Sissejuhatus
Imikueas üldanesteesia on tavaliselt oluliste toimingute jaoks vältimatu. Selle eesmärk on lapse teadvuse ajutine väljalülitamine emotsionaalse stressi leevendamiseks ja tema rahustamiseks, nii et operatsiooni ajal ei kahjustaks ükski ümbritsev kude. Pikema aja jooksul immobiliseerimine on võimalik ainult juhul, kui üldanesteesia.
Üldine anesteesia võib väikelastel näidata ka protseduuride jaoks, mida täiskasvanutel tavaliselt tehakse ärkveloleku ajal, näiteks gastroskoopia, kuna neile pole võimalik eelnevalt täpselt selgitada, mis neist edasi saab. Peamine eesmärk on vältida psühholoogilisi traumasid. Kui imikule tehakse operatsioon, mis nõuab üldanesteetikumi, tuleb kaaluda mõnda asja.
Imikud ei ole “väikesed täiskasvanud”, st imikul on täiskasvanutega võrreldes erinev ainevahetus, erinev keha koostis (suurem suhteline veesisaldus) ja veel täielikult küpsemata elundid. Lisaks on kehamahu suhtes oluliselt suurem kehapind, nii et see jahtub palju kiiremini. Kõik need on tegurid, mida arstid peavad anesteetikumi manustamisel arvestama. See on üks põhjustest, miks on soovitatav lasta imikueas teha operatsioone spetsialiseeritud keskustes, mis tegelevad sageli selle patsiendirühmaga.
Ettevalmistus üldanesteesiaks
Enne protseduuri selgitab anestesioloog vanematega mõned küsimused. Olulised ülesmärgitavad asjad on lapse olemasolevad haigused, allergiad ja ka praegu esinevad külmetushaigused. Kui võimalik, ei tohiks laps pärast nakatumist anesteesiaga kokku puutuda, sest siis suureneb hingamisteede tüsistuste oht.
Kui vaktsineerimised on eelnevalt manustatud, tuleb jälgida vähemalt kahe nädala (vaktsineerimine elusvaktsiiniga) või vähemalt kolme päeva (vaktsineerimine inaktiveeritud vaktsiiniga) intervalli. Hädaolukordade või muude protseduuride korral, mida ei saa edasi lükata, anesteesia algatatakse ikkagi. Lisaks selgitatakse konsultatsiooni käigus kainuse nõudeid.
Imikud ei tohi süüa tahket toitu kuni kuus tundi enne protseduuri ja puhtaid vedelikke (vesi, õunamahl, tee) kuni kaks tundi enne protseduuri. Vastsündinuid ja imikuid tohib imetada või pudeliga toita kuni neli tundi enne anesteetikumi algust. Imikud alates 12. elukuust saavad tavaliselt enne ärevust leevendavaid ja rahustavaid ravimeid anesteesia on indutseeritud.
Midasolaam (Dormicum®) selleks kasutatakse mahla kujul. Lapse rahustamiseks on aga eriti olulised rahulikud vanemad. Nad peaksid olema oma lapsega võimalikult normaalsed ja lõdvestunud, et vältida teda asjatult närvi ajamast.
Kõik selle sarja artiklid:
