Amputatsioon
. amputatsioon kehaosa on alati ravijärjestuse viimane etapp. Seda alternatiivi kaalutakse ainult absoluutse teraapia ebaõnnestumise või koe korral, mida ei saa enam päästa. Kahjuks on olemasolev vereringehäire sageli koe väga pika aja jooksul väga ulatuslikult kahjustanud, nii et amputatsioon enam-vähem suurtest osadest jalg on viimane võimalus. See võib olla amputatsioon üksikute varvaste eemaldamine tervikuna esijalg või mõnikord kogu jalg koos alumise osaga või ilma jalg.
Niikaua kui on aga muid võimalusi, teeme kõik, et neid kasutada ja säilitada jalg kui võimalik. Sellest hoolimata teatavad mõned patsiendid amputeerimise teel kogetud kergendusest; probleem on lõplikult kõrvaldatud. Individuaalsed vaated ja haigusteooriad mängivad sama olulist rolli kui raviarsti nõuanded ja indiviidi individuaalsed kannatused.
Amputatsioon on vajalik, kui avatud ala on nakatunud ja nakkust ei saa enam kontrollida. The vereringehäired mis põhjustavad avatud jalgu, takistavad ka avatud alade uuesti sulgemist. Kehv ringlus muudab ka patogeenide vastu võitlemise keeruliseks. Infektsioonid võivad kiiresti kontrolli alt väljuda. Teine amputeerimise põhjus võib olla jala koe surm.
Diagnoos
Diagnoos avatud jalg tehakse tavaliselt kliiniliselt, st küsitlemise ja arsti poolt läbivaatuse teel. Eriline ultraheli uurimine laevad jalas (Doppleri sonograafia) ja Röntgen uurimine kontrastainega (flebograafia kontrastainega, angiograafia) võib olla abiks ka eriküsimuste korral, näiteks kahtluse korral tromboos või arterite seisundi hindamiseks. Lisaks tuleks selgitada ka muid paranemata haavade põhjuseid; a veri Seepärast tuleks proov võtta ka suhkru - või rasvade ainevahetus või hüübimissüsteemis. Lisaks võib kahjustatud koest võtta proovi ja seda uurida, kui on kahtlus, et laevad ei ole põhjus avatud jalg sel juhul. Kui näiteks on tuvastatav haava koloniseerimine iduga ja selle põhjus avatud jalg kas see on nakkus, tuleks optimaalse antibiootikumravi alustamiseks lõpuks koostada patogeeni antibogramm.
Kõik selle sarja artiklid:
