Sümptomid
Herniated ketta põhjustatud sümptomid sõltuvad peamiselt prolapsi täpsest asukohast. Lisaks on ketta asukoht seljaaju kanal pärast libisemist mängib ka otsustavat rolli. L5 ja S1 vahelises herniated ketas ilma lekkinud kude külgmise rõhutamiseta kirjeldavad mõjutatud patsiendid peamiselt kohalikku seljaosa valu.
Nende seljavalude intensiivsus suureneb tavaliselt märkimisväärselt, kui ülakeha on ette painutatud. Tuimust, surinat või lihasnõrkust pole neil juhtudel oodata. Teiselt poolt herniated ketas L5 ja S1 vahel külgmise rõhuasetusega seljaaju kanal võib põhjustada närvijuurte või üksikute närvikiudude pigistamise.
Nii võivad mõjutatud patsiendid tunda tuimust, kipitust, lihasnõrkust ja isegi halvatus. Kui L5 närvijuur on kokku surutud, märkavad mõjutatud isikud tavaliselt sensoorseid häireid alumise osa siseküljel jalg, jala tagaosa ja suur varvas. Lisaks varvaste tõstmine ja röövimine puusad võivad olla piiratud.
Teiselt poolt, kui herniated ketas põhjustab S1 kokkusurumise närvijuur, vastavaid tundlikkuse häireid esineb välimise tagumise alaosa piirkonnas jalg jala välisserval. Mõjutatud patsiendid märkavad ka jalgade veeremise nõrkust. Juhul kui libisenud ketas nimmelülis tuleb arvestada ka sellega, et sõltuvalt selle täpsest asukohast põis Samuti võib see mõjutada soolestikku.
Sel põhjusel kannatavad mõned mõjutatud patsiendid kuseteede ja / või väljaheidete all Uriinipidamatuse. libisenud ketas L5 ja S1 vahel võib põhjustada tuimust dermatoom Euroopa närvijuur L5. Vastav dermatoom Närvijuure L5 laieneb teatud piirkondades kints ja alumise jalg.
Sel põhjusel võib inimestel, kellel on herniated ketas L5 / S1 vahel, tekkida tuimus ja / või valu tagaküljel kints. Lisaks põlve väliskülg, samuti esi- ja külgosa sääreosa kuuluda dermatoom närvijuure L5. Kui herniated ketas põhjustab tuimust, tuleb kiiresti pöörduda spetsialisti poole ja alustada sobivat ravi.
Vastasel juhul võib ilma ravita esineda närvikiudude püsiv kahjustus ja sellest tulenev püsiv tuimus närvijuure L5 dermatoomis. ja L5 ja S1 vahelise väljendunud herniated ketta korral, mis põhjustab vastava närvijuure tõsist kahjustamist, võib lisaks tundlikele riketele täheldada ka identifitseerivate lihaste kahjustusi. Identifitseerivad lihased on lihased, mida varustab konkreetne selgroog segmendis ja võib rikke korral näidata kahjustuse asukohta.
Kui motoorsed närvikiud on kahjustatud herniated ketast L5 / S1 vahel, on ekstensori hallusus longus lihase (pika suure varba sirutaja), sääreluu eesmise lihase (eesmine sääreluu lihas) ja tuharalihase (keskmine gluteus lihas) funktsioon. on eriti mõjutatud. Nende iseloomulike lihaste kahjustus tähendab, et haigestunud patsiendid ei suuda enam suurt varba piisavalt tõsta. Lisaks tähendab sääreluu eesmise lihase kui ühe L5 / S1 identifitseerimislihase kahjustus seda, et jalga ei saa enam piisavalt sissepoole pöörata (nn. supinatsioon), jaotatud väljapoole (adduktsioon) ja tõsteti selle otsa suunas nina (selja pikendus).
Mõjutatud isikutel võib nende iseloomulike lihaste närvikiudude kahjustuse tõttu täheldada nn samm-sammud. L5 ja S1 vahelise herniated plaadi korral saab plaati tavapärasest asendist erineval viisil välja tõrjuda. Patsiendid, kellel on nihe paremale, kogevad tavaliselt sarnaseid sümptomeid.
Plaadi nihutamine paremale põhjustab tõsiseid tagajärgi valu, eriti tuharate ja parema jala piirkonnas. Lisaks võib mõjutatud inimeste sensoorseid häireid tajuda ka ainult paremal küljel. Varbal seistes jääb vasak jalg tavaliselt puutumata, paremal aga võib täheldada varjatud jalatõstja paresi (musculus extensor hallucus longus kerge halvatus; pikk suure varba sirutaja).
Samuti võib see mõjutada vasika parempoolseid lihaseid (S1). Kui aga Intervertebral disk liigub herniated ketas L5 / S1 vahel üha vasakule, sümptomid ilmnevad vasakul küljel. Mõjutatud patsiendid tunnevad tavaliselt valu vasaku tuhara piirkonnas ja vasakul kints. Lisaks mõjutab tundlikkuse kaotus vasakul asuva närvijuure L5 või S1 dermatoomi. Samuti täheldatakse motoorseid defitsiite mitte paremal jalal, vaid ainult vasakul.
Kõik selle sarja artiklid:
