Haiguse nimi tuleneb USA endiste elukutseliste sõdurite (Ameerika leegion) kohtumisest Philadelphias 1976. aastal, kus mitmed osalejad haigestusid ebatüüpilisse kopsupõletik mida ei saanud edukalt ravida penitsilliin. Alles umbes pool aastat hiljem, 1977. aastal, diagnoositi selle salapärase haiguse põhjustaja: see oli bakter Legionella pneumophila.
Vardakujulised bakterid põhjustavad haigust
See raske kopsupõletik, mis on põhjustatud Legionella pneumophila infektsioonist, võib lõppeda surmaga. Legionella bakterid leidub kõikjal värskes vesi, kuid mitte ookeanis. Need on vardakujulised bakterid väikeste lipukestega, millega nad reisivad. Elada ja sisse paljuneda vesi, vajavad need temperatuuri vahemikus 25 kuni 50 kraadi Celsiuse järgi; kõrgemal temperatuuril nad surevad.
legionella bakterid in vesi ei põhjusta otseselt haigusi. Kui aga legionellaga saastunud vett kasutatakse näiteks duširuumides või mullivannides, saab baktereid sisse hingata veepiiskade peene udu kaudu. Seejärel võib haigus tekkida.
Leegionäride haiguse puhangu ohuallikas peitub vanades ja halvasti hooldatud torustikesüsteemides ja sanitaarseadmetes, aga ka kõigis pihustus- ja kliimaseadmetes.
Leegionäride haiguse sümptomid
Umbes kaks kuni kümme päeva pärast nakatumist puhkeb haigus järgmiste tunnustega:
- Halb enesetunne
- Jäsemete valu
- Peavalu
- Ärritav köha
Mõne tunni jooksul pärast seda võib kliiniline pilt olla juba drastiliselt muutunud: tõuske nüüd kõrgele palavik, külmavärinad ja valu rinnus. Vahel kurdavad ka patsiendid kõhuvalu koos iiveldus ja oksendamine.
Tavalised patogeenid puuduvad
Kliiniline pilt on sarnane silmatorkavalt raskele kopsupõletik, ilma tavaliste kopsupõletiku patogeenideta.
Rikutud immuunsuse kaitsega patsientidel, sageli eakatel, patsientidel diabeet, vähkvõi näiteks HIV, võib see haigus kiiresti surmavaks saada, kui seda õigel ajal ei avastata ega ravita.
Diagnoosimine ja ravi
Legionella tuvastamine on vajalik diagnoosi kinnitamiseks. Antigeene saab fluorestsentstehnika abil tuvastada näiteks uriinist.
Kinnitatud Legionella tõvega patsiente ravitakse antibiootikum vähemalt kümme kuni kaksteist päeva ja immuunpuudulikkusega patsiente ravitakse kolm nädalat. Rasketel juhtudel viiakse patsiendid haiglasse.
Patsientide kodus ravimisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid rakendada, kuna haigus ei kandu inimeselt inimesele ja seetõttu pole nakkusohtu.
Teavitamine rahvatervise osakonnast
Leegionäride haiguse kinnitatud juhtumitest tuleb teatada tervis osakond. Kahtlustatavast haigusest iseenesest ei saa teatada. Vastavad tervis büroo edastab andmed teiste hulgas Berliini Robert Kochi Instituudile (RKI), kus neid kogutakse ja hinnatakse. RKI eeldab Saksamaal igal aastal kuni 30,000 XNUMX legionella põhjustatud kopsupõletiku juhtumit.
Ennetavad meetmed: vanade torujuhtmete renoveerimine
Legionella vastu ei saa vaktsineerida. Legionella puhangute vältimiseks tuleb sanitaar -, kliimaseade - ja pihustussüsteemid hoida mikroobe. Keskkonnakaitseagentuuri vanniveekomisjon on selleks välja andnud mitmeid juhiseid ja juhenddokumente.
Näiteks ei tohi uutes või kavandatavates joogivee soojendus- ja torustikesüsteemides olla veetemperatuuri alla 55 kraadi Celsiuse jaotus süsteemi. Haiglaid, hotelle ega muid avalikke hooneid ei tehta vahet. Intensiivravi osakondadele kehtivad siiski erinõuded.
Legionella nakatumise vältimiseks vajalikud hügieeninõuded kehtivad hambaravipraktikate ja ilusalongide kohta sama palju kui erasektoris õhuniisutajate või inhalaatorite kasutamisel. Neid seadmeid tuleb regulaarselt ja põhjalikult puhastada ja kuivatada. Puhkuse ajaks on soovitatav dušš mõneks minutiks vannitoast lahkudes sooja hoida, et peene udu sisse ei saaks.
