Lamotrigiin raseduse ajal | Lamotrigiin

Lamotrigiin raseduse ajal

Enne kavandatud või olemasoleva olemasolu korral rasedus raviarst peab olema informeeritud ravist Lamotrigiinil. Tuleb leida ravimi annus, mis ei sisalda krampe ja mis ohustab last võimalikult madala riskiga. Peaks olema suunatud monoteraapia väikeste annuste kasutamisel.

Emad, kes võtavad Lamotrigiinil ajal rasedus võib lapsel olla suurem väärarengute oht. Nende hulka kuuluvad lõhenenud huuled ja suulae. Vaimse arengu mõju kohta pole veel ühtegi viidet, kuid uuringuid on vaid üksikuid.

Imetamise ajal võib toimeaine lapsele üle minna rinnapiim. Uuringutes olid need lapsed siiski silmapaistmatud. Last tuleks regulaarselt kontrollida ja rinnaga toitmise eeliseid ja riske tuleks arstiga üksikasjalikult arutada.

Annus

Lamotrigiinil tuleb alati võtta vastavalt arsti juhistele. Võetav annus on väga individuaalne ja varieerub sõltuvalt erinevatest mõjuteguritest. Esialgu määrab arst väikese annuse ja suurendab seda järk-järgult nädalate jooksul, sest lamotrigiini tuleb võtta aeglaselt.

Lamotrigiini annustamiseks on fikseeritud skeem, tavaliselt suurendatakse annust maksimaalselt 50 mg võrra kahe nädala jooksul. Vastasel juhul on mõnikord tõsiste kõrvaltoimete oht suur. Tavaliselt võtavad täiskasvanud ja üle 13-aastased noorukid lamotrigiini vahemikus 100 mg kuni 400 mg, lastel sõltub annus kehakaalust.

Annus sõltub ka teiste epilepsiavastaste ravimite võimalikust kasutamisest. Määratud annus võetakse üks või kaks korda päevas, sõltumata söögikordadest. Tabletid tuleb tervelt alla neelata.

Üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, halvimal juhul teadvusekaotust ja kooma. Patsient ei tohi kunagi lõpetada Lamotrigine-ravi ilma arstiga nõu pidamata, annust tuleb mõne nädala jooksul järk-järgult vähendada. Äkiline katkestamine võib põhjustada krampe ja süveneda epilepsia.

Kui palju tuleb lamotrigiini võtta, sõltub erinevatest individuaalsetest teguritest: laboris on lamotrigiini tase veri saab määrata pärast a vereanalüüsi. Standardväärtused jäävad vahemikku 3 mg kuni 14 mg liitri kohta. The veri proov võetakse proovikeskuses paastumine enne toidu tarbimist.

Lamotrigiini taset saab kasutada patsiendi regulaarse tarbimise kontrollimiseks ja selle kindlaks tegemiseks, kas tase jääb niinimetatud "terapeutilisse vahemikku". Üleannustamise ja vererõhu tõusu korral veri, suureneb kõrvaltoimete oht. Alaravi võib põhjustada ravile vastupidavaid krampe.

Nivoo häirimise tõttu võib taset tõsta maks ja neer Võimalik koostoime teiste ravimitega võib samuti taset tõsta või vähendada. Isegi optimaalsel tasemel võivad krambid siiski tekkida. Sellisel juhul tuleks tarbimist suurendada pärast arstiga konsulteerimist või kombineerida ravi teise epilepsiavastase ravimiga.

• Patsiendi vanus
• Muude epilepsiavastaste ravimite võtmine
• Neerude ja maksa metabolism

Lamotrigiini võtmise lõpetamist tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Reeglina epilepsia nõuab püsivaid ravimeid ja enamik patsiente saab eluaegset ravi. Nagu ka teisi epilepsiavastaseid ravimeid, ei tohiks lamotrigiini kasutamist järsku lõpetada. See võib põhjustada uusi krampe.

Lamotrigiinravi tuleb lõpetada võimalikult aeglaselt, kuid vähemalt kahe nädala jooksul. Annust vähendatakse järk-järgult. Kui katkestamine on vajalik raskete kõrvaltoimete, näiteks nahareaktsioonide tõttu, võib annuse järsult peatada.

Patsiendid, kes võtavad bipolaarse häire raviks lamotrigiini, ei pea tingimata ravimi kasutamist katkestama. Ka siin tuleks eelnevalt arstiga nõu pidada. Kliinilistes uuringutes on bipolaarsetel patsientidel esinenud üksikuid krampe, kuid need ei ole Lamotrigine-ravi katkestamise tõttu kaheldavad.