Viirus Orthopoxvirus variola on haiguse põhjustaja raps, ohtlik nakkushaiguse seda arvatakse olevat olnud juba tuhandeid aastaid. Nimi raps tähendab villi või tasku ja viitab sellele nahk kahjustused, mis on selle haiguse üks kõige ilmsemaid sümptomeid.
Mis on ortopoksviirus variola?
Inimene raps Arvatakse, et viiruse (Orthopoxvirus variola) tuvastas esmakordselt umbes 1906. aastal Mehhiko-Saksa vaktsineerija Enrique Paschen. Tal õnnestus avastada nn algkehad lümf nakatunud lapse vedelik optilise mikroskoobi abil, mis nimetati tema järgi Pascheni korpusteks. Vanad egiptlased teadsid sellest haigusest aga juba varem. Nad nimetasid seda Uhedu haiguseks. Muinasajal Hiina, Suure müüri ehitamise ajal inimesed kodar Hun-rõugetest ja vanad roomlased nimetasid rõugeid Antoniiniks katk. Lisaks tõelisele rõugele (variola major või variola vera) on ka valge rõuge (variola minor) ja Ida-Aafrika rõuged, mida nimetatakse ka mustaks rõugeks. Lisaks nendele inimese rõugetele viirused, on olemas ka mitmesuguseid loomseid rõugeviiruseid, nagu näiteks ahvi-, lehmarõuge- ja kammelhobuseviirus, mida võib vastavate vahepealsete peremeesorganismide kaudu levitada ka inimestele.
Esinemine, levik ja omadused
Rõuge on minevikus korduvalt põhjustanud hävitavaid epideemiaid, tappes miljoneid inimesi. Neid peeti üheks piibellikuks, nad laastasid aastakümneid Rooma impeeriumi, hävitasid osa Ameerika, Aafrika ja Austraalia põlisrahvastest ning tulid tõenäoliselt koos ristisõdijatega Euroopasse. Sel ajal suri siin haiguse tagajärjel igal aastal hinnanguliselt 400,000 XNUMX inimest. Mõnikord ületas rõugepatsientide ja surmajuhtumite arv isegi katk or koolera surmad. Selle tõttu surid ajaloo kuulsad isiksused nagu Luis XV, Prantsusmaa ja Navarra kuningas või Vene tsaar Peeter II. Beethoven oli ilmselt rõuged kurdiks ja rõuged moondasid Josef Haydni nägu armid. Alates 19. sajandi algusest on rõugete vaktsineerimine elus vaktsiinid olid kättesaadavad, millega õnnestus kiiresti rõuged maha suruda. Uute nakatumiste arv vähenes. 1967. aastal Maailm Tervis Organisatsioon (WHO) alustas kogu maailmas rõugete likvideerimise kampaaniat, kehtestati üldine vaktsineerimisnõue ja 1980. aastal otsustas WHO, et rõugeviirust võib pidada praktiliselt väljasurnuks. Selle tulemusena kaotati taas üldised rõugevastased vaktsineerimised. Varusid on siiski veel vaktsiinid paljudes maailma riikides (sealhulgas Saksamaal) võimalike rõugepuhangute ennetamiseks ja ohustatud või nakatunud inimrühmade varajase ravi eesmärgil.
Haigused ja terviseseisundid
Viimati registreeriti inimese rõugeid 1975. aastal Bangladeshis, 1978. aastal Birminghamis ja Somaalias. Kuid vähemalt USA-s ja Venemaal on veel rõugeid säilitavaid uurimisasutusi viirused täna. Pärast rõugevastaste vaktsineerimiste lõpetamist on näiteks Aafrikas suurenenud inimeste arv, kes nakatavad näiteks ahvirõugesse (orthopoxvirus simiae) või lehmarõugesse (orthopoxvirus bovis). Varem ei esinenud seda tüüpi rõugeid vaktsineeritud isikutel nn ristinfektsioonikaitse tõttu. Lisaks kardavad mõned teadlased, et ka loomade rõugeliigid võivad aja jooksul muteeruda, muutes inimeselt inimesele ülekande tõenäolisemaks. Inimese rõugeviirus nakatub teoreetiliselt piisknakkus köhimisest ja aevastamisest, aga ka läbi sissehingamine nakatunud voodipesu, riiete, nõude või muude esemete tolm, millega haige on kokku puutunud. Võimalikud on ka laboriõnnetused. Inimestele võib ahvi nakatuda siis, kui nakatunud närilised, rotid või ahvid inimesi hammustavad või kraapivad või kui inimesed tarbivad nakatunud loomade liha. Lehmarõug ja kammeljas levivad lüpsmise ajal osaliselt. Rõugeviiruse peiteaeg on keskmiselt 2 nädalat. Haiguse alguses on tõsine haigusetunne. Mõjutatud inimestel on kõrge palavik, külmavärinad, peavalu, valutavad jäsemed, kurguvaluja paistes lümf sõlmed. The palavik edeneb üldiselt kahes episoodis; pärast teist osa on naha muutused tekivad rõugedele tüüpilised.Pustulid ja nahk villid levivad peamiselt näole, kael, rind, kubeme piirkonnas ja jalgadel. Kui pustulid kuivavad ja pärast nädalaid maha kukuvad, jätavad nad sageli maha nahk lohukesed või taskud. Kui haiguse kulg on eriti raske, võib see ka viima kohutavate tagajärgedega nagu halvatus, aju kahju ja pimedus. Kuid levinud on ka leebemad kursused. Rõugetega nakatumise oht on väga kõrge. Ravivõimalused piirduvad range voodirežiimiga, palavikualandajad ja valuvaigistidja sekundaarsete haiguste ravi. Varem suri suur osa rõugesse nakatunud inimestest. 20. sajandil oli suremus umbes 30 protsenti. See haigus mõjutab eriti nõrgenenud immuunsusega patsiente, vanureid ja lapsi. Loomarõugetega nakatunud inimeste seas on suremus palju madalam, umbes üks protsent. Need, kes rõuged üle elavad, on hiljem resistentsed ja seega kogu elu haiguse eest kaitstud.
