Põlveliigese määratlus
Nihestus, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse ka nihestuseks, liigitatakse kategooriasse spordivigastused. See on naha pehmete kudede vigastus põlveliigese, nagu sidemed, lihased ja liigesekapsel. Konkreetsemalt tähendab see ränka tugevat üle venitamist või väänamist põlveliigese, mille tulemuseks on nikastus. Sõltuvalt õnnetuse käigust võivad vastavaid konstruktsioone erineval määral kahjustada. The põlveliigese tähistab nikastuse tüüpilist asukohta kogu keha suhtes.
Põhjustab
Nihestus tekib kõige sagedamini sportlike tegevuste ajal, eriti meeskonnasport põhjustab sageli vigastatud vigastusi. Kuna põlveliiges on sidemega kinnitatud liiges, on ilmne, et need struktuurid kahjustuvad kõige tõenäolisemalt nii ülekoormuse kui ka välise stressi ja vägivalla korral. Nihestus võib tekkida ka tõmblevate liikumiste ja kiirete suunamuutuste tagajärjel, millest igaühel on lühiajaline ülepingutus. Vigastuse ulatus varieerub sõltuvalt ülekoormuse raskusastmest. Tavaliselt mõjutavad esialgu ainult sidemeid ja lihaseid, raskematel juhtudel aga liigesekapsel see võib samuti mõjutada või pehmete kudede struktuurid võivad isegi rebeneda.
Nihestuse diagnoosimine
Kui kahtlustate põlveliigese nihestust, peate ohutuse tagamiseks nõu pidama arstiga. Diagnoos põhineb klassikalistel sümptomitel nagu valu, turse ja verevalumid ning üksikasjalik haiguslugu õnnetusest. See võimaldab nihestust suhteliselt kiiresti diagnoosida, ilma et oleks vaja instrumentaaldiagnostikat röntgenikiirte, MRI või CT kujul. Tähtis on siiski, et põlveliigese funktsionaalsus või liikumine säiliks, kuigi ainult tänu sellele vähenenud määral valu ja turse. Vastasel juhul võivad edasised diagnostilised protseduurid välistada tõsisemad vigastused.
Põlveliigese nihestuse sümptomid
Väänatud põlveliigese klassikalised sümptomid on valu, turse ja verevalumid. Turse tekib siis, kui nihestuse põhjustab kudede infiltreerumine või väikesed verevalumid. Verevalumid on omakorda põhjustatud laevad põlveliigese piirkonnas.
Tavaliselt kaasneb nihestusega turse ja valu tõttu liikumispiirang. See on põlve raskemate vigastustega võrreldes suhteliselt mõõdukas ning võimaldab siiski põlveliiges teatud määral vastupidavust ja liikuvust. Funktsionaalsust tuleks siiski säilitada, isegi kui see on piiratud.
Niikaua kui see on nii, võib siiski eeldada nikastamist, muidu on võimalikud raskemad vigastused, mis on seotud luud tuleb selgitada. Valu põhineb lihtsalt kaasasolevate pehmete kudede struktuuride ärritusel närve ja sellest tulenev turse venitus/ pingevalu. Pikas perspektiivis võib põlveliigese nihestus põhjustada sidemete ebastabiilsust.
Sellega kaasneb pehmete kudedega seotud põlveliigese vigastuste suurenenud risk. Põlv muutub haavatavamaks ja on vähem ülekoormatud või tohutute väliste jõudude suhtes vastupidav. Ühe nihestuse korral tekivad sellised põlveliigese ebastabiilsused siiski vähem. Seetõttu on oluline proovida pärast nikastamist suhteliselt kiiresti taastuda, säästes põlveliigest ja ravides seda õigesti.
