Lamerakujuline epiteel Termin "keharakk" viitab konkreetsele keharakkude tüübile, mis leidub erinevatel keha- ja elundipindadel. Squamous epiteel on katte- või kaitseomadustega ja seetõttu on see tuntud ka kui epiteeli kattev.
Mis on lamerakuline epiteel?
Epiteelkude koosneb rakkudest, mis on ritta pandud eraldi, kuid moodustunud ridade kuju ja paksus varieeruvad sõltuvalt keha piirkonnast ja funktsioonist. Seetõttu erinevat tüüpi lamerakk epiteel on teada. Tavaliselt lamedad epiteelirakud on omavahel tihedalt seotud ja moodustavad seetõttu katva ja kaitsva kihi. Igat tüüpi epiteeli kude peetakse seetõttu eriti tugevaks ja stabiilseks. Iga epiteeliraku keskel on tüüpiliselt rakutuum, tuum. Iga lamerakulise tsütoplasmas on nn raku organellid, mis vastutavad iga raku metaboolse jõudluse eest. Tuum sisaldab genoomi koos geneetilise informatsiooniga kahekordse spiraalina DNA ahela kujul. Igas lamerakk-rakus on tüüpilised rakuorganellid näiteks endoplasmaatiline võrkkeha, Golgi aparaat, ribosoomid ja mitokondrid iga raku elektrijaamadena. Aastal histoloogia laboratoorselt on lamerakujulise epiteeli erinevate rakukihtide eristamine hõlpsasti võimalik. Histoloogia, st lamerakulise epiteeli peenkoe uurimine, mängib patoloogias eriti olulist rolli põletikuliste muutuste või rakkude proliferatsiooni diagnoosimisel.
Anatoomia ja struktuur
Igat tüüpi lamerakulise koe puhul on ülemine rakukiht tavaliselt ebakorrapärase kujuga ja tüüpiliselt tihedalt seotud. See mosaiigitaoliseks tunnustatud blokeering toimub nn tihedate ristmike ja muu liikuva sidumise kaudu valgud mis tagavad lamerakkudes tohutu, praktiliselt purunematu seondumise. Põhimõtteliselt tuleb anatoomiliselt eristada nii ühekihilist ja mitmekihilist kui ka keratiniseerivat ja keratiniseerimata lamerakujulist epiteeli. Mõnes elundisüsteemis on lamerakk-epiteel kohanenud anatoomiliste eritingimustega nii, et sellest on moodustatud spetsiaalsed funktsioonispetsiifilised anatoomilised tähistused. Näiteks kogu urogenitaaltrakti mitmerealist keratiniseerimata lamerakujulist epiteeli nimetatakse uroteeliks. Kooreta lamerakk epiteel hingamisteed nimetatakse selle tüüpilise kuju tõttu ka silindriliseks epiteeliks. Kogu välimine nahk koosneb keratiniseeruvast, mitmekihilisest lamerakujulisest epiteelist ja seda peetakse eriti stabiilseks kaitsva toimega välismaailma suhtes, kuna kollageen kiud. Sarvestunud kiht moodustub nn keratinotsüütide, sarvestunud rakkude pideva surma tagajärjel. See keratiniseerumine on teatud lamerakujulise epiteeli teine omadus, mida saab anatoomiliselt diferentseerimiseks kasutada.
Funktsioon ja ülesanded
Lamerakk-epiteelil on erinevates variatsioonides ja ilmingutes elundite, elundisüsteemide ja laevad. Lamerakk-epiteel ei täida aga nn parenhüümi, tegelike elundi funktsionaalsete rakkude funktsiooni. Ühekihiline, keratiniseerimata lamerakk-epiteel moodustab näiteks alveoolide piiri, kopsude alveoolid. Ilma alveoolide pinnal asuva lamerepiteelita poleks gaasivahetus võimalik pindpinevuse puudumise tõttu. Mitu kihti ühekihilist lamerakujulist epiteeli leidub ka sisekõrva membraanilises labürindis. Seal on epiteel märkimisväärselt seotud nii helilainete ülekandega kui ka meele tundlikkuse säilitamisega tasakaal. Kogu limaskest Euroopa suuõõne koosneb mitmekihilisest, keratiniseerimata lamerakujulisest epiteelist. Tänu püsivale niisutamisele koos sülg, seal on põhifunktsiooniks ka kaitsefunktsioon, mis on töötlemata tõkkena mikroobe või nüri mõju söömise ajal. Kogu söögitoru on siseküljel varustatud ka mitmekihilise lameepiteeliga. Sel viisil saab toidumassi lihaslikult aktiivselt ja ohutult transportida kõht. Ülemise moodustab mitmekihiline keratiniseeritud lamerakk-epiteel nahk väliskesta kiht, mida nimetatakse ka epidermiks. Mitmekihilise struktuuri tõttu on epidermis kõige olulisem välismõjude sisenemisbarjäär. Epidermise tiheda silmaga struktuuri tõttu bakterid, viirused või seened ei pääse tervena nahk pinnale.
Haigused
Epiteelil on eriti suur mitoos ja proliferatsioon. Kuid just see asjaolu muudab lameepiteeli suhteliselt vastuvõtlik häiretele ja haigustele. Ainult puutumata lamerakujuline epiteel, kas kujul limaskest või nahk, suudavad oma kaitse-, tugi- ja kattefunktsioone täielikult täita. Isegi kerged limaskesta defektid võivad saada patogeenid, mille tulemuseks on tõsised infektsioonid. See ei viita mitte ainult epidermise lamerakk-epiteeli defektidele, vaid ka lamerepiteeli defektidele kehas. Levinumad kliinilised pildid, mis on otseselt seotud lamerakujulise epiteeli muutustega, hõlmavad nii põletikke kui ka healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Põletik lamerakujulist epiteeli iseloomustavad viis nn kardinaalset sümptomit: rubor, kalorsus, doloor, kasvaja ja functio laesa. Seega on lisaks punetusele ja tursele alati häiritud ka füsioloogiline funktsioon. Juhul kui kopsupõletik, see viib gaasivahetuse piiramiseni või juhul, kui põletik uroteeli, ebamugavustunde urineerimise ajal. Otseselt lamerakujulisest epiteelist pärinevad pahaloomulised kasvajad on levinud ja neid nimetatakse lamerakk-kartsinoomideks. Need kuuluvad inimese kõige levinumate kasvajakasvajate hulka ning neil on sageli invasiivne kasv ja kalduvus metastaaside tekkeks. Tüüpiliste lamerakk-kartsinoomide hulka kuuluvad söögitoru kartsinoom, pleura mesotelioomja päraku marginaalne kartsinoom. Varajane avastamine on kõigi lamerakk-kartsinoomide prognoosi jaoks ülioluline. Nii kaua kui lamerakuline kartsinoom ei kasvama invasiivselt ega ole tütarkasvajaid moodustanud, peetakse seda ravitavaks. Siiski metastaatiline lamerakuline kartsinoom vastutab suure osa eest vähk surma Lääne tööstusriikides.
