Seljaosa osteoporoos: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Osteodensitomeetria (luu densitomeetria) - osteoporoosi varajaseks diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks saab luutihedust määrata järgmiselt:
    • Kahekordne-Röntgen absorptomeetria (DXA, DEXA; kahekordne röntgenkiirguse absorptomeetria; esimese valiku meetod) Märkus: DXA pildid ei ole skolioos. sisse skolioos patsiendid luutihedus tuleks mõõta ainult puusast.
    • Kvantitatiivne kompuutertomograafia (QCT)
    • Kvantitatiivne ultraheliuuring (QUS)

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Röntgen vastava piirkonna (nt rinna- ja nimmeosa kahes tasapinnas) - kui on murd (luumurd) * kahtlustatakse; ei sobi siiski luutiheduse mõõtmiseks (ainult siis, kui luumassist on kadunud> 30%, on röntgenpildil äratuntav osteoporoos); võivad esineda järgmised märgid:
    • Suurenenud radiolentsus
    • Raami / kala / kiilukeeris
    • Luumurrud (nt kokkusurumis- ja purunemurrud) Märkus: Värske selgroolüli keha varinguid ei ole varajases faasis sageli radioloogiliselt selgelt tuvastatav (→ MRI).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikepildistamise meetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta); sobib eriti hästi selgroog samuti pehmete kudede kahjustuste kuvamiseks) selgroolüli (emakakaela / selgroo / nimmepiirkonna MRI) - kaudse luumurd märke või pehmeid kudesid ( selgroog ja selle ümbrised, sidemed, lülidevahelised kettad ja liigesed), sealhulgas luu hindamiseks metastaasid, näiteks a plasmotsütoom (sünonüümid: hulgimüeloom, Kahleri ​​tõbi; plasmarakkude neoplaasia / B-rakkudeHodgkini lümfoom) Lisaks hindamise selgroog ja selle ümbrised (ja seega tuvastada luulistest struktuuridest tulenevate seljaaju kahjustuste oht) võimaldab MRI kõige paremini kompressiooni vanust määrata luumurd. Luuüdi ödeemi tõendite korral on kindlad tõendid selgroolüli keha ägeda või alaägeda luumurru (VC luumurd) kohta. Märkus: luuüdi turse võib püsida kuid!
  • Kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline pildistamisprotseduur (Röntgen kujutised erinevatest suundadest koos arvutipõhise hindamisega), eriti hästi sobivad kondiliste vigastuste kujutamiseks) selgroolüli (emakakaela selg / seljaaju / nimme CT).
    • Mitte esmase diagnostika jaoks
    • Luutiheduse täpsustamiseks
    • Vajaduse korral a selgroolüli keha luumurdnt stabiliseerimiseks otsustada kyphoplasty (minimaalselt invasiivne protseduur selgroolüli murdude ravimiseks) või mitte valu leevendamine WK murdumise korral võimaldab CT seega usaldusväärselt hinnata luukoe seisundit seljaaju kanal.

* Selgroolüli keha luumurd (selgroolüli murd), reieluu kael luumurd (reieluukaela murd), distaalne raadiuse murd (raadiuse murd ranne).

Märkus. Kliiniliselt diagnoositakse ainult umbes kolmandik selgroolülide osteoporoosidest! Seetõttu on osteoporoosse luumurru kahtluse korral alati vajalik radioloogiline diagnoos.

Osteoporoosi sõeluuring

  • USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) toetab seda Osteoporoosi - 65 - aastaste ja vanemate naiste skriining vältida osteoporoosiseotud luumurrud (purustatud luud) (B soovitus).