Valu kui vilkumine võib ilmneda mõlemas silmas või ainult ühes silmas ja sellega kaasneb sageli ebamugav võõrkeha tunne. Need sümptomid on tavaliselt seotud kahjustatud silma kahjutu kuivusega, mis võib tuleneda näiteks sagedastest välistingimustest tugeva tuule korral. Äärmiselt harvadel juhtudel on sümptomite eest vastutavad degeneratiivsed haigused või isegi kasvajad.
Mis iseloomustab vilkumise ajal valu?
Kõige sagedasem põhjus valu kui pilgutamine on liiga kuiv silm. Kui silmas on liiga vähe niiskust, tuleb silmalau ei libise. Vilkuv on kiire, kahepoolne sünkroonne ja tavaliselt märkamatu vilkumine, mis aitab säilitada sarvkestal pisarakilet ja konjunktiiv, samuti väikeste osakeste eemaldamiseks silmast. Inimesed vilguvad umbes viiesekundiliste vahedega. Inimesed pilgutavad iga minut umbes 13 korda. Mõnikord kaasnevad vilkumisega ka meditsiinilised kaebused. Näiteks, valu võib ilmneda vilkuva liikumise ajal, millel on tavaliselt kahjutud põhjused. Kuna vilkuv valu on suhteliselt mittespetsiifiline kaebus, peab kahtluse korral arst selgitama sümptomeid.
Põhjustab
Vilgutava valu kõige levinum põhjus on liiga kuiv silm. Kui silmas on liiga vähe niiskust, tuleb silmalau enam ei libise. Selle tulemusena on pilgutus selline, nagu toimuks see vastupanu vastu. Võib tekkida kerge kipitav valu. Kuid põhitunnetust kirjeldatakse tavaliselt pigem ebameeldiva võõrkeha aistinguna kui valuna. Mõnikord tegelik võõrkeha silmas vastutab valu, näiteks liivaterade või väikeste metallitükkide eest. A võõrkeha silmas käivitab sageli an põletik sarvkesta või konjunktiiv, mis võib olla ka põhjuslikult seotud valuga vilkumisel. Isegi patsiendi enda ripsmed võivad põhjustada võõrkeha tunde ja vilkuvat valu, kui need ei kuku optimaalselt ja seetõttu hõõruvad sarvkesta, kui silmalau on suletud. Vilkuv valu võib mõnikord olla seotud ka ähvardavate haigustega. Sarvkesta ja degeneratiivsed haigused konjunktiivnäiteks ei saa välistada. Harvadel juhtudel võivad sarvkesta või sidekesta healoomulised või pahaloomulised kasvajad põhjustada vilkuvat valu. Kasvajaid, samuti põletikke, kahtlustatakse tavaliselt ainult siis, kui nähtus mõjutab ainult ühte kahest silmast.
Selle sümptomiga haigused
- Sarvkesta põletik
- Konjunktiviit
- Silmalau kasvaja
Diagnoos ja kulg
Kui vilkumise ajal on valu eest vastutavad ainult ripsmed, tunneb kogenud arst seda kaebust palja silmaga, kui patsient silmalaud sulgeb. Kui ta palja silmaga midagi ei näe, tilgub ta fluorestseiin silmadele pärast anamneesi tegemist. Võõrkehad ja haavad seega ilmuvad värvilised. Seda saab kasutada ka näiteks degeneratiivse sarvkesta või konjunktiivi kahjustuse tuvastamiseks. Välistama põletik, vaatab arst pilulambi kaudu kahjustatud silma ja näeb selles sarvkesta 40-kordse suurendusega. Kui konjunktiivil või sarvkestal on kõrgenenud kahjustus, määrab arst tavaliselt a biopsia kasvaja muutuse hindamiseks või välistamiseks. Selle ajal biopsia, eemaldatakse kahjustus nii palju kui võimalik ja uuritakse laboris. Seda tüüpi haigused on äärmiselt haruldased ja mõjutavad tavaliselt ainult inimesi elu teisel poolel. Konjunktiivi ja sarvkesta kasvajate puhul sõltub haiguse kulg suuresti kahjustuste staadiumist, täpsest asukohast ning pahaloomulisusest või healoomulisusest.
Tüsistused
Vilkuv valu näitab tavaliselt a võõrkeha silmas. Konjunktiivi nakatumine võib vilkumisel põhjustada ka valu. Selles kontekstis võivad muidugi tekkida või tekkida mitmesugused tüsistused, mida arst peaks ravima sõltuvalt nende tõsidusest. Silmas olev võõrkeha tuleb igal juhul eemaldada. Ärge proovige seda ise eemaldada, kuna silm on inimkeha väga tundlik organ. Tüsistuste või tõsiste probleemide vältimiseks silma vigastused, peaks silma võõrkeha eemaldama ainult arst. Kui vilkuv valu on põhjustatud silma infektsioon, võib esineda ka mitmesuguseid komplikatsioone. Saastumine võib põhjustada tugevat põletik, millel on isegi mäda moodustumine. Paljudel juhtudel põhjustab see silma kinni jäämist ja tugevat ja ebameeldivat sügelustunnet. Sel hetkel on väga soovitatav külastada arsti, vastasel juhul võib põletik levida kogu kehas veelgi. Lisaks, kui seda ei ravita, veri võib tekkida mürgistus, mis halvimal juhul võib isegi viima surmani.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui vilgutades kurdate valu, on teil tõenäoliselt silma võõrkeha. Kui silmas on võõrkeha, siis ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Teatud tingimustel võib silm tugevalt põletikuliseks muutuda, mis põhjustab sidekesta või võrkkesta jäädavat kahjustamist. Samuti tuleks hoiduda enesekatsetest võõrkeha eemaldamiseks. Sellisel juhul visiit oma perearsti juurde või lähimasse silmaarst on tungivalt vajalik. Muidugi võib vilkuv valu põhjustada ka põletiku. Siia alla kuulub näiteks roos. Värv on väga valus asi, kuid esimeste märkide korral saab seda ravida oma ravimikapiga. Kui aga kahe kuni kolme päeva möödudes olulist paranemist ei toimu, tuleb teha visiit arsti juurde. Ainult põletikuvastased ravimid suudavad tõhusalt ja kiiresti võidelda seda tüüpi põletiku või muu põletiku vastu. Hiljemalt siis, kui moodustub mäda tekib, siis on arsti külastamine vältimatu. Seega kehtib järgmine: vilkumise ajal valu korral ei tohi arsti külastust edasi lükata. Ainult nii saab tõsiseid sekundaarseid haigusi varases staadiumis avastada või ravida.
