Laboratoorsed parameetrid 1. järjekord Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Biopsiad/koeproovid (histoloogia) - luuproovide histoloogiline (peenkoe) uurimine ei anna lõplikku osteomüeliidi diagnoosi, küll aga annab teavet võimalike diferentsiaaldiagnooside kohta, näiteks nakkuse tõttu keerulised pahaloomulised kasvajad (vähk). Mikrobioloogia (määrded või punktid piirkonnast ... Lõualuude osteomüeliit: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Patogeenide kõrvaldamine Tüsistuste vältimine ja kroniseerimine Ravi soovitused Sümptomaatiline ravi: analgeesia/valu kõrvaldamine vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Vajadusel põletikuvastased ravimid (põletikuvastased ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MSPVA-d), nt… Lõualuude osteomüeliit: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Radiograafiad: panoraamröntgen, Clementschitschi alalõualuu röntgenograafia [vt allpool “Osteomüeliidi radioloogilised tunnused”]. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika. Dental digital volume tomography (DVT)-radioloogiline kujutistehnika, mis annab hammaste, lõualuude ja näokolju anatoomia kolmemõõtmelise kujutise, mis võib oluliselt kaasa aidata operatsioonieelsele ja traumajärgsele diagnostikale. Näidustused: ... Lõualuude osteomüeliit: diagnostilised testid
Suu- ja näo -lõualuukirurgia. Äge ja sekundaarne krooniline osteomüeliit. Osteomüeliidi ravi koosneb fookuse likvideerimisest (idude kõrvaldamisest) koos patogeenispetsiifilise antibioosiga (antibiootikumravi). Kuid luude kirurgilist eemaldamist ägedas staadiumis veel ei soovitata. Kohalik kolde kõrvaldamine nakatunud ja nekrootilise luu eemaldamise teel. Sekvestrektoomia - nekrootilise (surnud) eemaldamine,… Lõualuude osteomüeliit: kirurgiline teraapia
Lõualuude osteomüeliidi (lõualuude osteomüeliidi) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskitegurid Dieet Alatoitumine (alatoitumus) Kehv suuhügieen Stimulantide tarbimine Tubakaravimid Bisfosfonaadid Kortikosteroidid Tsütostaatikumid - vähi raviks kasutatavad ravimid nagu tsisplatiin.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata lõualuu luude osteomüeliidile (lõualuu luude osteomüeliit): juhtivateks sümptomiteks on mittespetsiifiline valu ja turse. Sõltuvalt osteomüeliidi alatüübist näidatakse erinevaid kursusi. Pathognomonic (viitab haigusele): sekvestri moodustumine (surnud kude eemaldatud tervetest kudedest) [sekundaarne krooniline osteomüeliit]. Iseloomulik, kuid mitte patognomooniline: puudumine… Lõualuude osteomüeliit: sümptomid, kaebused, tunnused
Kõige olulisemad haigused või tüsistused, mis võivad olla põhjustatud lõualuu luude osteomüeliidist (lõualuu luude osteomüeliit), on järgmised: Nahk ja nahaalune (L00-L99). Ekstraoraalne fistul Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Sepsis (veremürgitus) Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Osteomüeliidi levik Krooniline Igemepõletik (igemepõletik) Osaline… Lõualuude osteomüeliit: tüsistused
Osteomüeliidi klassifitseerimiseks on erinevaid klassifitseerimissüsteeme, millest mõned on üksteisega vastuolus. Zürichi klassifikatsioon: äge osteomüeliit (17%) → 4 nädalat → sekundaarne krooniline (70%). Vastsündinu („vastsündinut puudutav”)/seotud hammaste mikroobidega Lõualuude osteomüeliit: klassifikatsioon
Täielik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste ja terapeutiliste sammude valimisel. Ekstraoraalne kontroll Kontroll Näo asümmeetria Pehmete kudede turse Fistulid Naha õisikud Vigastused Naha ringlus Ebanormaalsed leiud silmas Palpatsioon Bimanual (sümmeetria võrdlus) Survevalu (lokaliseerimine) Ülemine ja alumine lõualuu (astme moodustumine või ebanormaalne liikuvus). Lümfisõlmed [lümfadenopaatia perioodiline esmasel… Lõualuude osteomüeliit: uurimine
Haiguslugu on lõualuu osteomüeliidi (lõualuu osteomüeliit) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie perekonnas on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu / süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millised kaebused teil on? Kus on valu… Lõualuude osteomüeliit: haiguslugu
Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Lõualuu hemangioom - healoomuline veresoonte neoplasm lõualuus. Vere moodustumise fookused Nahk ja nahaalune (L00-L99) Naha fistul Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Bakteriaalne infektsioon Viiruslik infektsioon Mükoos (seenhaigus) Suu, söögitoru (söögitoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Tselluloosi (hambapulber) ja periapikaalsed haigused ("juure ümber ... Lõualuude osteomüeliit: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Patogenees (haiguse areng) Lisaks kinnitatud bakteriaalsele infektsioonile on mõnedel lõualuu osteomüeliidi alatüüpidel patogeneesi kohta kinnitamata hüpoteesid. Primaarne krooniline osteomüeliit Seda haigusvormi iseloomustab tundmatu etioloogia ning mäda (mäda), fistuli ja sekvestri moodustumise puudumine (tervest koest piiritletud surnud kude). Alustav sündmus ei saa olla… Lõualuude osteomüeliit: põhjused
