaks võivad spasmid sapi kanalid, kahjustatud neer võivad tekkida funktsionaalsed või allergilised ülitundlikkusreaktsioonid. Kui petidiini süstitakse vein, punaste helbete ja valu moodustumine vastava ääres veresoon on võimalikud. Kui petidiini võetakse samaaegselt epilepsiavastase või analgeetikumiga ravimid, ebasoodne interaktsioonid võivad esineda ka petidiini või teise ravimi toime nõrgenemine või võimendamine.
