Mis on Cushingi test?
Cushingi sündroom on tavaline ainevahetushäire, mis on seotud häirete ja muutustega kortisoon ainevahetust. Kortisoon on nn stressihormoon, mis osaleb keha erinevate organite paljudes ainevahetusprotsessides. Liigne summa kortisoon kehas võib vallandada Cushingi sündroom, millega võivad kaasneda vastavalt palju sümptomeid.
Cushingi testid on tõendamiseks hädavajalikud Cushingi sündroom ja seeläbi kortisooni taseme tõus, aga ka haiguse põhjuste eristamine. Hormooni reguleerimises ja tootmises osalevad juba erinevad organid, eriti hormoon hüpofüüsi ja neerupealiste koor. Cushingi testid võimaldavad hormoonide lähteainete ja keha reaktsioonide abil tuvastada düsregulatsiooni ja seega ka haiguse päritolu. Sel eesmärgil on saadaval erinevad testid. Kõigepealt on olemas nndeksametasoon sõeluuring ”, mida saab läbi viia nii inimestele kui ka loomadele.
Millised on testi näidustused?
Esmane Cushingi test viiakse läbi juhul, kui on kahtlus Cushingi sündroomi suhtes, st kortisooni suurenenud esinemine. Cushingi sündroom võib avalduda paljude sümptomitega. Tüüpilised on rasvkude kuu näoga, pulli oma kael ja nn “pagasiruumi ülekaalulisus“Ehk meessoost rasvajaotus.
Lisaks võivad hormonaalsed muutused viia kõrge vererõhk, naha verejooks, Osteoporoosi ja lihaste atroofia. Pole harvad juhtumid, kus esinevad psühholoogilised muutused, näiteks konkreetse eufooria vormis või depressioonisümptomitega. Arendamise ajal võib esineda ka lühikest kasvu, viljatus, väike munandid ja tsüklihäired.
Need kõik on tüüpilised Cushingi sündroomi sümptomid, mis koos annavad tugeva kahtluse Cushingi sündroomi suhtes ja on näidustuseks Cushingi testidele. Erinevad testid toovad kaasa erinevaid tulemusi. Kui esmane deksametasoon test annab positiivse tulemuse, Cushingi sündroomi täpsete põhjuste eristamiseks on näidatud täiendavad testid.
Katse kord
. deksametasoon skriiningtesti, mis eelneb Cushingi testidele, tehakse deksametasooni ühekordse öise manustamisega. See on kortisooniga sarnane kunstlik ravim. See ühekordne manustamine pärsib vasturegulatsiooni abil kortisooni edasist tootmist tervetel inimestel.
Kui kortisooni tase veri hommikul ei ole sama mis eelmisel päeval, on tõestatud Cushingi sündroom. See on tingitud asjaolust, et regulatiivsed mehhanismid kortisooni patoloogilise liia tõttu enam ei toimi ja seega jääb tase deksametasooni öösel manustamisest hoolimata kõrgeks. Cushingi sündroomi täpset põhjust ei ole siiski kindlaks tehtud, nii et hormoonitaseme edasised määramised ja testid on vajalikud. Erinevate reguleerivate normide tasemed hormoonid elundite arvu saab sel eesmärgil kindlaks määrata. Enamikul juhtudel määratakse hormoonid "ACTH”Ja„ CRH ”annavad juba teavet põhjusorgani kohta.
