Terapeutiline sihtmärk
Kivi kordumise ennetamine (kusekivide kordumine).
Ravi soovitused
Riskitegurite vähendamine
- Haigusega seotud riskifaktorid
- Hüperkaltseemia (liigne kaltsium)
- Hüperkaltseuria (suurenenud kaltsium eritumine uriiniga).
- Hüperoksaluria (suurenenud eritumine) oblikhape uriinis), primaarsed kui ka sekundaarsed mitmesuguste haiguste, näiteks Crohni tõbi, pankrease puudulikkus (pankrease nõrkus) jne.
- Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon), esmane (pHPT).
- Neeru torujas atsidoos - RTA geneetiline defekt neer (H + iooni sekretsiooni defekt neeru torukujulises süsteemis).
- Ravim
- D-vitamiini joobeseisund (nt torikettide profülaktika / luude pehmenemise ennetamine lastel).
Umbes 70% -l haigestunud patsientidest ei riskitegurid on võimalik tuvastada, mistõttu neid arvestatakse nn idiopaatiliste hulka kaltsium oksalaatkivi moodustajad.
Toitumisteraapia
- Vedeliku tarbimine 2.5-3 l / päevas.
- Dieet, kus väheneb naatriumi tarbimine (naatriumi suurenenud tarbimine põhjustab kaltsiumi vähenemist neerude kaudu) ja valke (suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga)
- kohandama kaltsium tarbimine 800–1,200 mg / päevas - juustu ja köögiviljade (brokoli, fenkol, spinat, lehtkapsas).
- Magneesium-rikas toit nagu riis, kaunviljad, spinat; juua magneesiumi sisaldavat mineraali vesi (magneesium pärsib kaltsiumoksalaatkivide moodustumist).
- Vältige rikkaid toite oblikhape / oksalaat (mangold, spinat, rabarber, blokeerida šokolaad, kakao pulber).
- Leeliserikas, leelistav dieet kartulite, köögiviljade, salatite, kaunviljade ja puuviljadega; dieet toidulisandid leelistavate (aluseliste) mineraalsete ühenditega kaalium tsitraat, magneesium tsitraat ja kaltsiumtsitraat, samuti D-vitamiini ja tsink (tsink aitab kaasa normaalsele happe-alusele tasakaal).
Metafülaksia toimeained
- Kui on vaja metaboolset korrektsiooni, ravi kasutades leelistsitraate või naatrium bikarbonaati peetakse esimeseks valikuks.
Kirurgiline teraapia
- Paratüreoidektoomia (kõrvalkilpnäärmete eemaldamine) - primaarse juuresolekul hüperparatüreoidismkõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon (seerumi kaltsiumisisalduse tõus; laboridiagnostika: puutumatu määramine kõrvalkilpnäärme hormoon).