Ravi ja teraapia
Valu ravi sõltub igal konkreetsel juhul tehtud diagnoosist. Lihtsa kuivuse korral võib arst välja kirjutada silmatilgad patsiendi jaoks, mis taastavad niiskuse tasakaal ja laske silmalaugude sulgemisel valul üle minna. Arst ravib tavaliselt põletikku antibiootikum piisad. Kui seevastu silma võõrkeha põhjustab vilkumisel valu, eemaldab arst selle võõrkeha sarvkesta kahjustamata. Kui see protseduur pole võimalik või kui võõrkeha on juba sarvkesta kahjustanud, võib osutuda täiendavaks operatsiooniks. Selle operatsiooni korral võib sarvkesta teatud tingimustel siirdada. Mõnikord järgib arst sarvkesta või sidekesta degeneratiivsete nähtuste korral sama protseduuri. Kasvaja kahtluse korral ja biopsia tulemused on positiivsed, patsienti tavaliselt ravitakse silmatilgad, mis tavaliselt põhjustavad kasvaja kahjustuse varases staadiumis taandumist. Kui see lähenemine ei õnnestu, siis täiendavalt keemiaravi võib näidata koos kahjustusega kiirgava rakendusega. Nende protseduuride tõhususe kontrollimiseks määratakse teatud aja möödudes teine biopsia. Ebaõnnestumise korral võib arst kahjustatud silma eemaldada, kui kasvaja on pahaloomuline.
Väljavaade ja prognoos
Enamasti tekib vilkuv valu silma võõrkeha tõttu. See võib olla ripsmetega või silma sattunud tolmulaik. Sageli saab patsient selle võõrkeha hõlpsasti eemaldada ja see ei põhjusta lõpuks täiendavaid ebamugavusi ega komplikatsioone. Samuti on silmale tavaline vesi natuke, kuna see aitab seda välja käsnata. Kui aga silmas pole võõrkeha, näitab vilgutamisel tekkiv valu silma infektsiooni või põletikku. Sellisel juhul peaks patsient kindlasti pöörduma arsti poole. Silm on väga tundlik organ ja seetõttu ei tohiks seda ravida kodus õiguskaitsevahendid. Reeglina iseloomustab silma tõsisemat haigust kollane kleepuv sekretsioon. Ravi arsti kabinetis on kas kirurgiline või ravimite abil ja viib enamasti paranemisele. Kui vilkumise valu ei ravita, siis halvimal juhul saab viima nägemise kadumiseni.
Ennetamine
Vilkuv valu on äärmiselt harva ähvardavate haiguste tõttu ja tavaliselt on see seotud kahjutu kuivusega. Selle kuivuse vältimiseks tulevikus võib patsient näiteks kanda väikest pudelit silmatilgad temaga, kuhu ta esimeste kuivusemärkide korral sisse viskab. Tulevikus silma põletike vältimiseks ei hõõru patsient silma, kui selles on võõrkeha. Kontaktläätsede kandjad tagavad, et läätsed ja ka nende enda käed on silmsideme ajal alati hügieeniliselt puhastatud ega kanna neid viirused silma.
Mida saate ise teha
Kui vilkumise ajal tekib valu, peaks patsient kõigepealt uurima oma silma võõrkehade suhtes. Enamasti on olemas ripsmetega, kulm või mõni muu võõrkeha silmas, mis põhjustab valu. Sellisel juhul saab silma õrnalt pesta vesi võõrkeha eemaldamiseks. Silma jaoks on normaalne vesi selle protsessi ajal natuke. Kui silmas pole midagi, võivad silmatilgad pilgutamisel valu leevendada. Neid tuleb kasutada vastavalt pakendi infoleht ja seda saab osta apteegist ilma retseptita. Silmatilku ei tohi kasutada kauem kui juhendis. Vilgutamise ajal valu korral peaks kahjustatud inimene igal juhul jooma palju vedelikke ja vältima silmade tõmbamist. See kehtib eriti jalgratturite, mootorratturite ja autojuhtide kohta. Samuti tuleks vältida pikaajalist tööd ekraanide ees. Lisaks aitab hea hügieen ka vältida ja ära hoida ka pilgutamisel tekkivat valu. Kui vilkuv valu ei kao iseenesest, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Silmapõletik tuleb alati korralikult ravida, kuna silm on väga tundlik organ.
