Leetrid (Morbilli): test ja diagnoos

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks

  • Antikehad vastu leetrid viirus * (IgG, IgM) - IgM muutub seerumis positiivseks leetrite eksanteemi ilmnemisel ja on seejärel tuvastatav kuni 6 nädalat pärast selle tekkimist.
  • Patogeeni RNA tuvastamine * (= NAT-i meetod; nukleiinhappe amplifikatsioonimeetodid): leetrid viiruse PCR uriinist, konjunktiiv, hambataskutampoonid või tserebrospinaalvedelik (CSF).

* Haigustekitaja otsesest või kaudsest avastamisest teatatakse nakkuskaitseseaduse (IfSG) järgi nimepidi, kuivõrd tõendid viitavad ägedale nakkusele.

Leetrite infektsiooni seroloogilised parameetrid

Ülevaade laboratoorsete diagnostiliste tulemuste võimalikest tähtkujudest ja nende hindamine:

Leetrite seroloogia Viiruse genoomi tuvastamine (RT-PCR) Nakkuse staatus
Leetrid IgG Leetrid IgM
negatiivne negatiivne negatiivne vastuvõtlik (vastuvõtlik)
negatiivne negatiivne positiivne äge infektsioon
negatiivne positiivne positiivne äge infektsioon
negatiivne positiivne negatiivne Äge infektsioon, võimalik, et ka mittespetsiifilised leiud
positiivne positiivne positiivne äge infektsioon
positiivne positiivne negatiivne hiljutine infektsioon, võib-olla ka mittespetsiifiline IgM tulemus
positiivne negatiivne positiivne Reinfektsioon pärast vaktsineerimist
positiivne negatiivne negatiivne varasem nakkus / vaktsineerimine

Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimistiitrite kontrollimine

Morbilli (leetrid) Leetrid IgG ELISA <0.15 RÜ / ml Piisavat vaktsineerimiskaitset pole tuvastatav → põhiline immuniseerimine pole vajalik
0.15-0.20 RÜ / ml Küsitav vaktsineerimise kaitse → soovitatav revaktsineerimine
> 0.20 RÜ / ml Piisav vaktsineerimiskaitse