Patogenees (haiguse areng)
Lisaks kinnitatud bakteriaalsele infektsioonile on mõned alatüübid osteomüeliit Euroopa lõualuu on patogeneesi kohta kinnitamata hüpoteesid.
Primaarne krooniline osteomüeliit
Seda haigusvormi iseloomustab tundmatu etioloogia ja selle puudumine mäda (mäda), fistul ja sekvestri moodustumine (tervest koest eraldatud surnud kude). Initsiatsioonisündmust ei saa kindlaks teha ja äge faas puudub. Valgud kasvaja nekroos faktor (RANKL) näib olevat luu resorptsioonis oluline roll.
Äge ja sekundaarne krooniline osteomüeliit.
Need on põhjustatud kohalikust infektsioonist või väga harva hematogeensest (“vereringe kaudu”) levikust. Kohalikud infektsioonid võivad pärineda lõualuu murdudest (lõualuu luumurrud), mis tavaliselt läbivad iduasustusega alveoole (hambaruumid). Muud võimalikud nakkusviisid hõlmavad nakatunud viljaliha (hambapulp) ja periapilist ostitiiti (luupõletik turuhammaste juuretippude piirkonnas), sügavaid parodondi kahjustusi (taskuinfektsioonid), mõjutatud hambaid (löök viitab hambale, mida pole veel ilmunud suuõõne normaalsel purse ajal) ja nakatunud alveool pärast hammaste ekstraheerimine (hammaste eemaldamine).
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Dieet
- Alatoitumine
- Kehv suuhügieen
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas
Haigusega seotud põhjused
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Olemasolevate põletikuliste fookuste hematogeenne (“vereringes”) levitamine.
- Kohalik infektsioon
- Perioperatiivne infektsioon ("tekkis operatsiooni ümber").
- Resistentsete mikroorganismide areng
Vigastused, mürgitused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Lõualuu murd (lõualuu murd)
- Nahaga seotud vigastused
Muud põhjused
- Operatsioonid lõualuus
Süsteemsed riskitegurid
Biograafilised põhjused
- vanus
- Vanad inimesed
- Vastsündinud
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Alatoitumine (alatoitumus
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
Haigusega seotud põhjused
- Immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus)
- suhkurtõbi
- Luu vereringehäired
- Osteoporoos (luukadu)
- Vaskulaarsed haigused (vaskulaarsed haigused)
Ravim
- Bisfosfonaadid
- Kortikosteroidid
- Tsütostaatikumid - ravimid kasutatakse raviks vähk nagu tsisplatiin.
Kohalikud riskifaktorid
- Traumeeritud luu ebapiisav verevarustus
- Floridne luuline düsplaasia (FOD) - peamiselt alveolaarsete protsesside skleroos, mis soodustab osteomüeliit.
- Luumurd
- Keeruline
- Killud on mehaaniliselt ebastabiilsed
- Võõrmaterjalid / siirik / implantaadid
- Operatsiooni kestus
- Alalõualuu ülekaal (alalõug) anatoomiliste tunnuste tõttu.
- Pehmete kudede katvus on ebapiisav
- Pehmete kudede kahjustus on pikenenud
- Olemasoleva kroonilise lokaalse infektsiooni täiendav trauma.
- Röntgenikiirgus
- Kiiritusravi pea ja kaela piirkonnas [“radioosteomüeliit”: nakatunud osteoradionekroos; IORN]
