Laboratoorsed väärtused
Polümüalgia on vaskuliitide (vaskulaarse põletikuga seotud haigused) rühma kuuluv haigus. Haigus võib põhjustada põletikuliste väärtuste suurenemist. Nende hulka kuuluvad CRP väärtus, leukotsüütide arv veri ja vere settimise määr.
Kuid polymyalgia rheumatica ei ole haigus, mida diagnoositakse laboratoorsed väärtused. Ainult veri setete määr mängib diagnoosimisel rolli. Normaalne veri settimiskiirus ei välista haiguse esinemist.
Sümptomid
Peamine sümptom on suhteliselt tugev valu keha ülemise poole lihastes, st sellistes osades nagu õlg, kael ja puusad on kahjustatud. Haiguse ilmnemisel ilmnevad sümptomid suhteliselt kiiresti. Reumaatilise haiguse korral on tüüpiline see, et valu tavaliselt toimub öösel.
. valu on nii puhkeasendis kui ka stressis. Hommikul on kahjustatud piirkondades sageli jäikus. Hommikune rutiin vannitoas on seetõttu paljude patsientide jaoks keeruline.
Sümptomid paranevad liikumise suurenemisega päeva jooksul. Mõnedel patsientidel esinevad ka sellised haiguse üldised sümptomid nagu palavik, isukaotus, väsimus, autojuhtimise puudumine, kaalulangus ja öine higistamine. Mõnikord võib haigusega kaasneda ka raske depressioon. Kui peavalu templi piirkonnas ja nägemishäired esinevad üheaegselt, see näitab paralleelset arteritis temporalis. The tuiksoon võib sageli palpeerida ja näha paksenenud olekus.
Diagnoos
Polymyalgia rheumatica diagnoositakse peamiselt vereproovi võtmisega. Veres saab seejärel kindlaks teha, et teatud põletikulised parameetrid (CRP ja BSG väärtused) on kõrgenenud. Mõnel juhul on nende arv valged verelibled (leukotsüüdid) on samuti suurenenud.
Isegi kui lihased on valusalt mõjutatud polymyalgia rheumatica, on haigusele tüüpiline, et kreatiin kinaas (CK), mille tõus näitab lihaste kahjustusi, ei ole kõrgenenud. Paljude reumaatiliste haiguste korral võib siiski tõestada nn. reuma tegur, see pole aga Polymyalgia reumatica puhul. Lisaks laboratoorsetele leidudele on murrangulised ka patsiendi sümptomid. Polymyalgia rheumatica kindlustatud diagnoos on olemas, kui loetletud loendist on saavutatud vähemalt neli punkti järgmiste kriteeriumidega. Lisaks võib ravi alustamist alustada haiguse põhjendatud kahtluse korral.
Teraapia toimub reeglina nn glükokortikoidid, mis hõlmavad ka kortisoon. Kui valu paraneb kortisoon, kinnitatakse ka diagnoos. Pealegi võib haiguse põhjendatud kahtluse korral alustada teraapiakatset.
Teraapia toimub reeglina nn glükokortikoidid, mis hõlmavad ka kortisoon. Kui kortisooni manustamine parandab valu, kinnitatakse ka diagnoos.
- Hommikune jäikus üle 45 minuti (2 punkti)
- Reumatoidfaktori ja / või anti-CCP antikehad on negatiivsed (2 punkti)
- Valu vaagnapiirkonna piirkonnas või piiratud liikuvus puusaliigeses (1 punkt)
- Vastasel juhul ei mõjuta ükski teine liiges valusalt (1 punkt)
- Mõlemad õlad näitavad ultraheli abil tuvastatud põletikulisi muutusi (1 punkt)
- Vähemalt ühte õla- ja puusaliigest mõjutab põletik (1 punkt)
